التشخيص

نصيحة 1: الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو مرض شائع في البالغين والسبب الأكثر شيوعا للجراحة. على الرغم من مجموعات المخاطر المعروفة منذ فترة طويلة من هذا المرض بين السكان ، لا يتم التأمين على شخص واحد من التهاب الزائدة الدودية الحاد ، باستثناء أولئك الذين قاموا بالفعل بإزالة الزائدة الدودية.

بدون المبالغة ، يمكننا القول أن هذا المرض منتشر بين كل سكان الكوكب ، والكثير من الناس يعرفون الأعراض الرئيسية. هذا الحذر لا لزوم له ، لأنه في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد يمكن أن يؤدي بعض التأخير إلى مضاعفات صحية خطيرة.

على العكس من ذلك ، فإن نداء الأطباء في الوقت المناسب ، يؤدي إلى تشخيص إيجابي ، سواء من حيث حجم التدخل الجراحي ، أو من حيث وقت الشفاء بعد إزالة التذييل. بالمناسبة ، تتيح لك إمكانية إجراء الإزالة التنظيرية للملحق ، والتي تمارس في السنوات الأخيرة ، إجراء العملية دون حدوث ندبة ملحوظة ، كما كان من قبل.

محتوى المقال

  • الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية
  • التهاب الزائدة الدودية: الأعراض والتشخيص والعلاج
  • التهاب الزائدة الدودية: الأعراض والعلاج

أهم أعراض التهاب الزائدة الدودية هو الألم ، وهو متنوع في الطبيعة. يمكن أن يحدث فجأة ، لوحظ في السرة ، أسفل الظهر ، في النصف السفلي الأيمن من البطن ومنطقة شرسوفي. يبدو الألم في معظم الحالات حادًا ، وغالبًا ما يكون الشد والتشنج. ومما يعزز السعال والتوتر في جدار البطن الأمامي أثناء المشي والتسلق. هناك مشاعر غير سارة بشكل رئيسي في الصباح وبعد الظهر.

الأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية

قلة الشهية ، البراز الفضفاض ، الغثيان ، القيء - كل هذه من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون مصحوبة التبول مؤلمة ومتكررة. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يتقدم. بدأت الالتهابات تتحول إلى المثانة والحالب.

من أجل تخفيف الألم ، يمكنك تناول دواء مضاد للتشنج. ومع ذلك ، لا يمكنك شرب أكثر من 2 حبة. يسمح باستخدام واحد فقط. لتخفيف الألم ، من المستحيل عمل كمادات باردة على المعدة واستخدام منصات التدفئة. كل هذا لن يؤدي إلا إلى زيادة الالتهاب.

زيادة في الضعف والشعور بالضيق هي أيضا أعراض التهاب الزائدة الدودية. يلاحظ من قبل المرضى عندما يتم رصد عمليات التهاب قوية في تبادل لإطلاق النار على شكل دودة. جنبا إلى جنب مع هذه الأعراض ، قد يكون هناك حمى مع قشعريرة. وكقاعدة عامة ، لا يمكن التخلص منه بالأدوية العادية.

مشية غير منتظمة هي أيضا من أعراض التهاب الزائدة الدودية. المرضى عند المشي ، ينحنيون إلى الجانب الأيمن ، وبمسك اليد يمسكون بالبطن ، وبالتالي يحمونه من الهزات وتخفيف الألم. مع وجود نفس عميق ، يلاحظون آلاماً حادة في المنطقة فوق الرملية ، التي لم تدم طويلاً.

تلون الجلد هو أحد الأعراض الرئيسية الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية. إلى جانب ذلك ، قد يعاني المريض من نبض ضعيف وضغط دم منخفض. عندما تضغط على المعدة بإصبعك ، ينشأ الألم الموضعي ، وتتوتر العضلات بشدة.

ماذا تفعل إذا وجدت الأعراض؟

إذا اكتشفت واحدًا أو أكثر من أعراض التهاب الزائدة الدودية ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. من الضروري الخضوع لفحص شامل للتأكد من وجود مثل هذا المرض. على أساس نتائجها ، سيكون من الواضح ما إذا كانت الجراحة مطلوبة أم أن السبب لا يكمن في وجود التهاب الزائدة الدودية ، ولكن في شيء آخر.

أسباب التهاب الزائدة الدودية

هناك الأسباب التالية لتطوير التهاب الزائدة الدودية:

  1. مزيج من انسداد ميكانيكي تجويف الزائدة الدودية وتفعيل البكتيريا المعوية. الحجارة البرازية ، بصيلات الليمفاوية الموسع ، جسم غريب (ابتلع عن طريق الخطأ) ، ورم ، وتراكم الطفيليات يمكن أن يسبب انسداد. في مكان حدوث مثل هذا "أنبوب" هو تراكم المخاط ، الكائنات الحية الدقيقة تتكاثر بنشاط. داخل التجويف ، يرتفع الضغط ، يتم ضغط الأوعية ، ويتدفق تدفق الدم والليمفاوية. النتيجة: التهاب ونخر الزائدة الدودية.
  2. وفقا لبعض التقارير ، فإن خطر التهاب الزائدة الدودية أعلى في الأفراد الذين يعانون من احتباس البراز لسنوات عديدة. بسبب الحركة البطيئة للجماهير البرازية عبر الجهاز الهضمي ، فمن المحتمل أن يكون لدى هؤلاء الأشخاص حجارة برازية.
  3. يمكن قول الشيء نفسه عن هؤلاء الأشخاص الذين تكون وجباتهم الغذائية مشبعة بالطعام البروتيني والفقراء في الألياف النباتية. الألياف يسهل تعزيز محتويات الأمعاء ، ويحسن التمعج.
  4. تقترح نظرية الأوعية الدموية أن سبب التهاب الزائدة الدودية هو التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية - التهاب جدار الأوعية الدموية).
  5. نظرية العدوى لم تتلق أي تأكيد أو دحض. ويعتقد أن بعض الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، حمى التيفوئيد) يمكن أن تؤدي بشكل مستقل إلى تطوير التهاب الزائدة الدودية.

أي جانب هو التهاب الزائدة الدودية؟

الملحق هو عملية صغيرة من الأعور. بالنسبة لمعظم الناس ، يقع على الجانب الأيمن من البطن ، أسفل السرة. على أي جانب من التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يتأثر الشخص بالحالة المعوية. إذا تطور التهاب الصفاق التهاب الزائدة الدودية ، تكون الأعراض واضحة وحادة ، وعادة ما يكون توطين آلام الزائدة الدودية على الجانب الأيمن ، وهذا أمر طبيعي لتطوير عملية التهابية حادة في جسم المريض ، الأمر الذي يتطلب مساعدة طبية طارئة وعملية إزالة الزائدة الدودية.

يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية بشكل مختلف في المنطقة البريتونية ، والتي لا تعطي صورة واضحة في توطين الأعراض ، يمكن إعطاء الألم في الجانب الأيمن ومنطقة أسفل الظهر ، أو إلى منطقة الحوض ، الأعضاء التناسلية للمريض. طبيعة الألم لها شدة مختلفة ، تكثيف أو تهدأ ، التشنج ، يمكن أن تستمر لفترة طويلة أو لفترة قصيرة.

علامات التهاب الزائدة الدودية

هناك العديد من علامات التهاب الزائدة الدودية لدى البالغين والأطفال. الإشارة هي بداية المرض وهو ألم قوي. في البداية ، ليس لديها موقع واضح نسبيًا. قد يشعر الشخص أنه مصاب بألم في المعدة. ومع ذلك ، بعد 4-5 ساعات ، يتركز الألم بالقرب من منطقة الحرقفي الأيمن.

تجدر الإشارة إلى أن الملحق في مختلف الناس قد يكون موجودا بشكل مختلف ، كل هذا يتوقف على هيكل الجسم. إذا كانت العملية في وضع طبيعي ، فسيتم ملاحظة الألم في منطقة الحرقفي الأيمن. إذا كان التذييل أعلى قليلاً ، فسيكون الألم على اليمين تحت الضلوع. حسنًا ، إذا توقفت العملية ، فستتضرر في منطقة الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينزعج المريض من القيء وفي بعض الحالات الإسهال.

تشمل العلامات الشائعة الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية ما يلي: اللسان الجاف ، والبول الداكن ، والحمى ، والتي يمكن أن تصل إلى 40 درجة ، قد تواجه النساء الحوامل الألم المتزايد أثناء التحول من الجانب الأيسر إلى اليمين.

أعراض التهاب الزائدة الدودية

في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد ، تظهر الأعراض. هناك نوبة من الألم في منطقة الحرقفي الأيمن ، وهو رد فعل محلي وعام واضح للجسم. وكقاعدة عامة ، يبدأ الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد فجأة.

في بداية الهجوم ، غالبًا ما يتم توطينهم في منطقة شرسوفي ، في السرة أو في جميع أنحاء البطن ، وبعد بضع ساعات (أحيانًا في 1-2 أيام) - في المنطقة الحرقفية اليمنى. في كثير من الأحيان ، يكون الألم دائمًا ، ولا يشع في أي مكان ، ولكنه يتكثف مع السعال. لا يسمح الألم في البطن للمريض بالنوم ، لكن شدته عادة صغيرة ، ويتميز بانخفاض الألم في الموضع على الجانب الأيمن.

في الساعات الأولى من المرض ، قد يحدث الغثيان والقيء. الكرسي والغازات غالباً ما تبقى. ويلاحظ البراز السائل أقل كثيرا (أساسا مع التسمم الحاد). ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 - 38 درجة ، ونادراً ما تظل طبيعية. تتسارع النبضة في الأيام الأولى لبداية المرض إلى 90-100 نبضة في الدقيقة ، ولا يتغير BP وينخفض ​​طفيفًا فقط مع التسمم الحاد. في البداية يكون اللسان مغطيًا ورطبًا بعض الشيء ، ولكنه سرعان ما يصبح جافًا.

أيضا مع التهاب الزائدة الدودية ، وهناك أعراض أخرى. على سبيل المثال ، عند فحص البطن ، غالبًا ما يحددون تأخر التنفس في جدار البطن السفلي. يجب أن يتم ملامسة البطن بعناية ، بدءًا من النصف الأيسر منها. في الوقت نفسه ، في المنطقة الحرقفية اليمنى ، كقاعدة عامة ، هناك ألم حاد ، مقترن بالتوتر الوقائي لعضلات جدار البطن في منطقة محدودة. في معظم المرضى ، يساعد النقر الخفيف للأصابع في أجزاء مختلفة من جدار البطن على تحديد مكان لألم شديد بسرعة.

ومع ذلك ، ليست دائمًا الأعراض وأعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد مميزة للغاية. يمكن أن تكون الصورة السريرية للمرض عند الأطفال وكبار السن وكبار السن ، وكذلك الموقع غير العادي للملحق ، غريبة بشكل خاص. في أي حال ، إذا ظهرت أعراض التهاب الزائدة الدودية ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

يستمر التهاب الزائدة الدودية المزمن في آلام مملّة في منطقة الحرقفي الأيمن ، والتي قد تزداد بشكل دوري ، خصوصًا أثناء المجهود البدني.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية. تأكد من تشخيص "الإشارات الالتهابية" لفحص الدم العام. الطريقة الأكثر موثوقية هي تنظير البطن.

مواصفات الشكل المورفولوجي للالتهاب الزائدة الدودية (نزلة ، غنغريني ، بلغموني) ممكنة مع التدخل الجراحي: يتم إجراء دراسة نسيجية للتذييل عن بعد. من طرق مفيدة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي لتجويف البطن ، والري ، التصوير المقطعي.

التكتيك الشائع لالتهاب الزائدة الدودية الحاد هو في أقرب وقت ممكن الاستئصال الجراحي للالتهاب الزائدة الدودية الملتهب. بعد 36 ساعة من لحظة ظهور الأعراض الأولى ، يكون احتمال ثقب (التمزق) في التذييل 16-36٪ ويزيد بنسبة 5٪ كل 12 ساعة تالية. لذلك ، بعد تأكيد التشخيص ، يجب إجراء العملية دون تأخير لا مبرر له.

في مرحلة الرعاية قبل دخول المستشفى في حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد المشتبه به ، الراحة في الفراش ، استبعاد السوائل وتناول الطعام ، يتم تطبيق البرد على منطقة الحرقفي الأيمن. ممنوع منعا باتا تناول الأدوية المسهّلة ، واستخدام زجاجات الماء الساخن ، وإدخال المسكنات قبل التشخيص النهائي.

في الوقت الحالي ، مع وجود شكل بسيط من التهاب الزائدة الدودية ، يفضل إجراء جراحات بالمنظار لا تتطلب شق جدار البطن. في هذه الحالة ، يتم إدخال أداة بالمنظار في تجويف البطن من خلال ثقب صغير في الأنسجة. تسمح إزالة التهاب الزائدة الدودية بهذه الطريقة بتجنب إصابة التشغيل وتقليل فترة الاستشفاء في بعض الأحيان. خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة عند إزالة التهاب الزائدة الدودية باستخدام طريقة تنظير البطن هو الحد الأدنى.

في حالة التهاب الزائدة الدودية المزمن ، يشار إلى استئصال الزائدة الدودية إذا لوحظت متلازمة الألم المستمرة ، مما يحرم المريض من النشاط الطبيعي. مع أعراض خفيفة نسبيا ، يمكن تطبيق تكتيك متحفظ ، بما في ذلك القضاء على الإمساك ، وتناول الأدوية المضادة للتشنج ، والعلاج الطبيعي.

كيف يتطور التهاب الزائدة الدودية

لا تزال أسباب التهاب الزائدة الدودية غير مفهومة بالكامل. هناك العديد من نظريات تطور المرض. لا يوجد إجماع على العامل المسبب للمرض في المجتمع العلمي.

الأسباب المحتملة لالتهاب الملحق:

  • انسداد ميكانيكي للفتحة بين الأعور والملحق ،
  • عدوى معوية
  • اضطرابات التنظيم العصبي لأوعية جدار الأمعاء ،
  • الإنتاج المفرط للسيروتونين بواسطة خلايا نظام APUD في التذييل ،
  • التمعج والإمساك ،
  • ميزات النظام الغذائي (نقص الألياف النباتية في القائمة ، فائض من البروتين والدهون).

في المراحل المبكرة من التهاب الزائدة الدودية ، لوحظ وذمة الغشاء المخاطي والغشاء تحت المخاط من الزائدة الدودية ، وضعف التدفق الخارجي للمحتويات في الأعور ، وتدهور دوران الأوعية الدقيقة من خلال الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية ، وتفعيل البكتيريا الدقيقة. ترتبط الأعراض الأولى لالتهاب الزائدة الدودية مع تطور الأعراض الأولية للالتهاب.

ألم الزائدة الدودية

يتم الشعور بعدم الراحة والألم أثناء التهاب الزائدة الدودية في المراحل الأولى في منطقة الشرسوفي أو في الجزء الأوسط من البطن. بعد بضع ساعات في الحالة الكلاسيكية مع توطين نموذجي للملحق ، ينتقل الانزعاج إلى منطقة الحرقفي اليمنى.

إذا كان لدى المريض ميزات تشريحية في الزائدة الدودية ، فيمكن أن ينتقل الألم من الشرسوفي إلى منطقة الفقرات القطنية ، ونقص الغضروف الأيمن أو الأيسر ، إلى المنطقة السرية.

تشمل العلامات الأولى للالتهاب الزائدة الدودية عندما تكون الزائدة الدودية قريبة من الحالب أو الأعضاء التناسلية الداخلية التبول المتكرر وتشعيع الانزعاج في منطقة الفخذ.

في المراحل الأولى من الالتهاب ، تكون متلازمة الألم معتدلة إلى حد كبير ، لكن شدة الأحاسيس غير السارة تزداد باستمرار.

هام: في حالة آلام البطن الحادة ، يجب ألا تتناولي مسكنات الألم حتى تستشير الطبيب.

اضطرابات الجهاز الهضمي

الغثيان والقيء والبراز فضفاضة تحدث مع التهاب الزائدة الدودية انعكاسا. تظهر مرة أخرى بعد ظهور الألم الحاد.

في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يحدث فقدان الشهية قبل ساعات قليلة من عدم الراحة في البطن. لا يرفض المرضى تلقي الماء.

الغثيان هو شخصية متنامية باستمرار. لكن لوحظ القيء فقط 1-2 مرات. يحدث البراز الرخو في نسبة صغيرة من المرضى.

تواتر أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي:

  • فقدان الشهية - 99-100 ٪ من الحالات
  • غثيان - 40 ٪ من الحالات
  • القيء - 20 ٪ من الحالات
  • الإسهال - 10 ٪ من الحالات.

كيف يتم رد الفعل العام للجسم لالتهاب الزائدة الدودية؟ المرضى من الساعات الأولى هناك حمى (subfibril). زيادة في درجة حرارة الجسم هو مظهر من مظاهر عمل الجهاز المناعي. في المراحل المبكرة من التهاب حمى الزائدة الدودية لا تتجاوز 37.5-38 درجة مئوية.

مهم: إذا تم دمج الألم الحاد في البطن مع الحمى ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

العلامات المبكرة لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

تعتمد أعراض المرض في المرحلة الأولية على عمر المريض. يمكن أن تختلف العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية عند البالغين والأطفال بشكل كبير. الأطفال ما قبل المدرسة وغالبا ما يكون ظهور غير نمطية لهذا المرض. المظاهر الأولى لالتهاب الزائدة الدودية يمكن أن تكون ارتفاع في درجة الحرارة والقيء وتدهور الحالة العامة.

الأطفال الصغار يعانون من الانزعاج بشكل أسوأ ، وبالكاد يستطيعون وصف حالتهم الصحية. يشار إلى تطور الألم الحاد من خلال الوضع القسري لجسم الطفل (الأرجل المتتبعة) ، وزيادة البكاء على أيدي البالغين.

نصائح للآباء والأمهات: لا تضع وسادة التدفئة (حفاضات دافئة) على بطن الطفل. امنح الطفل كمية كافية من الماء ، لا تصر على الأكل.

أعراض المرض لدى الرجال والنساء

ترتبط ملامح التهاب الزائدة الدودية في ممثلي مختلف الجنسين مع موقع الأعضاء الداخلية في الحوض ، واحتمال الحمل أو سكتة المبيض لدى النساء.

يحدث التهاب الزائدة الدودية في الرجال 2 مرات أقل.ربما يحدث تورط في العملية المرضية في الزائدة الدودية مع التهاب المبيض ، التهاب السالب ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب القولون.

نصيحة: يجب على النساء المصابات بأمراض التهاب الحوض المزمنة الخضوع لدورة كاملة من العلاج من قبل طبيب أمراض النساء. القضاء على عملية العدوى في الأعضاء التناسلية ، يمكنك تقليل خطر التهاب الزائدة الدودية.

عادة ما تصاب النساء بالتهاب الزائدة الدودية بين سن 20 و 40 سنة. تتميز هذه الفترة من الحياة بخصوبة عالية. قد تشبه العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية لدى النساء عملية زرع خارج الرحم من البويضة ، أو ظهور الإجهاض التلقائي أو الإباضة. للقضاء على مشاكل الجهاز التناسلي ، من الضروري الخضوع للتصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية بعد فحص من قبل طبيب أمراض النساء.


لسوء الحظ ، غالبا ما توجد التهاب الزائدة الدودية في النساء الحوامل. التدخل الجراحي في هذا الصدد هو جراحة البطن الأكثر شيوعا في الأمهات الحوامل. العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل بالكاد ملحوظة. غالبًا ما تؤدي الصورة السريرية غير الواضحة إلى التشخيص المتأخر للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط الصعوبات في تحديد التهاب الزائدة الدودية مع تغيير في موقف الزائدة الدودية في النساء الحوامل. بعد 20 أسبوعًا ، عادة ما يتم تحديد الألم الحاد المميز في قصور الغضروف الأيمن ، وليس في منطقة الحرقق. للتعرف على التهاب الزائدة الدودية في الأمهات الحوامل تحقق من أعراض ميشيلسون وتارانينكو.

عند الرجال ، فإن العلامات الأولى للالتهاب الزائدة الدودية غالباً ما تنسجم مع الصورة الكلاسيكية وأسهل في التقييم. لتأكيد التشخيص ، يجب على الطبيب التحقق من أعراض هورن ، لاروك ، بريتن.

مجموعات الخطر

يمكن أن يحدث تفاقم التهاب الزائدة الدودية في أي عمر. مجموعات الخطر هم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والكبار الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا والنساء الحوامل. علم الأمراض هو سمة من سمات الجنس من الذكور والإناث. نادرًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار ، وهو ما يفسر بواسطة الميزة التشريحية المرتبطة بالعمر في الزائدة الدودية ، والتي لها شكل قمع ويتم إفراغها بسهولة ، وضعف تطور الجهاز اللمفاوي لهذه العملية.

نادراً ما يصل كبار السن إلى طاولة العمليات ، لأن النسيج اللمفاوي في الشيخوخة يخضع لنمو عكسي. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن هذه المجموعات من الناس مؤمنة ضد تفاقم التهاب الزائدة الدودية - أي مريض في أي عمر يشتبه في التهاب الزائدة الدودية يخضع لفحص شامل.

أسباب التهاب الزائدة الدودية الحاد في البالغين

هناك عدة أسباب تثير تطور التهاب الزائدة الدودية الحاد:

  • انسداد الزائدة الدودية مع جزيئات الطعام غير المهضومة ، البراز. اللقطة على شكل دودة تحمل هذا الاسم لسبب وجيه - ليس فقط نحيفًا وضيقًا ، ولكن الملحق يحتوي أيضًا على تنقل كبير. يؤدي انسداد الزائدة الدودية إلى ركود محتوياته والتهاب الجدار.
  • اصطدم بجدار الزائدة الدودية من النباتات المعوية المسببة للأمراض والمرضية - الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية والمكورات العقدية واللاهوائية تحت ظروف معينة - تضخم الأنسجة اللمفاوية وانحناء العملية واستحالة إفراغها ،

ترتبط الأسباب الأولى والثانية لالتهاب الزائدة الدودية ، حيث أن ركود محتويات العملية يخلق ظروفًا مثالية للتكاثر المرضي للبكتيريا واختراقها في جدار الزائدة الدودية.

  • في الغرب ، تم تحديد سبب منفصل لتفاقم التهاب الزائدة الدودية - دخول البكتيريا الفطرية ، مما تسبب في نخر عمليات العملية. تتميز هذه البكتيريا بالقدرة على التسبب بسرعة في عمليات التهاب صديدي ، لكنها حساسة للغاية لعمل المضادات الحيوية. في بلدنا ، ليس من المعتاد تفصيل النظرية الجرثومية للالتهاب الزائدة الدودية في عمود منفصل ، والمعاملة المحافظة لالتهاب الزائدة الدودية ، وهو أمر شائع جدًا في الدول الغربية ، نادرًا ما يتم استخدامه.
  • الأمراض المعدية والطفيلية في الأمعاء - حمى التيفوئيد ، مرض القرع ، داء الأمياب ، السل وغيرها.
  • التغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الأطعمة البروتينية ، مما يساهم في التكوين المفرط للمنتجات انهيار البروتين في الأمعاء وتطوير عمليات تسوس.
  • الميل إلى الإمساك - استحالة إفراغ الأمعاء في الوقت المناسب وتهيئة الظروف للتكاثر النشط للبكتيريا.

درس العلماء الإسبان 3000 حالة من التهاب الزائدة الدودية الحاد وخلصوا إلى أن ما يقرب من 40 ٪ من الحالات كان السبب في حدوث التهاب الزائدة الدودية من خلال استخدام البذور المحمصة أو الرقائق ، وغالبا في الأطفال دون سن 14 سنة.

المرحلة التهاب الزائدة الدودية (اثني عشر ساعة الأولى)

تبدأ الصورة النموذجية لالتهاب الزائدة الدودية من عدم الراحة والألم في المعدة ، غالبًا في المساء أو في الليل. في كثير من الأحيان ، تشبه هذه الآلام مظاهر التهاب المعدة وليست مكثفة ، لها طابع ممل ، لذلك لا يعطيها الناس معنى قويًا. في نفس الفترة يحدث الغثيان وهناك قيء واحد. من المعتقد أن الغثيان في التهاب الزائدة الدودية له طبيعة منعكسة ، وغالبًا ما يكون هذا الأعراض خفيفًا لدى كبار السن ، مما يؤدي أحيانًا إلى تشخيص متأخر.

بعد بضع ساعات ، ينتقل الألم إلى أسفل البطن الأيمن (مع التذييل الأيمن). تتغير طبيعة الآلام - تصبح قهرية ونابضة مع كثافة متزايدة. قد يكون هناك إسهال ، التبول يصبح أكثر تواترا. يحدث subfebrile مع زيادة طفيفة أخرى في درجة الحرارة فوق 37 C.

تدريجيا ، في غضون ست إلى اثني عشر ساعة من بداية المرض ، تتطور الأعراض النموذجية للتسمم العام للجسم - الضعف والخفقان وجفاف الفم والشعور بالضيق. آلام تصبح صعبة وتحمل أكثر.
يبقى البطن في هذه المرحلة ناعمًا ، ولكنه مؤلم مع الضغط من الجانب الأيمن.

تعتبر هذه المرحلة هي الأكثر ملائمة للعملية ، لكن معظم المرضى يذهبون إلى الطبيب لاحقًا.

مرحلة التهاب الزائدة الدودية البلغم (نهاية اليوم الأول)

خلال هذه الفترة ، يتم تحديد مكان الألم بشكل واضح في منطقة الحرقفي الأيمن ، وهو شعور نابض وشديد. هناك شعور مستمر بالغثيان ، وهناك تسرع في القلب يصل إلى 90 نبضة في الدقيقة. تتقلب درجة الحرارة خلال 38 درجة مئوية. عند فحص البطن ، يصبح تأخر الجانب الأيمن في عملية التنفس ملحوظًا. يصبح البطن متوتراً في الجزء الأيمن السفلي ، مما يشير إلى بداية انتقال العملية الالتهابية إلى الصفاق. في هذه المرحلة ، تصبح جميع الأعراض التشخيصية (الانزلاق ، شيتكين بلومبرغ ، سيتكوفسكي ، بارتوم-ميشيلسون ، روفسينج) إيجابية ويصبح التشخيص واضحًا.

في هذه المرحلة ، يقع المريض غالبًا على طاولة العمليات.

مرحلة التهاب الزائدة الدودية الخلقي (اليوم الثاني أو الثالث)

في هذه المرحلة ، يتم ملاحظة تخفيف وهمي للألم - حيث تنتهي النهايات العصبية في الزائدة الدودية ، مما يؤدي إلى انخفاض الحساسية. في الوقت نفسه ، تتزايد أعراض التسمم العام للجسم - يظهر عدم انتظام دقات القلب بوضوح ، وقد يحدث القيء. تنخفض درجة الحرارة ، حتى في بعض الأحيان حتى أقل من 36 درجة مئوية. البطن منتفخة ، والتمعج غائب. ملامسة عملية توطين الزائدة الدودية تسبب ألما شديدا.

مرحلة التهاب الزائدة الدودية مثقب (نهاية اليوم الثالث)

تترافق لحظة ثقب جدار الزائدة الدودية مع ألم حاد ، موضعي في أسفل البطن الأيمن ، مع زيادة الشدة. فترات الإغاثة غائبة ، الألم دائم. يحدث القيء المتكرر. يعاني المريض من عدم انتظام دقات القلب ، وتورم المعدة وتوتره ، والتمعج غائب تمامًا. ازهر أبيض على اللسان يكتسب اللون البني. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى القيم الحرجة. نتيجة ثقب الزائدة الدودية هي التهاب الصفاق المنتشر القيحي أو الخراج الموضعي.

تجدر الإشارة إلى أن الشروط والمراحل المشار إليها من تطور التهاب الزائدة الدودية مشروطة - ربما مسار خفي أو مدمّر للمرض.

كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية في الطفل يمكن العثور عليها في مقالتنا علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال.

التهاب الزائدة الدودية الشاذة وأعراضها

في بعض الحالات ، الصورة السريرية الكلاسيكية غائبة ، ولكن العملية المرضية تتطور في الجسم. هناك عدة أشكال شاذة من التهاب الزائدة الدودية.

Empyema هو شكل نادر من أشكال المرض ، يتميز بظهور أعراض مؤلمة مباشرة في منطقة الحرقفي الأيمن مع شدة أقل وزيادة بطيئة في الأعراض. لوحظت مظاهر التسمم (الحمى ، قشعريرة ، ضعف) فقط خلال 3-5 أيام من بداية المرض.

التهاب الزائدة الدودية الرجعية (5-12 ٪ من الحالات). يتميز الأعراض الأولى الخفيفة من تهيج البريتوني ، وارتفاع درجة الحرارة وهيمنة البراز شبه السائل مع المخاط في الأعراض. في بعض الأحيان ، يعاني المرضى من ألم أسفل الظهر يشع في الفخذ الأيمن.

التهاب الزائدة الدودية الحوضي هو سمة من سمات الإناث (9-18 ٪ من الحالات). هناك انتهاك للتبول (عسر البول) ، والإسهال مع المخاط ، يتم التعبير عن أعراض تهيج البريتوني والتسمم (درجة الحرارة) بشكل سيء. يشعر الألم في أسفل البطن ، ويشع إلى السرة.

يتميز التهاب الزائدة الدودية دون أعراض مؤلمة في قصور الغضروف الأيمن.

التهاب الزائدة الدودية من الجانب الأيسر - يتميز بالصورة السريرية الكلاسيكية ، ولكن مع توطين الألم في المثلث الحرقفي الأيسر. لذلك ، فإن السؤال عن أي جانب يؤذي التهاب الزائدة الدودية على اليمين أو اليسار هو إجابة غامضة. يحدث التهاب الزائدة الدودية من الجانب الأيسر في حالتين عندما يكون الأعور نشطًا جدًا أو عندما يكون لدى الشخص ترتيب عكسي للأعضاء الداخلية.

يتميز التهاب الزائدة الدودية لدى النساء الحوامل في النصف الثاني من الحمل بخطورة معتدلة من الألم مع توطين الألم بالقرب من قصور الغضروف الأيمن ، وردود الفعل قليلا في درجة الحرارة وأعراض ضعف تهيج البريتوني.

أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن

التهاب الزائدة الدودية المزمن عند البالغين أمر نادر للغاية ، لا يزيد عن 1 ٪ من جميع الحالات. تتميز الأعراض فقط بالألم الدوري الناشئ في بعض الأحيان ، والذي يتفاقم بسبب السعال والمشي. عندما يحدث انتكاس التهاب الزائدة الدودية المزمن ، تكون أعراضه مماثلة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم إما تحت الجلد أو طبيعية. تشبه الصورة السريرية التهاب الحويضة والكلية والقرحة الهضمية والتهاب المرارة المزمن والأمراض النسائية المزمنة وأمراض أخرى في تجويف البطن.

التشخيص التفريقي

يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد على أساس:

  • بيانات مسح المرضى
  • بيانات الفحص البدني
  • اختبارات الدم المختبرية (زيادة عدد الكريات البيضاء في ديناميات) ،
  • بيانات من فحوصات الموجات فوق الصوتية في تجويف البطن (يعتبر الخبراء الأمريكيون أن الموجات فوق الصوتية وسيلة إعلامية سيئة لتحديد التهاب الزائدة الدودية ، الذي يحتوي على العديد من الأخطاء التشخيصية ، والتوصية بالأشعة المقطعية) ،
  • تفاعل درجة الحرارة.

لتمييز هذا المرض هو ضروري من التهاب المعدة والأمعاء الحاد والتهاب البنكرياس ، وتغطية ثقب قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر ، خلل الحركة المعوية ، المغص الكلوي ، الالتهاب الرئوي الجنبي. مع موقع غير عادي من الزائدة الدودية ، يتم تمييز المرض عن أمراض النساء وأمراض الجهاز البولي ، التهاب المرارة.

عندما تكون في شك في التشخيص لجأت إلى الفحص بالمنظار من التذييل. يتيح لك هذا الإجراء التشخيصي إجراء التشخيص بدقة وعندما يتم تأكيده على الفور ، تابع عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار.

علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد

إزالة الزائدة الدودية الملتهبة هي تكتيك علاجي مقبول بشكل عام. عندما تتم إزالة التذييل في المرحلة المبكرة من المرض ، يتم إجراء جراحة تنظيرية بالمنظار. مع تطور أعراض التهاب الصفاق ، تتم الإشارة إلى جراحة البطن. في بعض الأحيان تبدأ العملية بالتنظير البطني ، وتنتهي بجراحة البطن (عندما تتجاوز العملية الالتهابية حدود العملية).

متوسط ​​فترة ما بعد الجراحة 7-10 أيام ، ويعتمد على مدى الجراحة ، ومرحلة العملية المرضية ومضاعفات ما بعد الجراحة. كلما تم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية (من الناحية المثالية في مرحلة النزف) ، كان المريض أسرع في العودة إلى الحياة الطبيعية. لذلك ، عند أدنى اشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، من المستحيل تأخير زيارة الطبيب.

نادرا ما يستخدم العلاج المحافظ مع أعراض خفيفة من التهاب الزائدة الدودية والتسمم ، وهناك موانع للجراحة. مع تقدم العملية في أي حال ، قم بإزالة الملحق.

في الغرب ، يتم ممارسة العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد ، والذي يبدأ في أقرب وقت ممكن (انظر التهاب الزائدة الدودية غير معقدة يمكن علاجها عن طريق الدواء). في بلدنا ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية في فترة ما بعد الجراحة.

تشخيص ومضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد

وتشمل مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد: خراج محدود من تجويف البطن ، وتسلل الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق المنتشر ومرض التهاب المفاصل.

مع استئصال الزائدة الدودية في الوقت المناسب ، فإن التشخيص مناسب. إذا كان التهاب الزائدة الدودية معقدًا ، فيتطلب إجراء عملية جراحية أكثر شمولًا تليها تجويف البطن والعلاج بالمضادات الحيوية الخطيرة ، وتطول فترة الشفاء.

إذا كان الشخص لا يسعى للحصول على مساعدة طبية ، فإن المرض محفوف بالموت بسبب التهاب الصفاق والتسمم الحاد في الجسم. نادرًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية تلقائيًا مع تشكيل تسلل التهابي. ومع ذلك ، فإنه لا يستحق الاعتماد عليه ، لأنه في المستقبل ينتج عن هذه النتيجة من التهاب الزائدة الدودية الحاد في تشكيل عمليات لاصقة وبؤر التهاب في تجويف البطن.

أي ألم حاد في البطن ، يتفاقم بسبب السعال أو الحركة ، مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة أو الغثيان أو الإسهال أو الإمساك ، فضلاً عن التوتر اللاإرادي لعضلات البطن - وهو سبب لطلب العناية الطبية الفورية!

تفاصيل حول العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية

الألم دائم ، رغم أنه يمكن أن يكون في بعض الأحيان متشنجًا ، إلا أن شدة الألم قد تزداد تدريجياً. عادة ، لا تستسلم مثل هذه الآلام ، ومع ذلك ، مع وجود موقع غير عادي في التذييل ، يمكن تشعيع الألم ، على سبيل المثال ، في منطقة الفقرات القطنية ، أو في الأعضاء التناسلية (عندما تقع العملية في منطقة الحوض).

ثاني أكثر الأعراض شيوعا لالتهاب الزائدة الدودية الحاد هو الغثيان وربما القيء (يحدث القيء في 20-40 ٪ من المرضى) ، وغالبا ما يكون القيء لمرة واحدة ويلاحظ في الساعات الأولى من المرض. بسبب ظهور تهيج القيء ويظهر عادة بعد الألم.

نادراً ما يُلاحظ ارتفاع درجة حرارة الجسم في التهاب الزائدة الدودية الحاد أعلى من القيم الفرعية (تصل إلى 38 درجة) وليس من بين العلامات المميزة لهذا المرض. ربما زيادة في معدل النبض (أكثر من 80 نبضة في الدقيقة) في درجة حرارة الجسم الطبيعية. في بعض الأحيان قد يشكو المريض من قشعريرة. مثل هذه الأعراض تشير إلى عملية ترجيح.

الحالة العامة للشخص المريض تعاني قليلا. يتصرف بهدوء ، وغالبا ما يرقد على ظهره ، وغالبا ما يكون على جانبه الأيمن. يمكن أن يكون هذا أيضًا علامة على المرض ، لأن الموضع على الجانب الأيسر يزيد الألم (أعراض Sitkovsky). عادةً لا يعطي فحص اللسان في الساعات الأولى من المرض أي معلومات ، لأن التغييرات - الجفاف ، الغطاء النباتي - قد تظهر لاحقًا إذا كان البريتوني متورطًا في العملية الالتهابية. عند الفحص ، يتم لفت الانتباه إلى حقيقة أن المعدة متورطة في التنفس ، وتورم في بعض الأحيان.

طريقة التشخيص الطبي

في التشخيص المبكر لالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، تسلسل في تحديد الأعراض هو المهم. لذلك عندما تقوم بتحويل المريض إلى الجانب الأيسر - يزداد الألم في منطقة الحرقفي الأيمن ، تمامًا كما قد يزداد الألم في منطقة الحرقفي الأيمن مع السعال ، حيث تهتز الغشاء البريتوني. إذا طلبت من المريض إخراج البطن ، ثم سحبه بحدة ، يزداد الألم أيضًا. يزداد الألم أيضًا عند النقر بأصابعك في هذه المنطقة. يتم الشعور بالبطن (جس) مع راحة يدك ، وتبدأ من منطقة الحرقفي الأيسر ، وتقترب تدريجيا من منطقة ألم شديد. في 90 ٪ من المرضى يمكنهم تحديد توتر عضلات النصف الأيمن من البطن. إذا ضغطت أصابعك برفق وببطء على أطرافك الأمامية بلطف وببطء ، انتظر من 3 إلى 5 ثوانٍ ثم أخرج يدك سريعًا - فقد يعاني المريض من ألم حاد. هذا يتسبب في هز بسيط في الصفاق ، وفي وجود التهاب (في هذه الحالة ، التهاب الزائدة الدودية الحاد) ، يمكننا التحدث عن ما يسمى أعراض شيتكين-بلومبيرج ، والذي يعتبر محددًا لالتهاب الصفاق.

صعوبات أول علامات التهاب الزائدة الدودية

يجب التأكيد على أنه عند إنشاء تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد ذو الأهمية الحاسمة ينتمي إلى الصورة السريرية. مع صورة سريرية نموذجية ، من السهل تأسيس التشخيص في معظم المرضى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يصبح تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد أمرًا بالغ الصعوبة. وهذا ينطبق على مظاهر غير نمطية للمرض. تنشأ أكبر الصعوبات فيما يتعلق بالموقع غير العادي للعملية. عادة ما تكون موجودة في منطقة الحرقفي الأيمن ، مع هذا الترتيب والصورة السريرية هي نموذجية للغاية. مع وجود موقع الحوض للعملية الشكلية لدى النساء ، فإن الصورة السريرية تشبه التهاب حاد في الرحم. إذا كان الزائدة الدودية تقترب من الكبد ، فقد يحاكي التهابها نوبة التهاب المرارة الحاد. في الحالات التي تكون فيها العملية الشكلية المتاخمة لجذر مساريق الأمعاء الدقيقة ، فإن الإسهال المتكرر غالبًا ما يكون في طليعة الصورة السريرية ، ويتم أحيانًا إدخال هؤلاء المرضى عن طريق الخطأ في جناح الأمراض المعدية. والأكثر صعوبة هو تشخيص التهاب الزائدة الدودية مع موقع رجعي من الزائدة الدودية ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الزائدة الدودية في النصف الأيسر من تجويف البطن ، مما يجعل التشخيص بلا شك صعبا للغاية.

أول علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

ترتبط ملامح المسار السريري لالتهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال بالسمات الهيكلية للتذييل والتطور الضعيف لبصيلاته اللمفاوية. الألم يبدأ فجأة. يكذب الطفل مع ساقيه التي تم إحضارها إلى المعدة ، ويعارض الدراسة ، ويدفع اليد بعيدًا. في البداية يصبح الأطفال في السنوات الأولى من الحياة مضطربين ، ويرفضون تناول الطعام ، والبكاء ، ويصرخون بألم شديد. ثم يكذبون عادة دون تغيير. الوجه شديد التشكل إلى حد ما ، قد يكون اللسان جافًا ومغلفًا إلى حد ما ، ترتفع درجة الحرارة ، وأحيانًا أعلى من 38 درجة ، تلاحظ زيادة في النبضة.

تفسر خصوصيات المسار السريري لالتهاب الزائدة الدودية الحاد لدى كبار السن وكبار السن من خلال انخفاض تفاعل الكائن الحي وسرعة تطور التغييرات المدمرة. جميع العلامات المعروفة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، على الرغم من وجودها ، لكنها خفيفة وبالتالي من الصعب إدراكها. كبار السن في كثير من الأحيان لديهم احتباس البراز. مزيج من التهاب الزائدة الدودية الحاد مع الحمل بين النساء المحالة إلى المستشفى لالتهاب الزائدة الدودية الحاد يحدث في 2-3 ٪ من الحالات. في النصف الأول من الحمل ، عيادة التهاب الزائدة الدودية هي نفسها في غيابها. ومع ذلك ، في المراحل المبكرة من الحمل ، فإن آلام البطن والإمساك والغثيان والقيء ليست نادرة الحدوث وهذا يخفي الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية.

تصنيف التهاب الزائدة الدودية

هناك نوعان رئيسيان من التهاب الزائدة الدودية - الحاد والمزمن ، ولكل منها العديد من المتغيرات السريرية والمورفولوجية. أثناء التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يتم عزل الأشكال البسيطة (نزلة) والمدمرة (التهاب الزائدة الدودية البلغم والتقرحي ، ارتقائي ، التهاب الزائدة الدودية من الغرغرينا). يتميز التهاب الزائدة الدودية النزفي بعلامات ضعف الدورة الدموية والدورة اللمفاوية في هذه العملية ، وتطوير بؤر التهاب صديدي نضحي في الغشاء المخاطي. ينتفخ الزائدة الدودية ، ويصبح الغشاء المصلي كامل الدم.

تطور التهاب النزلات يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية صديدي حاد. بعد 24 ساعة من ظهور الالتهاب ، ينتشر تسلل الكريات البيض إلى السماكة الكاملة لجدار الزائدة الدودية ، والذي يُعتبر التهاب الزائدة الدودية البلغم. في هذا الشكل ، يكون جدار العملية سميكًا ، ويكون المساريقي مفرط التورم وذمة ، ويصدر سرا قيحي من تجويف الزائدة الدودية.

إذا تشكلت خراجات دقيقة متعددة أثناء الالتهاب المنتشر ، يتطور التهاب الزائدة الدودية من فصيلة الدم ، ومع حدوث تقرحات مخاطية ، يتطور التهاب الزائدة الدودية التقرحي البلغم. مزيد من التقدم في العمليات المدمرة يؤدي إلى تطوير التهاب الزائدة الدودية الغرغرينا. يصاحب المشاركة في العملية القيحية للأنسجة المحيطة بالزائدة الدودية تطور الشريان المحيطي ، والمساريقي الخاص به - تطور المساريقيت. تشمل مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد (عادةً التهاب اللسان والتقرح) انثقاب الزائدة الدودية ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق المنتشر أو المحدود (خراج الزائدة الدودية).

من بين أشكال التهاب الزائدة الدودية المزمن المتبقية ، الأولية المزمنة والمتكررة. يتميز مسار التهاب الزائدة الدودية المزمن بعمليات ضمور ومتصلب في التذييل ، وكذلك تغييرات التهابية ومدمرة مع تكاثر الأنسجة الحبيبية اللاحقة في اللمعة وجدار الزائدة الدودية ، وتشكيل الالتصاقات بين الأمصال والأنسجة المحيطة بها. عندما يتراكم السائل المائل في تجويف عملية مصلية مصلية ، يتشكل كيس.

علاج التهاب الزائدة الدودية

التكتيك الشائع لالتهاب الزائدة الدودية الحاد هو في أقرب وقت ممكن الاستئصال الجراحي للالتهاب الزائدة الدودية الملتهب. في مرحلة الرعاية قبل دخول المستشفى في حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد المشتبه به ، الراحة في الفراش ، استبعاد السوائل وتناول الطعام ، يتم تطبيق البرد على منطقة الحرقفي الأيمن. ممنوع منعا باتا تناول الأدوية المسهّلة ، واستخدام زجاجات الماء الساخن ، وإدخال المسكنات قبل التشخيص النهائي.

في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يتم إجراء استئصال الزائدة الدودية - إزالة الزائدة الدودية من خلال شق مفتوح في منطقة الحرقفي الأيمن أو عن طريق تنظير البطن. عندما يكون التهاب الزائدة الدودية معقدًا بسبب التهاب الصفاق المنتشر ، يتم إجراء بضع البطن المتوسط ​​لضمان مراجعة شاملة وإعادة تأهيل وتصريف تجويف البطن. في فترة ما بعد الجراحة يتم العلاج بالمضادات الحيوية.

في حالة استئصال الزائدة الدودية في حالة التهاب الزائدة الدودية المزمن ، يشار إلى ما إذا كانت متلازمة الألم المستمرة تحرم المريض من النشاط الطبيعي. مع أعراض خفيفة نسبيا ، يمكن تطبيق تكتيك متحفظ ، بما في ذلك القضاء على الإمساك ، وتناول الأدوية المضادة للتشنج ، والعلاج الطبيعي.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية

مع إجراء عملية جراحية في الوقت المناسب وبكفاءة تقنية لالتهاب الزائدة الدودية ، والتشخيص هو مواتية. عادة ما يتم استعادة العجز في 3-4 أسابيع.

قد تكون مضاعفات استئصال الزائدة الدودية تشكيل تسلل التهابي بعد العملية الجراحية ، خراج بين الأمعاء ، خراج مساحة دوغلاس ، وتطوير انسداد معوي لاصق. كل هذه الشروط تتطلب إعادة القبول في حالات الطوارئ. أسباب المضاعفات والوفاة في التهاب الزائدة الدودية هي تأخر دخول المستشفى والجراحة المبكرة.

التهاب الزائدة الدودية الحاد: علامات والعلاج

المؤلف: الجراح Yurevich V.V.

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو واحد من أكثر الأمراض الجراحية الطارئة شيوعًا ، سواء في بلدنا أو في جميع أنحاء العالم ككل. التهاب الزائدة الدودية الحاد ، وهذا هو المرض ، عند السمع الذي ، هناك ارتباطات لا إرادية مع الجراحة ، مع الجراحة بشكل عام ومع كل ما يرتبط بها.

التماس بعد التهاب الزائدة الدودية

المؤلف: الطبيب أمبروسوفا

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب حاد في الزائدة الدودية (عملية خيطية في المستقيم). الأعراض الرئيسية لهذه الحالة المرضية هي ألم في أسفله ثم في البطن اليمنى والغثيان والقيء والحمى.

تجدر الإشارة إلى أن الألم قد يكون خفيفًا عند كبار السن والأطفال الصغار.

التهاب الصفاق في التهاب الزائدة الدودية - مضاعفات خطيرة

المؤلف: الجراح Denisov MM

التهاب الزائدة الدودية هو مرض يتميز بالتهاب الزائدة الدودية. في هيكل الأمراض الجراحية ، يأخذ هذا المرض المرتبة الثانية. هو أكثر شيوعا في سن مبكرة.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية ليس بالأمر الصعب ، ولكن تنشأ مشاكل إذا لم يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

نظير نظير ب: الأعراض والتشخيص والعلاج

المؤلف: الطبيب إليوك إيلينا

Paratyphoid B هو مرض من التكوينات المعدية ، التي تتميز بطبيعة الحال الحادة ، والعاطفة من الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة البشرية وتستمر في أعراض التسمم الحاد. يصاحب سير حمى نظيرة التيفية نظير زيادة في حجم الكبد والطحال وثورات الوردية في جميع أنحاء الجسم.

حمى التيفوئيد عند الأطفال

المؤلف: طبيب الأطفال Svichkareva OG

حمى التيفوئيد هي مرض بكتيري حاد ومعد. جميع الفئات العمرية تخضع لذلك. العامل المسبب لهذا المرض هو عصية التيفوئيد. الاسم الثاني الأكثر استخدامًا هو السالمونيلا تيفي. ينسبون ذلك إلى عائلة الأمعاء.

شاهد الفيديو: نصائح عزيز. التهاب الزائدة الدودية (شهر نوفمبر 2019).

Loading...