التشخيص

Sandostatin: مؤشرات للاستخدام لالتهاب البنكرياس

وصف ذات الصلة ل 05.08.2015

  • الاسم اللاتيني: Sandostatin
  • رمز ATH: H01CB02
  • العنصر النشط: اوكتريوتيد
  • منتج: نوفارتيس فارما (سويسرا)

يحتوي 1 مل من محلول iv و p / إلى المقدمة في تكوينه 50 أو 100 أو 500 ميكروغرام من المادة الفعالة اوكتريوتيد.

1 قارورة من ميكروفوسفير للتعليق لإدخال حقن Sandostatin Lar تحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة في شكل خلات الأوكتريوتيد.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

المخدرات لديها تأثير الغدة الدرقية، يقلل من إنتاج الهرمونات TSH و STH ، له تأثير مضاد للتشنج. الدواء قادر على إبطاء حركية الجهاز الهضمي ، والحد من إنتاج عصير المعدة. تحت عمل المخدرات هو قمعها فرط الببتيد، هرمون النمو والسيروتونين ، الذين يتم إنتاج منتجاتهم في الجزء البنكرياس المعوي من نظام الغدد الصماء.

يقلل الدواء من إنتاج هرمون النمو مع نقص السكر في الدم لدى الأنسولين ، ويقلل عمل الأرجينين ، تحت الضغط ، من إفراز الغاسترين ، الجلوكاجون ، الأنسولين وغيرها من الببتيدات في الجزء المعدي المعوي من نظام الغدد الصماء أثناء تناول الطعام ، ويقلل من إنتاج هرمون الغدة الدرقية تحت تأثير هرمون الغدة الدرقية. العنصر النشط من المخدرات يمنع إنتاج هرمون النمو أكثر وضوحا من الأنسولين. مع مقدمة من المخدرات لم يلاحظ ظاهرة فرط إفراز الهرمونات من نوع "ردود الفعل السلبية".

في المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات ، يقلل Sandostatin somatomedin وهرمون النمو في بلازما الدم. يتم تسجيل تطبيع مستويات هرمون النمو على خلفية العلاج في 50 ٪ من المرضى ، ويلاحظ انخفاض سريري كبير في مستويات هرمون النمو في ما يقرب من 100 ٪ من المرضى. عند علاج المرضى الذين يعانون من الأورام السرطانية هناك انخفاض في شدة الأعراض: ينخفض ​​مستوى السيروتونين ، ويتم إفراز حمض 5-هيدروكسي إندوليتيك عن طريق البول ، وينخفض ​​تواتر الإسهالالمد والجزر"تدفق الدم إلى جلد الوجه.

في الأورام التي تتميز بفرط إفراز الببتيد المعوي الوعائي VIP - أثناء العلاج اوكتريوتيد تتحسن نوعية حياة المرضى (يتناقص الإسهال المفرط في الإفرازات ، ويصبح توازن الإلكتروليت طبيعيًا ، مما يسمح بإلغاء الحقن ، والإدارة المعوية للشوارد والسوائل). في بعض الحالات ، لا يوجد تباطؤ فقط ، ولكن أيضًا إيقاف تقدم تطور الأورام ، مما يقلل من حجم الورم ، والانبثاثات الكبدية. مع انخفاض في مستوى VIP ملحوظ التحسن السريري. عند تشخيص الجلوكوما ، لا يقلل الدواء من الحاجة إلى تناول أدوية سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين ، وليس له تأثير كبير على داء السكري ، ولكنه يقلل بشكل كبير من شدته نخر الطفح المهاجر.

في المرضى الذين يعانون من الإسهال المستمر ، يسبب الأوكتريوتيد انخفاضًا فيه ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة في وزن الجسم ، وانخفاض سريع في مستوى الجلوكاجون في الدم. الاستخدام المطول يؤدي إلى إضعاف التأثير الموصوف. لفترة طويلة من الزمن ، يعاني المرضى من تحسن في الأعراض. يوصف Sandostatin في تركيبة مع مثبطات مضخة البروتون ، حاصرات مستقبلات H2 ، مما يؤدي إلى انخفاض في تكوين حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، وانخفاض في شدة العديد من الأعراض ، وانخفاض في مستويات الغاسترين في الدم.

هذا الدواء قادر على خفض مستوى الأنسولين المناعي لدى مرضى الأنسولين (قد يكون التأثير قصير الأجل - حوالي ساعتين). في المرضى الذين يعانون من الأورام القابلة للتشغيل ، يوفر أوكتريوتيد ويدعم سوائية سكر الدم في فترة ما قبل الجراحة. في المرضى الذين يعانون من الأورام النادرة المشخصة ، والتي تتميز بالإفراط في إنتاج عامل إفراز هرمون النمو ، هناك انخفاض في شدة علامات ضخامة النهايات. ويرجع هذا التأثير إلى قمع إنتاج هرمون النمو وعامل إطلاقه. في المستقبل ، هناك انخفاض في حجم الغدة النخامية تضخم.

Sandostatin يمكن أن تقلل إلى حد كبير من شدة الأعراض مثل التعب ، تنملوالصداع وفرط التعرق الاعتلال العصبي المحيطي، ألم في المفاصل، عظام. في المرضى الذين يعانون من أورام الغدة النخامية ، والتي تتميز بإفراز هرمون النمو ، هناك انخفاض في حجم الأورام.

Sandostatin LAR هو شكل جرعة لعقار طويل المفعول ، يتم إدارته مرة واحدة في 4 أسابيع ، مما يسمح بتحقيق تركيز علاجي ثابت للمادة الفعالة في الجسم. يحتوي تكوين المجهرية على مصفوفة بوليمر تحتوي على المكون الرئيسي. للإعطاء العضلي ، يحدث إطلاق تدريجي بطيء للعنصر النشط بسبب تدمير المجهرية في النسيج العضلي.

مؤشرات للاستخدام

إرشادات الاستخدام توصي ساندوستاتين بوصف الأدوية الموصوفة لعلاج ضخامة النهايات (مع عدم فعالية العلاج مع منبهات الدوبامين والعلاج الإشعاعي والمرضى الذين رفضوا الجراحة والمرضى غير العاملين).

يوصف هذا الدواء للتخفيف من مجمعات الأعراض في الأورام في نظام الغدد الصماء المعوية والبنكرياس (الأورام المعوية ، الجلوكاجونوما ، الأورام السرطانية مع متلازمة السرطانات ، الأورام مع فرط إنتاج VIP) ، مع الأورام الحبيبية ، جزيريمع الإسهال الحرارية في المرضى الذين يعانون من مرض الإيدز.

يوصف الدواء بعد الجراحة على البنكرياس.

أوصى Sandostatin للاستخدام للوقاية والتوقف نزيف من الدوالي من المريء.

آثار جانبية

مع العلاج ، وآلام البطن من التكوين التشنجي والغثيان واضطرابات الشهية ، stearrhea، الإسهال ، زيادة انتفاخ البطن ، زيادة إنزيمات الكبد ، تطور التهاب البنكرياس الحاد ، الثعلبة ، التهاب الكبد الحاد بدون أعراض ركود صفراوي، زيادة مستوى GGT ، فرط بيليروبين الدم.

مع العلاج لفترة طويلة ، هناك انخفاض في تحمل الجلوكوز ، وتطوير التهاب البنكرياس التفاعلي ، تحص صفراوي ، نقص السكر في الدم ، ارتفاع السكر في الدم المستمر ، والحساسية.

ربما حرق ، احمرار ، وجع وتورم الجلد في موقع الحقن.

تفاعل

Sandostatin يمكن أن تبطئ معدل الامتصاص سيميتيدينللحد من الامتصاص السيكلوسبورين.

تصحيح إلزامي لنظام الجرعات مع العلاج المتزامن مع الجلوكاجون ، وكلاء مدرات البول ، الأنسولين ، حاصرات بيتا، أدوية نقص السكر في الدم.

يمكن أن يزيد الدواء من التوافر الحيوي للعقار بروموكريبتين.

وفقا لبعض المعلومات النظير السوماتوستاتين قادرة على الحد من عملية التمثيل الغذائي للعقاقير التي يتم استقلابها في نظام الكبد بمساعدة الانزيمالسيتوكروم P450 (التي يروج لها قمع هرمون النمو). لذلك ، توصف بحذر الأدوية التي لها نطاق جرعة علاجية ضيقة ويتم استقلابها باستخدام السيتوكروم P450.

تعليمات خاصة

عند علاج المرضى الذين يعانون من الأورام الغدد الصماء المعوية والبنكرياسية نادرا ما تحدث الانتكاسات.

في الأورام الغدة النخامية التي تم تشخيصها ، هناك حاجة إلى مزيد من المراقبة الدقيقة للمرضى للكشف في الوقت المناسب عن نمو الورم وتضييقه الحقول البصرية.

في المرضى الذين يعانون من تشخيص ورم جزيري هناك زيادة في شدة والمدة نقص سكر الدم. مع إدخال Sandostatin في الفترات الفاصلة بين الوجبات ، وكذلك قبل وقت النوم ، يمكنك تقليل شدة الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي.

مع العلاج على المدى الطويل من ضخامة النهايات ، مطلوب الموجات فوق الصوتية للحالة. المرارة لتشخيص تحص صفراوي في الوقت المناسب. لا ينصح بإعطاء الحقن على فترات قصيرة في نفس المناطق.

Sandostatin عند الرضاعة الطبيعية وحمل الحمل يوصف لأسباب مطلقة.

مع جرعات صغيرة أكثر تواترا ، يمكن تجنب تقلبات كبيرة في الجلوكوز. أثناء العلاج يتطلب مراقبة منتظمة لسكر الدم.

لا يمكن إعطاء Sandostatin LAR عن طريق الوريد ، فهو يدار بعمق في العضل (ويفضل أن يكون gluteus maximus). في حالة ملامسة وعاء دموي ، يجب استبدال الإبرة ومنطقة الحقن.

خصائص الدواء وتأثيره

Sandostatin هو التناظرية الاصطناعية للهرمون السوماتوستاتين. الدواء له نفس التأثير كمادة طبيعية ، ولكن تأثيره أطول.

الدواء متاح كحل للحقن. الجرعة تعني 50 و 100 و 500 ملغ.

العنصر النشط من Sandostatin هو أوكتريوتيد. كما المواد الإضافية في الحل هناك ثاني أكسيد الكربون ، بيكربونات الصوديوم ، الماء للحقن ، aldit ، حمض اللبنيك.

Sandostatin مع التهاب البنكرياس لديه عدد من الإجراءات العلاجية. وبالتالي ، فإن الدواء له تأثير ضد الغدة الدرقية ، مما يقلل من إنتاج الهرمونات GH و TSH ، وبالتالي القضاء على الأعراض المؤلمة للالتهاب البنكرياس.

كما أنه يقلل من حركة وإنتاج عصير المعدة. تحت تأثير تثبيط أوكتريوتيد إفراز السيروتين ، يحدث الببتيد والهرمونات الجسدية.

مع التهاب البنكرياس ، يعاني المرضى غالبًا من اضطراب في الأمعاء ونحافة. استخدام Sandostatin يساعد على تطبيع البراز والوزن. العلاج بالعقاقير يساعد على إزالة التعب الدائم ، وغالبا ما يرتبط التهاب البنكرياس المزمن.

نظرًا لأن الدواء يقلل نشاط إفراز البنكرياس ، فإنه يتم وصفه غالبًا للمرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي. هذا يسمح لك بتخفيف الألم ووقف عملية تدمير الغدة.

غالبًا ما يتم وصف Sandostatin للمرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد. ولكن في بعض الحالات يشرع للشكل المزمن للمرض في التفاقم الحاد للقضاء على الأعراض المؤلمة. ومع ذلك ، فإن مراجعات الأطباء والمرضى في هذه الحالة سلبية ، لأن الدواء يحتوي على عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

من الجدير بالذكر أنه بالإضافة إلى التهاب البنكرياس الحاد ، يوصف Sandostatin في حالات أخرى:

  1. نزيف المريء
  2. ضخامة النهايات،
  3. الوقاية من حدوث مضاعفات بعد عمليات الغدة متني ،
  4. أورام البنكرياس والجهاز الهضمي.

الجرعة والإدارة

يوصف Sandostatin للمرضى بعد جراحة البنكرياس مع تفاقم التهاب البنكرياس. الدواء يقلل من الألم ، لأن الحد من تكوين الانزيمات يعلق عملية تدمير أنسجة العضو.

في شكل مزمن من التهاب البنكرياس ، يسهل Sandostatin حالة المرضى ، ويساعد على تقليل عدد الهجمات. Sandostatin في أمبولات تدار على المرضى تحت الجلد ، العضل ، عن طريق الوريد عن طريق الحقن 3 مرات في اليوم. تفعل القطرات بين الوجبات وقبل النوم. تم تقديم Sandostatin قبل ساعة واحدة من العملية وخلال 7 أيام من ذلك. يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي ، وهذا يتوقف على طبيعة مسار المرض. يبدأ الدواء بالتصرف بعد 5 دقائق من بدء التسريب.

تكوين والإفراج عن النموذج

العنصر النشط للدواء هو أوكتريوتيد ، وهو التناظرية الاصطناعية للهرمونات السوماتوستاتين. يتم إطلاق الدواء في شكل محلول للحقن (أمبولات) أو داء الليوفيليسيت ، الذي يتم إعداد المحلول منه.

واحد أمبولات 1 مل يحتوي على جرعة من 0.05-0.1 ملغ من المادة الفعالة. بالإضافة إلى المحلول النهائي ، يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق ، والذي يتم تخفيفه قبل استخدامه في التركيز المطلوب.

تعليمات لاستخدام الدواء

هذه هي الوثيقة التي يجب فحصها بعناية قبل الاتفاق مع الطبيب على علاج التهاب البنكرياس Sandostatin.

تعليمات الاستخدام توصي قبل البدء في العلاج لفحص الدم ، لفحصها بواسطة الموجات فوق الصوتية.

هذا أمر مهم لأن الدواء يحتوي على الببتيدات الحرة ، وينبغي رصد آثارها على الجسم أثناء العلاج.

هناك تعليمات محددة حول كيفية إعطاء الحقن. قبل الحقن ، يجب تخفيف مادة lyophilisate Sandostatin بالماء أو الماء للحقن.

يحظر تخفيف الدواء بالجلوكوز. يُسمح بإعطاء الدواء تحت الجلد ، عن طريق الوريد ، في العضل.

لا ينصح بإجراء الحقن في صف واحد في مكان واحد ، تحتاج إلى تفويت القليل من الوقت لتجديد مواقع البزل. يجب أن تفتح الأمبولات مباشرة قبل الحقن. إذا بقي جزء من الدواء بعد العملية ، فلا يمكن تخزينه ، ويجب التخلص منه على الفور.

يتم تخزين العبوات غير المفتوحة وأمبولات Sandostatin في درجة حرارة الغرفة ، وليس أكثر من 30 درجة مئوية ، ولا تزيد عن أسبوعين.

إذا كانت ظروف درجة حرارة التخزين 2-8 0 درجة مئوية ، فإن العمر الافتراضي للعقار في عبوات غير مفتوحة هو 3 سنوات.

وفقًا لوصفة الطبيب ، يتم إعطاء الدواء المناسب للجرعة المناسبة لمدة تصل إلى 3 مرات في اليوم ، أو مرة واحدة ، عن طريق الدخول في تقطير الوريد.

يتم حساب الجرعة بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة خصائص جسمه ، وشدة مسار المرض.

يمكن أن يستمر العلاج بالدواء ، بتسامح جيد من قبل مرضاه ، من أسبوع إلى شهرين.

يُنصح باستخدام حقن واحدة من Sandostatin قبل ساعة واحدة من العملية قبل إجراء جراحة البنكرياس.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إعطاء الدواء للمريض خلال الأسبوع ، 0.1 ملغ 3 مرات في اليوم تحت الجلد.

توصي الإرشادات بتسخين الأمبولة في يدك إلى درجة حرارة الجسم بحيث يكون الحقن غير مؤلم.

يتم توزيع نظائرها Sandostatin:

هنا ، يشار إلى جزء فقط من نظائرها ، في الواقع ، هناك الكثير منهم. ولكن لا يوجد منتج ينتج نظائر في شكل قرص.

التكلفة ، نظائرها ، استعراض

لا يمكن شراء الدواء من صيدلية إلا إذا كان لديك وصفة طبية من طبيبك. يتراوح سعره من 1800 إلى 3000 روبل.

نظائرها الأكثر شيوعًا في Sandostatin هي Oktreotid و Okeron و Genfastat و Octra و Octrayd و Octretex و Ukreotide و Serakstal و Okreastatin وغيرها. نظائرها المباشرة من المخدرات في أقراص لا تفرج.

ردود المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس إيجابية لساندوستاتين. الدواء يخفف الألم بسرعة مع التهاب البنكرياس. ومع ذلك ، يكون له تأثير سلبي قوي على الكبد ، وتكلفته مرتفعة للغاية. لذلك ، يوصف الدواء فقط في حالات استثنائية.

حول Sandostatin المخدرات الموصوفة في الفيديو في هذه المقالة.

معلومات الدواء

Sandostatin هو التناظرية الاصطناعية من السوماتوستاتين البشري. في البشر ، يتم إنتاج هذا الهرمون البروتين في مكانين: ما تحت المهاد وفي جزر الغدد الصماء في البنكرياس. هذه المادة النشطة بيولوجيا لها تأثير مثبط على إنتاج العديد من الهرمونات في وقت واحد: الثيروتروبين والسوماتوتروبين ، وكذلك يقلل من إفراز الأنسولين ، كوليسيستوكينين ، غاسترين ، الجلوكاجون.

المادة الرئيسية للدواء Sandostatin - أوكتريوتيد ، ويتميز هذا التناظرية الاصطناعية للهرمون لمدة أطول من السوماتوستاتين الطبيعي.

يتم إنتاج Sandostatin في شكل محلول للحقن أو lyophilisate لإعداده. في قارورة 1 مل قد تحتوي على جرعة من 0.05 ملغ أو 0.1 ملغ من المادة الفعالة.

قائمة المؤشرات للاستخدام

وفقًا لتعليمات الإعداد ، يتم تنظيم استخدام Sandostatin من قبل الشركة المصنعة في الحالات التالية:

  1. ضخامة النهايات.
  2. أورام الغدد الصماء المنتجة للهرمونات في البنكرياس والجهاز الهضمي (متلازمة زولينجر إليسون ، أورام السرطانات في وجود متلازمة السرطانات ، ورم الظهارة المتوسطة ، والأنسولينوما ، إلخ).
  3. نزيف من الدوالي في المريء (كجزء من علاج شامل).
  4. الوقاية من تطور المضاعفات في المرضى الذين يخضعون للتدخل على البنكرياس.

تحذير! لا يملك Sandostatin خواص العقاقير المضادة للسرطان ولا يمكن استخدامه كعلاج وحيد لأمراض الأورام المشار إليها.

آثار جانبية

Sandostatin ، مثل أي دواء هرموني ، لديه قائمة كبيرة إلى حد ما من الآثار الجانبية ، في المقام الأول من الجهاز الهضمي:

  • اضطرابات البراز (الإسهال ، الإمساك ، الإسهال ، تلون البراز) ،
  • الغثيان،
  • الانتفاخ وانتفاخ البطن ،
  • ظهور حصوات المرارة ،
  • القيء،
  • التهاب المرارة،
  • زيادة تركيز الدم من البيليروبين وأنزيمات الكبد ،
  • آلام في البطن.

لسوء الحظ ، لا تنتهي القائمة هناك. نظرًا لأن Sandostatin عبارة عن مثيل لمادة السوماتوستاتين ، والتي تمنع إنتاج العديد من الهرمونات الأخرى ، فمن الطبيعي أن استخدامه قد يتسبب في انخفاض في مستواها مع المشكلات ذات الصلة. لذلك لاحظ المرضى:

  1. آثار الغدة الدرقية،
  2. اضطرابات أيض الجلوكوز
  3. والدوخة،
  4. ضيق التنفس،
  5. بطء القلب ، نادرا - عدم انتظام دقات القلب ،
  6. الصداع.

من المهم! لا ينبغي استخدام Sandostatin من قبل الأشخاص الذين يعانون من الحساسية لأوكتريوتيد أو مكونات أخرى من هذا الدواء.

بسبب هذا العدد الكبير من الآثار غير المرغوب فيها المحتملة ، لا يمكن إلا أن يوصف Sandostatin من قبل الطبيب ، الذي ، على عكس المريض ، قادر على تقييم مخاطر وفوائد مثل هذا العلاج بشكل كاف. تجدر الإشارة إلى أن جرعة زائدة يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية أو تطوير عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.

التهاب البنكرياس وعلاجه

يحدث التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) بسبب سوء التغذية وشرب الكحول وكميات كبيرة من القهوة ، واستخدام بعض الأدوية ، وأمراض الجهاز الصفراوي وعدد من المشاكل الأخرى. هذا علم الأنف له شكلان من أشكال الشدة المختلفة: الحادة والمزمنة ، والعلاج الذي يختلف اختلافا كبيرا.

يكمن جوهر التهاب البنكرياس في تدمير موقع البنكرياس بالأنزيمات الهضمية التي ينتجها أيضًا. عادة ، يرتبط تطور هذه الاضطرابات بعرقلة تدفق عصارات البنكرياس عبر القنوات إلى الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تراكم الإنزيمات داخل الفصيصات التي تنتجها ، وتفعيل البروتياز سابق لأوانه وتدمير الأنسجة نفسه.

Sandostatin له تأثير اكتئابي على نشاط إفراز البنكرياس ، لذلك يصفه الجراحون في كثير من الأحيان للمرضى الذين خضعوا لجراحة لعلاج التهاب البنكرياس الحاد.

هذا يقلل من أعراض الألم ، حيث أن انخفاض إنتاج الأنزيمات الهضمية يبطئ بشكل كبير من عملية مزيد من تدمير أنسجة العضو المصاب.

في حالة التهاب البنكرياس الحاد ، يكون حجم التلف كبيرًا للغاية ، مثل هؤلاء المرضى يحتاجون إلى دخول سريع في المستشفى الجراحي للعلاج المحافظ الشديد ، وغالبًا ما يكون العلاج الجراحي. إذا كان مسار المرض أكثر اعتدالًا ، مع وجود فترات من التفاقم وتخفيف الأعراض ، فمن المرجح أننا نتحدث عن التهاب البنكرياس المزمن. يمكن أن تتطور على مر السنين والعقود ، حيث أن العملية الالتهابية تؤثر على مناطق صغيرة نسبيا من البنكرياس. في الوقت نفسه ، في التهاب البنكرياس المزمن ، يمكن تدمير أنسجة البنكرياس حتى خارج التفاقم الواضح للمرض.

على الرغم من حقيقة أن استخدام Sandostatin في التهاب البنكرياس المزمن لا يوصف في مؤشرات للاستخدام ، فإنه يشرع في بعض الأحيان للمرضى خلال التفاقم الحاد. يسمح هذا النهج العلاجي للمريض بالشعور بالراحة بسرعة ، ولكنه لا يؤثر عملياً على وتيرة ومدة التفاقم في المستقبل. ومع ذلك ، يفضل معظم الأطباء عدم استخدام Sandostatin في علاج المرضى المزمنين ، لأنه يتطلب اختيارًا دقيقًا جدًا للجرعة وله عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية غير السارة.

استخدام الدواء

Sandostatin هو دواء وصفة ويجب أن تراقب عن كثب استخدامه. قبل بدء دورة العلاج ، يوصى باجتياز سلسلة من اختبارات الدم ، وكذلك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والبنكرياس. في المستقبل ، يجب تكرار هذه الفحوصات لتقييم تأثير Sandostatin على الجسم.

يتم حقن Sandostatin تحت الجلد أو عن طريق العضل أو في شكل تسريب في الوريد 3 مرات في اليوم ، ويسمح بتخفيف الدواء بالماء للحقن ، ولكن ليس بأي حال من الأحوال محلول الجلوكوز. يجب تعيين المقدمة في الفترات الفاصلة بين الوجبات ، وكذلك قبل وقت النوم ، وهذا يقلل من احتمال حدوث بعض الآثار الجانبية.

يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي على حدة ، وهذا يتوقف على المرض وشدة مسارها.

تعتمد مدة العلاج بالساندوستاتين على أمراض الأنف ويمكن أن تتراوح من 5-7 أيام إلى عدة أشهر. لذلك للوقاية من المضاعفات في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد الذين خضعوا لعملية جراحية في البنكرياس ، يتم وصف Sandostatin قبل ساعة واحدة على الأقل من العملية وخلال سبعة أيام بعدها.

الفيديو يحكي عن آلية عمل Sandostatin:

موانع

لعلاج Sandostatin هناك موانع:

  • فرط الحساسية لمكونات الدواء ،
  • داء السكري
  • ركود صفراوي (وقف تدفق الصفراء في الاثني عشر) ،
  • الحمل،
  • الرضاعة،
  • أمراض الغدد الصماء.

تكوين الدواء

يباع Sandostatin في الصيدليات في شكل أمبولات مختومة في عبوات من الورق المقوى. يمكن أن يكون عدد الأمبولات 5 و 10 قطع. أمبولات 1 مل ، المحلول عديم اللون ، بدون ترسبات ، يتكون من:

  • Octreotide الببتيد مجانا
  • حمض اللبنيك
  • بيكربونات الصوديوم ،
  • مانيتول،
  • ثاني أكسيد الكربون
  • الماء المقطر.

يشار إلى العنصر النشط الرئيسي في العنصر الأول ، والباقي هو مكونات مساعدة تساعد Sandostatin على امتصاص أسرع وتأثيرها على الجسم في أسرع وقت ممكن.

ما الأدوية علاج قرحة المعدة

واحدة من مجموعة من الصناديق الأكثر شعبية والأكثر استخداما هي مضادات الحموضة. وتشمل هذه الأدوية عوامل القلوية التي تحيد حمض المعدة الزائد. وتشمل هذه بيكربونات الصوديوم ، أو صودا الخبز. تكمن ميزة الدواء في التحييد الفوري للحمض ، وعيوبه هي إثارة التحولات القلوية في الجسم نتيجة لامتصاص الصودا غير المتفاعلة.

كربونات الكالسيوم علاج أقوى من العلاج أعلاه ، ولكن له تأثير مماثل. الدواء للاستخدام المطول يسبب الإمساك والإفراز الثانوي.

الأدوية المضادة للحموضة لقرحة المعدة تشمل أيضا أكسيد المغنيسيوم ، تريسيليكات المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم. هذه المواد لها تأثير كثف ومغلف. العناصر القلوية موجودة في أدوية مثل "Vikalin" ، "Bellalgin" ، "Bekarbon" ، "Vikair" ، "Almagel" ، "Fosfalyugel" ، "Maaloks".

تأثير مضاد للحموضة هو الحد من حرقة وألم ، ويتجلى ذلك نتيجة للحد من حموضة محتويات المعدة. يعتمد تأثير هذه الأدوية على القلوية ويستمر من 20 إلى 60 دقيقة. من الأفضل تناول الأدوية بجرعات صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم قبل الوجبات وفي الليل. إزالة أعراض المرض ، مضادات الحموضة تسهم بشكل سيء في شفاء القرحة ولا تؤثر على سبب المرض.

حاصرات إفراز المعدة

يحتوي الدواء ضد قرحة المعدة في هذه المجموعة على مادة السيميتيدين. إنه يمنع الانعكاس العصبي والسلاسل الهرمونية التي تؤدي إلى تكوين حمض الهيدروكلوريك. على أساس سيميتيدين أنتجت المخدرات "رانيتيدين" ، "نيزوتيدين" ، "فاموتيدين" والعديد من نظائرها الأخرى.

تحت تأثير هذه الأدوية ، يتم كبح تكوين البيبسين وحمض الهيدروكلوريك بشكل موثوق ، ويتم التخلص من آلام وتقلصات المعدة. يبدأ الإجراء فور تناول الأدوية ، ويزول الألم بعد 5 أيام ، ويتقيأ وحرقة بعد أسبوع. تبدأ القرحة بالشفاء خلال 4-6 أسابيع ، وهو أسرع بكثير من استخدام الأدوية الأخرى. الآثار الجانبية طفيفة.

حاصرات إفراز المجموعة الدوائية

هذه الأدوية للقرحة المعدية تختلف تأثير غير محدد. بالإضافة إلى منع إفراز ، فإنها تؤثر على الأنظمة والأجهزة الأخرى. الأدوية مساعدة في علاج القرحة. العلاج الطبيعي بالاعشاب هو خلاصة البلادونا التي تحتوي على الأتروبين. هذه المادة لا تقلل فقط من إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، ولكن أيضًا تقلل من نشاط الحركية في المعدة. مستخلص البلادونا جزء من أدوية مثل "بيلالجين" ، "بيلاستزين" ، "بكربون".

يكون للفلاتفيلين المعزول من أوراق قطرة ثلجية تأثير أقل نشاطًا ، وكذلك الميتاسين. إنها تخفف من تقلصات المعدة وتقلل من إفرازها بلطف.

Gastrotsepin أو pirenzepin يساهم في الوقاية من الانتكاس وشفاء القرحة. هذه المادة فعالة ، لفترة طويلة تقلل من إفراز الحمض ، ليس لها أي تأثير على نشاط المعدة.

يعوق تكوين حمض في إفراز الخلايا عن طريق دواء جديد لقرحة المعدة - "أوميبرازول". يخلق تأثير دائم ، ويستخدم لعلاج الصيانة. الأدوية هرمون جديد Sandostatin ، Octreotid و Diacarb مدر للبول تسهم أيضا في انخفاض في إفراز.

قرحة المعدة: العلاج بالخلايا الخلوية

تشمل هذه المجموعة الأدوية التي تحمي خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. أنها فعالة بشكل خاص في قرحة المعدة ، عندما يتم تقليل الخصائص الواقية للأغشية المخاطية بشكل حاد. أنتجت أنواع من cytoprotectors عدد كبير. بعضها يساهم بشكل رئيسي في تحسين تكاثر المخاط الواقي. هذه الأدوية تعتمد على جذر عرق السوس (حبيبات Flacarbin ، المستخلصات ، شراب عرق السوس ، أقراص Likvirshpon) وجذور كالاموس (مستحضرات Vikalin و Vikair). البعض الآخر يزيد من الخصائص الوقائية للمخاط. هذا هو ديكوتيون من جذور devayasila (أقراص "Alantoin") ، وعصير الملفوف الخام.

بالنسبة للآفات العميقة الطازجة ، النزيف المفاجئ ، يتم عرض أدوية قرحة المعدة - مُكوِّنات الأفلام (الأدوية "Ulkogant" ، "Carafate" ، "Keal").

الاستعدادات البزموت

أدوية قرحة المعدة بناءً على هذا العنصر لها تأثير مشترك. إنها تغلف العيوب المخاطية ، مما يخلق حاجزًا واقيًا. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع عمل الأحماض على المعدة ، تقتل الجراثيم التي تسبب القرحة (Helicobacter). الدواء الأكثر فعالية هو "دي نول".

في الممارسة الطبية ، هناك تشخيصات تتطلب قمع وظائف معينة للجسم: إفراز الإنزيمات والهرمونات. من الضروري لنشاط حيوي كامل أو أثناء العمليات الجراحية من أجل الشفاء الطبيعي في فترة ما بعد الجراحة. وتشمل هذه الحالات السريرية ضخامة الأورام والسرطان والتعليم في نظام الغدد الصماء ، واستحالة الأساليب التقليدية للعلاج (العلاج الإشعاعي ، والتعرض الجراحي).

تعليمات لاستخدام Octreotide

يتعلق هذا الدواء نظائرها الاصطناعية أو مشتقاتها من الهرمونات الطبيعية للجسم البشري. تحل المادة الفعالة محل السوماتوستاتين ، ولها نفس التأثير الدوائي ، لكن لها تأثير أطول. يمنع عقار Octreotide إنتاج هرمون النمو ، الأنسولين ، السيروتونين ، الجلوكاجون ، الغاسترين ، والتي يتم إنتاجها بشكل مفرط بسبب الأمراض أو بعد الوجبة الغذائية.

الجرعات والإدارة

الدواء هو عامل فعال في قمع إنتاج الهرمونات ، وبالتالي ، لا يُسمح بتغيير جرعة أو وصفة طبية مستقلة دون تعليمات الطبيب. الاستخدام غير الصحيح للدواء يؤدي إما إلى التطور النشط للمرض الأساسي ، أو إلى تكوين أمراض جديدة بسبب مستويات هرمونية غير كافية. يتم وصف جرعة وشكل الحقن فقط على أساس تشخيص وحالة مريض معين. تدار نماذج مستودع وطويل عضليا حصرا.

الجرعات التقريبية للأمراض المختلفة هي كما يلي:

  • أوكتريوتيد لالتهاب البنكرياس (حاد) - 100 ميكروغرام 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام تحت الجلد (SC) (ربما تزيد الجرعة إلى 1200 ميكروغرام / يوم عن طريق الحقن في الوريد (IV)) ،
  • وقف نزيف القرحة - 25-50 ميكروغرام / ساعة / في لمدة 5 أيام ،
  • وقف نزيف المريء (الدوالي) - 25-50 ملغ / ساعة / في لمدة 5 أيام ،
  • الجرعة الوقائية أثناء العمليات - 100-200 ميكروغرام مكغ / ث لمدة 1-2 ساعات قبل الجراحة ، 100-200 ث / ج 3 مرات / يوم - بعد الجراحة لمدة 5-7 أيام ،
  • ضخامة النهايات أو الأورام المعوية - 50-100 ميكروغرام 1-2 حقنة كل يوم.

التفاعلات المخدرات

يبطئ الدواء امتصاص السيميتيدين ويقلل من امتصاص السيكلوسبورين. عندما تؤخذ بالتوازي مع مدرات البول ، حاصرات بيتا ، الأنسولين ، أدوية نقص السكر في الدم عن طريق الفم ، تتطلب حاصرات قنوات الكالسيوم "البطيئة" تعديل الجرعة. يزداد التوافر الحيوي للبروموكريبتين. يتم وصف الأدوية التي تكون عرضة لاستقلاب إنزيمات السيتوكروم P450 تحت رقابة صارمة من قبل متخصص.

جرعة مفرطة

أثناء العلاج ، يمكن ملاحظة جرعة زائدة ، تظهر فيها الأعراض: الغثيان ، احمرار الوجه ، الشعور بفراغ في المعدة ، انخفاض النبض ، والألم. في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، توقف عن العلاج واستشر الطبيب.

ظروف التخزين

تخزين الدواء في الثلاجة في درجة حرارة +2 ... + 8ºC. لا تجمد الدواء. حماية من أشعة الشمس.

مدة الصلاحية

وقت التخزين 3 سنوات.

تكوين والإفراج عن النموذج

العنصر النشط هو okreotid. إطلاق النموذج - أمبولات مع حل للإدارة تحت الجلد والوريد والمجهرية لتصنيع معلق للحقن العضلي.

الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية لا يشرع الدواء.

استخدامها في الطفولة

المعلومات حول استخدام الدواء للأطفال ليست كذلك.

شروط مبيعات الصيدلة

الصيدليات تنفذ وصفة طبية.

قرحة المعدة هي تشكيل عيب بؤري في جدار العضو. علاوة على ذلك ، تؤثر العملية السلبية بشكل أساسي على الغشاء المخاطي. قبل أن تختار دواءً لقرحة المعدة ، فأنت بحاجة إلى معرفة القليل عن هذا المرض.

أصناف القرحة

وفقا لعمق الآفة ، تكون القرحة سطحية ، وتؤثر فقط على الغشاء المخاطي ، وعميقة ومثيرة للأغشية المصلية والعضلية للمعدة. مع التدمير الشامل لجدار الجسم ، يُقال عن ثقبه أو ثقبه. تدفقت محتويات المعدة في تجويف البطن.مع مسار طويل من المرض ، يمكن للأعضاء المجاورة أن تلتصق بجدار العضو المتجلى من الخارج ، ويمكن أن ينتشر تأثير القرحة إليهم. في هذه الحالة ، يتعلق الأمر باختراق قرحة الاختراق.

ما الأدوية علاج قرحة المعدة

واحدة من مجموعة من الصناديق الأكثر شعبية والأكثر استخداما هي مضادات الحموضة. وتشمل هذه الأدوية عوامل القلوية التي تحيد حمض المعدة الزائد. وتشمل هذه بيكربونات الصوديوم ، أو صودا الخبز. تكمن ميزة الدواء في التحييد الفوري للحمض ، وعيوبه هي إثارة التحولات القلوية في الجسم نتيجة لامتصاص الصودا غير المتفاعلة.

كربونات الكالسيوم علاج أقوى من العلاج أعلاه ، ولكن له تأثير مماثل. الدواء للاستخدام المطول يسبب الإمساك والإفراز الثانوي.

الأدوية المضادة للحموضة لقرحة المعدة تشمل أيضا أكسيد المغنيسيوم ، تريسيليكات المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم. هذه المواد لها تأثير كثف ومغلف. العناصر القلوية موجودة في أدوية مثل "Vikalin" ، "Bellalgin" ، "Bekarbon" ، "Vikair" ، "Almagel" ، "Fosfalyugel" ، "Maaloks".

تأثير مضاد للحموضة هو الحد من حرقة وألم ، ويتجلى ذلك نتيجة للحد من حموضة محتويات المعدة. يعتمد تأثير هذه الأدوية على القلوية ويستمر من 20 إلى 60 دقيقة. من الأفضل تناول الأدوية بجرعات صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم قبل الوجبات وفي الليل. إزالة أعراض المرض ، مضادات الحموضة تسهم بشكل سيء في شفاء القرحة ولا تؤثر على سبب المرض.

حاصرات إفراز المعدة

يحتوي الدواء ضد قرحة المعدة في هذه المجموعة على مادة السيميتيدين. إنه يمنع الانعكاس العصبي والسلاسل الهرمونية التي تؤدي إلى تكوين حمض الهيدروكلوريك. على أساس سيميتيدين أنتجت المخدرات "رانيتيدين" ، "نيزوتيدين" ، "فاموتيدين" والعديد من نظائرها الأخرى.

تحت تأثير هذه الأدوية ، يتم كبح تكوين البيبسين وحمض الهيدروكلوريك بشكل موثوق ، ويتم التخلص من آلام وتقلصات المعدة. يبدأ الإجراء فور تناول الأدوية ، ويزول الألم بعد 5 أيام ، ويتقيأ وحرقة بعد أسبوع. تبدأ القرحة بالشفاء خلال 4-6 أسابيع ، وهو أسرع بكثير من استخدام الأدوية الأخرى. الآثار الجانبية طفيفة.

حاصرات إفراز المجموعة الدوائية

هذه الأدوية للقرحة المعدية تختلف تأثير غير محدد. بالإضافة إلى منع إفراز ، فإنها تؤثر على الأنظمة والأجهزة الأخرى. الأدوية مساعدة في علاج القرحة. العلاج الطبيعي بالاعشاب هو خلاصة البلادونا التي تحتوي على الأتروبين. هذه المادة لا تقلل فقط من إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، ولكن أيضًا تقلل من نشاط الحركية في المعدة. مستخلص البلادونا جزء من أدوية مثل "بيلالجين" ، "بيلاستزين" ، "بكربون".

يكون للفلاتفيلين المعزول من أوراق قطرة ثلجية تأثير أقل نشاطًا ، وكذلك الميتاسين. إنها تخفف من تقلصات المعدة وتقلل من إفرازها بلطف.

Gastrotsepin أو pirenzepin يساهم في الوقاية من الانتكاس وشفاء القرحة. هذه المادة فعالة ، لفترة طويلة تقلل من إفراز الحمض ، ليس لها أي تأثير على نشاط المعدة.

يعوق تكوين حمض في إفراز الخلايا عن طريق دواء جديد لقرحة المعدة - "أوميبرازول". يخلق تأثير دائم ، ويستخدم لعلاج الصيانة. الأدوية هرمون جديد Sandostatin ، Octreotid و Diacarb مدر للبول تسهم أيضا في انخفاض في إفراز.

قرحة المعدة: العلاج بالخلايا الخلوية

تشمل هذه المجموعة الأدوية التي تحمي خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. أنها فعالة بشكل خاص في قرحة المعدة ، عندما يتم تقليل الخصائص الواقية للأغشية المخاطية بشكل حاد. أنتجت أنواع من cytoprotectors عدد كبير. بعضها يساهم بشكل رئيسي في تحسين تكاثر المخاط الواقي. هذه الأدوية تعتمد على جذر عرق السوس (حبيبات Flacarbin ، المستخلصات ، شراب عرق السوس ، أقراص Likvirshpon) وجذور كالاموس (مستحضرات Vikalin و Vikair). البعض الآخر يزيد من الخصائص الوقائية للمخاط. هذا هو ديكوتيون من جذور devayasila (أقراص "Alantoin") ، وعصير الملفوف الخام.

بالنسبة للآفات العميقة الطازجة ، النزيف المفاجئ ، يتم عرض أدوية قرحة المعدة - مُكوِّنات الأفلام (الأدوية "Ulkogant" ، "Carafate" ، "Keal").

الاستعدادات البزموت

أدوية قرحة المعدة بناءً على هذا العنصر لها تأثير مشترك. إنها تغلف العيوب المخاطية ، مما يخلق حاجزًا واقيًا. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع عمل الأحماض على المعدة ، تقتل الجراثيم التي تسبب القرحة (Helicobacter). الدواء الأكثر فعالية هو "دي نول".

في الممارسة الطبية ، هناك تشخيصات تتطلب قمع وظائف معينة للجسم: إفراز الإنزيمات والهرمونات. من الضروري لنشاط حيوي كامل أو أثناء العمليات الجراحية من أجل الشفاء الطبيعي في فترة ما بعد الجراحة. وتشمل هذه الحالات السريرية ضخامة الأورام والسرطان والتعليم في نظام الغدد الصماء ، واستحالة الأساليب التقليدية للعلاج (العلاج الإشعاعي ، والتعرض الجراحي).

تعليمات لاستخدام Octreotide

يتعلق هذا الدواء نظائرها الاصطناعية أو مشتقاتها من الهرمونات الطبيعية للجسم البشري. تحل المادة الفعالة محل السوماتوستاتين ، ولها نفس التأثير الدوائي ، لكن لها تأثير أطول. يمنع عقار Octreotide إنتاج هرمون النمو ، الأنسولين ، السيروتونين ، الجلوكاجون ، الغاسترين ، والتي يتم إنتاجها بشكل مفرط بسبب الأمراض أو بعد الوجبة الغذائية.

تكوين والإفراج عن النموذج

Octreotide متاح حصرا في حلول للإدارة العضلية وتحت الجلد. حجم الأمبولات هو 1 و 5 مل. تختلف الجرعة عن طريق تركيز المادة الفعالة لكل 1 مل من المحلول: 50 ، 100 ، 300 ، 600 ميكروغرام. السائل عديم اللون والرائحة. يتم توفير الدواء في صناديق كرتون مغلقة. يعتبر Octreotide-Depot و Octreotide-Long عبارة عن مسحوق مجفف بالتجميد للتسريب (في بعض الأشكال - مضغوط إلى جهاز لوحي) مع مذيب وتعليق مختزل ومحاقن خاصة وإبرة للحقن العضلي.

مادة في التحضير

الماء للحقن

يحتوي Octreotide-Depot على كوبوليمر من أحماض dl-lactic و glycolic ، polysorbate-80 ، ماء للحقن ، D-mannitol ، كربوكسيل ميثيل سلولوز الصوديوم. للعقار Oktreotid-Long يستخدم كارميلوس الصوديوم ، D- مانيتول. الفرق بين الأشكال الثلاثة للدواء هو:

  • في معدل الامتصاص ،
  • مدة التركيز العلاجي للمادة الفعالة داخل الجسم ،
  • أنماط التأثير.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

تم تصميم هذا الدواء لقمع إفراز الهرمونات التي يتم إنتاجها بشكل مفرط من قبل جسم المريض بسبب الأمراض وبعد تناول الطعام. هذا يشير إلى الجلوكاجون ، الأنسولين ، الغاسترين ، السيروتونين ، الأنسولين. أوكتريوتيد يقلل من إنتاج هرمون النمو الناجم عن ممارسة المفرطة ، أرجينين أو نقص السكر في الدم الأنسولين. إفراز ثيروتروبين هو أيضا قمعها.

يستخدم هذا الدواء للحد من مخاطر العمليات الجراحية بعد العمليات الجراحية على البنكرياس (ناسور البنكرياس ، التهاب البنكرياس الحاد بعد الجراحة ، تعفن الدم ، الخراجات). يستخدم اوكتريوتيد ، جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى ، لوقف النزيف بشكل فعال وتكراره مع الدوالي في المعدة والجهاز الهضمي في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد.

بعد تناوله تحت الجلد ، يتم امتصاص الدواء في أسرع وقت ممكن: يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة الفعالة بعد 30 دقيقة. تربط المادة بروتينات البلازما بنسبة 65٪. يتم إفراز الدواء من الجسم بعد 100 دقيقة بعد تناوله تحت الجلد. مع الحقن في الوريد ، يتم إطلاق أوكتريوتيد من الجسم على مرحلتين: بعد 10 و 90 دقيقة. الجزء الأكبر من المادة التي تفرز عن طريق الأمعاء ، تتم إزالة 32 ٪ عن طريق الكلى دون تغيير.

مؤشرات لاستخدام Octreotide

ويهدف الدواء إلى قمع إفراز الهرمونات مع قائمة واسعة من الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأداة لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة في أعضاء البطن. يُسمح باستخدام الأداة مع علاجات محددة (على سبيل المثال ، العلاج بالتصلب بالمنظار). الاتجاهات الرئيسية لاستخدام Octreotide:

  • التهاب البنكرياس الحاد ،
  • وقف النزيف في قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة ،
  • الوقاية ووقف الدوالي في حالة تليف الكبد ،
  • العلاج والوقاية من المضاعفات في تجويف البطن بعد الجراحة ،
  • ضخامة النهايات ، مع عدم فعالية منبهات الدوبامين ، وعدم القدرة على إجراء الجراحة ، والعلاج الإشعاعي ،
  • أورام الغدد الصماء البطنية في الجهاز الهضمي ،
  • ورم غلوكاغوني،
  • ورم غاستريني،
  • الحراريات (الحرارية) الإسهال في مرضى الإيدز.

الجرعات والإدارة

الدواء هو عامل فعال في قمع إنتاج الهرمونات ، وبالتالي ، لا يُسمح بتغيير جرعة أو وصفة طبية مستقلة دون تعليمات الطبيب. الاستخدام غير الصحيح للدواء يؤدي إما إلى التطور النشط للمرض الأساسي ، أو إلى تكوين أمراض جديدة بسبب مستويات هرمونية غير كافية. يتم وصف جرعة وشكل الحقن فقط على أساس تشخيص وحالة مريض معين. تدار نماذج مستودع وطويل عضليا حصرا.

الجرعات التقريبية للأمراض المختلفة هي كما يلي:

  • أوكتريوتيد لالتهاب البنكرياس (حاد) - 100 ميكروغرام 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام تحت الجلد (SC) (ربما تزيد الجرعة إلى 1200 ميكروغرام / يوم عن طريق الحقن في الوريد (IV)) ،
  • وقف نزيف القرحة - 25-50 ميكروغرام / ساعة / في لمدة 5 أيام ،
  • وقف نزيف المريء (الدوالي) - 25-50 ملغ / ساعة / في لمدة 5 أيام ،
  • الجرعة الوقائية أثناء العمليات - 100-200 ميكروغرام مكغ / ث لمدة 1-2 ساعات قبل الجراحة ، 100-200 ث / ج 3 مرات / يوم - بعد الجراحة لمدة 5-7 أيام ،
  • ضخامة النهايات أو الأورام المعوية - 50-100 ميكروغرام 1-2 حقنة كل يوم.

التفاعلات المخدرات

يبطئ الدواء امتصاص السيميتيدين ويقلل من امتصاص السيكلوسبورين. عندما تؤخذ بالتوازي مع مدرات البول ، حاصرات بيتا ، الأنسولين ، أدوية نقص السكر في الدم عن طريق الفم ، تتطلب حاصرات قنوات الكالسيوم "البطيئة" تعديل الجرعة. يزداد التوافر الحيوي للبروموكريبتين. يتم وصف الأدوية التي تكون عرضة لاستقلاب إنزيمات السيتوكروم P450 تحت رقابة صارمة من قبل متخصص.

آثار جانبية

الاستخدام المطول للدواء يثير تشكيل حصوات المرارة. بالإضافة إلى تفاعلات الحساسية والثعلبة عند استخدام المنتج ، قد تحدث مجموعة كاملة من ردود الفعل السلبية. يعتمد مظهرها على شدة المرض ، الحالة العامة للمريض ، تفاعلات الدواء. يجب توخي الحذر في النظام الغذائي بسبب التغيرات في إفراز الأنسولين والهرمونات الأخرى. الآثار الجانبية المحتملة:

  • فقدان الشهية،
  • غثيان ، قيء ، إنتفاخ ، انتفاخ البطن ، إسهال ، إسهال دهني ، تشنج ،
  • انسداد معوي (نادرا)
  • التهاب الكبد الحاد دون ركود صفراوي ،
  • عدم انتظام ضربات القلب،
  • بطء القلب،
  • فرط بيليروبين الدم،
  • ارتفاع السكر في الدم،
  • ضعف تحمل الجلوكوز ،
  • تطور نقص السكر في الدم المستمر ،
  • الحكة ، الحرقان ، الاحمرار ، تورم الجلد أو العضلات في أماكن الحقن.

جرعة مفرطة

إن استخدام عقار Octreotide بكثرة يزيد من انخفاض معدل ضربات القلب على المدى القصير ، مما يؤدي إلى اندفاع الدم إلى الرأس والوجه. بشكل منفصل ، يمكن لجرعة زائدة أن تظهر في خلل في الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، شعور بآلية معدية (جوع شديد) ، آلام تشنجية. يتم علاج الحالة بأعراض ؛ ولا تتطلب التوقف عن العلاج (باستثناء الحالات الحرجة).

Octreotide النظير

توصف البدائل لعدم تحمل العامل الأساسي أو عدم إمكانية الوصول إليه. تتوفر النظائر أيضًا بوصفة طبية ، لذلك ، من الناحية النظرية ، فإن استخدامها المستقل بدلاً من Octreotide أمر مستحيل. يجب أن نتذكر أن تغيير مسار العلاج يتم بشكل حصري بواسطة أخصائي على أساس ردود فعل المريض الفردية للعلاج. نظائرها الرئيسية من Octreotide:

  • Sandostatin - مسحوق تناظري لإنشاء حلول للحقن IV و SC ، المادة الفعالة هي الأوكتريوتيد ، التأثير على الجسم مطابق ،
  • السوماتوستاتين هو عقار يعتمد على مادة نقية يقمع إنتاج هرمون النمو ، ومثبط للسيروتونين ، وبعض الببتيدات ،
  • المخدرات Diferelin - التناظرية للإدارة تحت الجلد على أساس خلات تريبتوريلين ، المستخدمة في علاج العقم عند النساء ، التلقيح الاصطناعي لقمع نفس الهرمونات والمواد عندما يكون من المستحيل استخدام أوكتريوتيد ،
  • المخدرات Sermorelin - تستخدم لتشخيص التفاعل والقدرة الوظيفية للسوماتوتروبين (اختبار نقص هرمون النمو المحتمل في الأطفال ذوي النمو المنخفض).

المخدرات بسبب تفاصيل الإنتاج مكلفة (النظير لا تختلف كثيرا في الأسعار ولها استخدام محدد الخاصة بهم). متوسط ​​تكلفة الصيدليات في موسكو هو 1300 روبل. تختلف التكلفة اعتمادًا على نوع الدواء وتركيزه وبلد المنشأ. في المناطق ، يكلف الوكيل في بعض الأحيان 15-30 ٪ أكثر تكلفة بسبب انخفاض الطلب. متوسط ​​الأسعار في موسكو ومنطقة العاصمة:

مضاعفات وجرعة الأطفال

الدوالي والنزيف الداخلي ينطوي على إعطاء 20-25 ملغ من Sandostatin في اليوم الواحد ، عن طريق تعيين نظام المدخول الفردي. هذا العلاج المكثف فعال لمدة 5-6 أيام.

يتطلب ضعف الكبد على خلفية التهاب البنكرياس حقنة واحدة من Sandostatin بجرعات صغيرة ، وهو ما ينظمه الطبيب. في حالة فشل الكلى ، لا ينصح باستخدام الدواء.

يحظر أيضًا استخدام Sandostatin في الأطفال ؛ فقد كانت هناك حالات لحقن واحد ، عندما كانت موانع العلاج البديل واضحة جدًا. يجب أن توصف الاحتياطات العلاج لكبار السن ، بسبب ضعف العديد من وظائف الجسم معهم مع تقدمهم في العمر.

ظروف التخزين

يجب تخزين Sandostatin عند درجة حرارة لا تزيد عن 28 درجة ، ويجب الاحتفاظ بالعبوات المفتوحة لمدة أقصاها 15 يومًا. إذا كان المريض يخضع للإدارة الذاتية تحت الجلد ، فمن المهم اتباع جميع توصيات الطبيب ، والتي ستشير إلى:

  • يجب أن يكون الدواء في درجة حرارة الغرفة
  • يجب أن يتغير موقع الحقن باستمرار ،
  • يمكنك فقط استخدام الحل الذي تم فتحه قبل الحقن ،
  • يحظر تخزين الأمبولات المفتوحة ،
  • قم بتخزين المنتج في مكان جاف مظلم.
  • يجب ألا يكون هناك شوائب أو هطول أو جزيئات في المحلول ،
  • يجب استخدام محلول ملحي جديد للحقن ،
  • من الأفضل إعطاء Sandostatin لعلاج التهاب البنكرياس في نفس الوقت.

لا ينصح باستخدام Sandostatin أثناء الحمل ، فهو محظور على مرضى السكري والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب.

شاهد الفيديو: Patient Day 2014 - Sandostatin LAR Injection Tips (شهر نوفمبر 2019).

Loading...