مرض

تخثر حاد في الباسور الخارجي

تجلط الدم من البواسير الخارجية ليست مرضا مستقلا. هذا المرض هو أحد مضاعفات البواسير. يتطور عند تجاهل المشكلة أو العلاج غير السليم. الأساس هو انتهاك الدورة الدموية في الأوردة المتوسعة.

تجلط الدم الحاد هو حالة خطيرة. في حالة عدم وجود مساعدة مناسبة ، يمكن أن تنفصل الجلطة الدموية وتنتقل إلى الأوعية الرئيسية التي بها مجرى دم. هذا يؤدي إلى الجلطات الدموية.

لوحظ انسداد وريدي في كل شخص رابع مصاب بالبواسير. هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا للأوردة الدوالي في فتحة الشرج.

تتميز الأشكال التالية من الخثار:

مع العلاج في الوقت المناسب ، والمضاعفات المحتملة (نزيف ، تقيح).

العوامل المسببة الرئيسية

مع البواسير ، يحدث تجلط الدم بسبب عدة عوامل مسببة:

  • احتقان في الحوض ،
  • نمط الحياة المستقرة
  • أخطاء في التغذية ،
  • الإدمان على الكحول،
  • انتهاك البراز مثل الإمساك أو الإسهال ،
  • الأضرار الميكانيكية
  • تشنج العضلة العاصرة للثقب الخلفي ،
  • ألم حاد.

مع البواسير ، يجب عليك اتباع نظام غذائي. غالبًا ما تتشكل جلطات الدم في هؤلاء الأشخاص الذين تهيمن حميتهم على الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة الخام والأطعمة الدهنية. فائض في الحمية من الملح يؤثر سلبا على الأوعية. أحد عوامل الخطر هو عدم وجود الأطعمة الغنية بالألياف (الألياف الغذائية) في القائمة. وتشمل هذه الخضروات والفواكه والتوت.

يمكن أن يكون سبب الإمساك ركود الدم وتجلط الأوردة البواسير. يؤدي تباطؤ حركية الأمعاء والبراز الصلب إلى تلف الأوعية الدموية وتشكيل جلطات.

في النساء ، غالبا ما يحدث تشكيل الباسور المخثر بعد الولادة وأثناء الحمل.

تضم مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يتحركون قليلاً. تتميز البواسير الخارجية بانخفاض العقدة أو العقد. مع الجلوس لفترات طويلة ، قد يتم انتهاك العقدة. هذا يؤدي إلى ركود الدم وتشكيل جلطة دموية.

هذا المرض غالبا ما يتطور على خلفية متلازمة الألم الحاد. والسبب هو تشنج واضح في العضلة العاصرة ، مما يساهم في تطور تجلط الدم البواسير.

آلية تشكيل تجلط الدم

يرتبط البواسير الخارجية الخثارية بالعديد من العمليات المرضية. الأساس هو توسيع الأوردة في فتحة الشرج. تصبح رقيقة ومعقدة وطويلة. في البداية ، تتطور البواسير الداخلية ، ثم تخرج العقد. في الحالات الشديدة ، لا يتم ضبطها ويمكن تثبيتها أثناء الأنشطة اليومية.

يعتمد التعليم على العمليات التالية:

  • تباطؤ سرعة تدفق الدم الوريدي ،
  • ضغط الأوعية الدموية
  • الأضرار الميكانيكية للأوردة.

ما هي الجلطة الدموية؟ الجلطة الدموية هي جلطة دموية متصلة بإحكام بجدار الأوعية الدموية. في الأيام القليلة الأولى ، غير مستقر ويمكن أن تؤتي ثمارها. تشكل جلطات الدم نتيجة لتراكم الصفائح الدموية. خلايا الدم الملصقة لا تحل. جلطات الدم الكبيرة تسد تجويف الأوردة ، مما يجعل الدورة الدموية صعبة. هذا يفاقم الوضع.

المظاهر السريرية للتخثر

تتميز البواسير مع تخثر الدم عن طريق صورة سريرية أكثر إشراقا. الأعراض أكثر وضوحا بسبب ضعف تدفق الدم الوريدي.

هناك 3 مراحل تطور هذا المرض.

  1. إذا كان هناك ضعف البواسير مع تخثر 1 درجة ، ثم الأعراض التالية ممكنة:
    وجع عند لمس العقد ،
    · تورم،
    احمرار الجلد بالقرب من فتحة الشرج ،
    عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء ،
    · الألم.
    لا يتطور التهاب الوريد في هذه المرحلة. لم يتم اكتشاف نخر العقدة. لا تزال حالة المريض مرضية. في منطقة الخثرة ، قد تظهر لوحة الفيبرين. سطح الجلد في مثل هؤلاء الناس جاف وحساس للغاية. في مرحلة تفاقم البواسير في البراز ، غالبًا ما يتم العثور على مزيج من الدم الأحمر.
  2. إذا لم يتم علاجها ، تتطور المرحلة 2. مع ذلك ، تصبح ملتهبة العقدة الخارجية مخثر ، ويلاحظ الأعراض التالية:
    ألم شديد
    · حمى،
    زيادة في حجم العقدة
    تورم شديد
    · احمرار.
  3. في كثير من الأحيان هناك تشنجات العضلات في فتحة الشرج. يبدأ نخر الأنسجة. على الجس ، العقدة مؤلمة بشكل حاد.

إذا لم يتم علاج الخثار ، فإن المرحلة 3 تتطور. هو الأكثر خطورة ، حيث أن الأنسجة المحيطة تصبح ملتهبة. وتشارك الأنسجة تحت الجلد في هذه العملية. ولعل تطور المضاعفات قيحية.

عند ملامسة الجسد ، تتجلى البواسير المختنقّة بألم شديد. بسبب نخر الأنسجة ، تصبح العقدة نفسها غير مؤلمة. من الأعراض الشائعة نزيف شرجي حاد. عند فحص منطقة الشرج ، يتم تحديد تغيير لون البواسير. الوذمة شائعة.

المضاعفات المحتملة للتخثر

إذا تم تجاهل الأعراض مع تجلط الدم من قبل المريض ، فإن المضاعفات التالية ممكنة:

  • الخراج،
  • نزيف حاد
  • مرفق العدوى
  • فقر الدم،
  • نخر العقد
  • وذمة مشتركة.

التهاب الوريد الخثاري غالبا ما يتطور. مع ذلك ، تصبح الأوردة الملتهبة. الباسور الخارجي مقروص محفوف تطور التهاب مشلول. هذا هو مرض قيحي حيث تتأثر الأنسجة الدهنية.

عند الرجال ، يتم تشخيص التهاب المفصل المزمن في كثير من الأحيان. الأسباب هي الإصابات واختراق الجراثيم.

إذا كان هناك تخثر في البواسير الداخلية مع التهاب المفصل المفصلي ، فيمكن ظهور الأعراض التالية:

  • ألم شديد في فتحة الشرج والعجان ،
  • قشعريرة،
  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • ضعف
  • الضيق العام
  • انخفاض الأداء
  • التبول المتكرر ،
  • تأخير البراز
  • انتهاك التبول.

هذه المضاعفات تتطلب رعاية جراحية عاجلة. على خلفية تجلط الدم ، يحدث النزيف غالبًا. لوحظ بسبب تلف الأوعية الدموية. يؤدي النزيف الحاد إلى انخفاض مستوى الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء. فقر الدم يتطور. وهو يتجلى في البشرة الفاتحة والضعف والشعور بالضيق.

خطة فحص المريض

قبل علاج الشخص ، تحتاج إلى إجراء التشخيص الصحيح. من الضروري استبعاد الأمراض التالية:

  • شقوق الشرج الحادة والمزمنة ،
  • سرطان القولون والمستقيم
  • التهاب القولون التقرحي
  • الاورام الحميدة.

من أهم الأمور التشخيصية مسح المريض وفحصه وفحصه الرقمي. يجب على الطبيب المعالج فحص السجلات الطبية للشخص. إذا تم تشخيص البواسير من قبل ، فيمكن أن يشتبه في حدوث تجلط. للتأكيد ، تحتاج إلى إجراء دراسة مفيدة.
يشار في الحالات المشكوك فيها.

التنظير السيني الأكثر إفادة. هذا الإجراء له موانع: نزيف حاد ، اضطرابات نفسية ، تضيق الأمعاء والتهاب المفصل الحاد.

في معظم الحالات ، يمكن اكتشاف البواسير الخارجية أثناء الفحص وفحص الإصبع.
يتم تعريف التغييرات التالية:

  • وذمة،
  • احتقان،
  • وجع
  • القرمزي الأزرق والأسود الجلد في مناطق نخر.

يتم علاج البواسير الخثارية فقط بعد الاختبارات السريرية العامة والتخثر. هذا الأخير يسمح لنا لتقييم قدرة تجلط الدم.

طرق علاج المرضى الذين يعانون من تجلط الدم

مع البواسير الخثارية ، العلاج في المنزل ممكن فقط في المراحل المبكرة وبعد الاستشارة الطبية السابقة. يجب أن يكون العلاج متعدد المكونات.

يحتاج المريض إلى تحقيق النتائج التالية:

  • القضاء على أعراض المرض ،
  • القضاء على الالتهابات ،
  • الوقاية من المضاعفات
  • تطبيع تدفق الدم
  • تقوية جدران الأوردة.

عندما ينتهك البواسير ويحدث تجلط الدم في المرحلتين 1 و 2 ، يتم وصف الأدوية المحلية على شكل مراهم وهلام وتحاميل الشرجية. يوصى باستخدام الأدوية التي تعتمد على مضادات التخثر والتخثر.

الأدوية الأكثر شعبية هي Urobin و Hepatrombin G و Proctosedil و Relief و Procto-Glivenol.

أثناء الحمل ، يتم إجراء العلاج باستخدام أكثر الأدوية أمانًا من أجل استبعاد التأثير السلبي على الجنين.

مع تجلط الدم ، يفضل استخدام المراهم والكريمات التي أساسها الهيبارين. هذه المادة تمنع تكوين جلطات دموية جديدة. مع وجود علامات شديدة للالتهابات ، يتم تضمين الجلوكورتيكويدات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نظام العلاج.

يمكن استخدام الكمادات الباردة للقضاء على متلازمة الألم. ويتم العلاج إمراضي بها. هدفها هو زيادة نبرة الأوردة ومنع تكرار البواسير في المستقبل. الموصوفة. تشمل هذه المجموعة ديتراليكس ، فليبوديا 600 وفيناروس. هذه الأدوية تقوي الجدار الوريدي ، مما يجعله أكثر مرونة.

يجب أن تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم. وهي متوفرة في شكل حبوب منع الحمل. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. تحديد البواسير في الحمل ليس موانع ل phlebotonics. للحصول على التأثير ، يوصى بشرب الأدوية لمدة 1-2 أشهر على الأقل. غالبًا ما يتم وصفها بعد الجراحة.

عنصر مهم في العلاج المحافظ هو تغيير نمط الحياة. يحتاج المرضى:

  • الاقلاع عن التدخين
  • لا تشرب الكحول
  • نقل أكثر من ذلك
  • تطبيع البراز
  • إثراء النظام الغذائي مع الألياف ،
  • منع الإمساك والإسهال ،
  • لا تجلس لفترة طويلة في مكان واحد.

مع تجلط الدم من المرحلة 3 ، تتم إزالة العقدة.

العلاج الجراحي للتخثر

عندما تكون جلطة من الجلطات الدموية 1 أو 2 عقد ، يتم تنظيم عملية استئصال الخثرة. يتم تنفيذ العملية بطريقة عاجلة أو مخططة. ذلك يعتمد على شدة حالة المريض.

في عملية استئصال الخثرة ، تتم إزالة الجلطة بعد فتح العقدة. لا الخياطة المطلوبة. السفينة يشفي بشكل مستقل. في الحالات الأكثر شدة ، يتم تنظيم استئصال البواسير.
هذا علاج أكثر جذرية يقلل من خطر الانتكاس في المستقبل.

يتميز استئصال البواسير بأنه ليس فقط الخثرة ، ولكن أيضا العقدة نفسها تتم إزالتها. يتم تنفيذ بضع العضلة العاصرة. في حالة حدوث مضاعفات قيحية (التهاب المفصل) ، مطلوب تصريف. يجب على الجراح:

  • افتح الخراج
  • قطع القبو
  • مقاطع قيحية واضحة.

يشار إلى العملية لكل من التهاب paraproctitis الحاد والمزمن. العلاج المحافظ غير فعال. مع المضاعفات قيحية ، يتم وصف المضادات الحيوية بشكل إضافي. مع العملية في الوقت المناسب ، والتشخيص هو مواتية.

تعتمد سرعة تجلط الدم على نوعية العلاج وشدة المرض. لا يمكن التخلص من جلطة دموية واستعادة صبر الأوردة إلا بمساعدة الجراحة.

تدابير الوقاية من تجلط الدم

تجلط الدم والبواسير هي أسهل لمنع من العلاج. للقيام بذلك ، لاحظ القواعد التالية:

  • استبعاد العمل البدني الشاق ،
  • تأخذ phlebotonics لأغراض وقائية ،
  • تطبيع البراز
  • منع الإمساك والإسهال ،
  • نقل أكثر من ذلك
  • لعب الرياضة
  • التخلي عن الأطعمة الغنية بالتوابل والصلبة ،
  • قيادة نمط حياة صحي
  • لا تجلس لفترة طويلة على كرسي
  • استبعاد الرحلات الطويلة والسفر ،
  • تغيير وضعك والقيام بالجمباز في كثير من الأحيان.

إذا كانت البواسير الخارجية (الخارجية) قد تطورت بالفعل ، فسيتم إجراء الوقاية من الدرجة الثالثة. والغرض منه هو الوقاية من المضاعفات (تجلط الدم ، التهاب المشيمة). للقيام بذلك ، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع توصياته.

مع البواسير الخارجية ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي صارم ، وشرب المزيد من السوائل ، ومراقبة الراحة البدنية. لا يمكنك الضغط بقوة قبل حركة الأمعاء. لتقوية الأوعية ، تحتاج إلى شرب الفيتامينات و phlebotonics.

يمكن القضاء على خطر تجلط الدم من خلال العلاج الجراحي للبواسير. الأكثر شيوعًا هو إجراء التصلب ، التخثر والربط. وبالتالي ، غالبا ما تكون معقدة البواسير الخارجية عن طريق تجلط الدم.

مع هذا المرض ، غالبا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية. إذا لم يتم إجراء ذلك ، فهناك خطر حدوث مضاعفات.

أسباب

السبب الرئيسي لتطوير البواسير هو أمراض وراثية من الأوردة والأوعية الدموية. يمكن أن يحدث تدمير الأوعية الدموية وأوردة المستقيم والالتهاب والتخثر بسبب سلسلة من العوامل المثيرة.

عوامل الخطر الرئيسية والأسباب:

  1. ركود طويل من الدم مع الجلوس لفترات طويلة في وضعية واحدة. نمط الحياة غير نشط
  2. الكحول والتدخين تشوه الأوعية والشعيرات الدموية ،
  3. اضطرابات الجهاز الهضمي
  4. الإمساك المتكرر والطويل ،
  5. يمكن أن يؤدي الحمل والولادة إلى تطور العملية الالتهابية ،
  6. مجهود بدني ثقيل ورياضة
  7. حار ، مالح ، طعام مقلي.

يحدث تجلط الدم الخارجي غالبًا بسبب الإمساك ، والحمل ، وهي مهنة مستقرة.

تجلط الدم الباسور الخارجي الحاد هو أحد المضاعفات الشائعة جدًا في تطور مرض المستقيم. تحدث جلطة دموية في الوريد من العقدة الخارجية ، مما يعطي الشخص الألم.

يتجلى الالتهاب عن طريق التورم حول الموقع. في حالات نادرة ، يؤثر على كامل منطقة القناة الشرجية. تتجلى الأعراض في حالة الجلطة من الألم ، وهو دائم. أثناء حركات الأمعاء ، يزداد الألم ، مما يسبب خوف الشخص من إفراغه.

صورة لتطور البواسير الخارجية

  • عثرة زرقاء
  • ألم شديد عند الضغط على الختم في فتحة الشرج ،
  • وذمة كبيرة على قناة الجلد.

تستغرق العملية المرضية حوالي شهرين. توقف الألم بعد أسبوع. تورم ينخفض ​​في غضون شهر. عند خروج جلطة دموية ، قد يحدث نزيف.

تجلط الدم مع البواسير غالبا ما يترك علامات على الجلد في شكل هامش. غالبا ما يتم الخلط بين هذه الأختام غير المؤلمة مع العقد الخارجية.

الوقاية والعلاج الحاد

يمكن للطبيب وحده وصف علاج فعال

يجب أن يبدأ علاج الخثار الحاد في البواسير الخارجية على الفور! من الضروري التماس المساعدة من طبيب أمراض المستقيم. سيقوم المتخصص بسرعة بتشخيص ووصف العلاج الأكثر فعالية.

قد يشمل نظام العلاج الإجراءات التالية:

  1. استخدام الحمامات الدافئة مع النباتات الطبية ،
  2. الأدوية: المسكنات ، المسكنات ، مضادات التخثر والعقاقير المضادة للالتهابات ،
  3. استخدام المسكنات والمراهم والمواد الهلامية.

أثناء تفاقم البواسير ، من الضروري القضاء على نوبات الإمساك. من المهم تطبيع الأداء السليم للأمعاء في أقصر وقت ممكن.

التدخل الجراحي

الشكل الحاد لتخثر البواسير محفوف بالمضاعفات. مع العلاج المحافظ غير الناجح ، غالبًا ما يستخدم التدخل الجراحي.

تتم إزالة الجلطة من خلال استئصال الجلد تحت التخدير الخفيف. في بعض الحالات ، يتم حذف العقدة بأكملها.

يشار إلى إزالة العقدة الخارجية لالتهاب متكرر وخطر حدوث مضاعفات خطيرة. العلاج التصلبي في علاج الغدد الصماء غير فعال. جراحة استئصال البواسير هي المفضلة.

الوقاية من الأمراض

تخثر البواسير الخارجية أسهل في الوقاية من العلاج لفترة طويلة.

للقيام بذلك ، يحتاج الشخص:

  • قم بأسلوب حياة نشط ، وتجنب الجلوس لفترة طويلة
  • تطبيع التغذية السليمة من خلال تحسين أداء الجهاز الهضمي ،
  • اشرب على الأقل 2 لتر من الماء يوميًا ،
  • أداء تمارين الجمباز لتحسين الدورة الدموية ،
  • التوقف عن التدخين والكحول.

عند إجراء التشخيص ، يجب أن تخطط لزيارة الطبيب. انتكاس البواسير هو أمر شائع في أمراض المستقيم.

كاتب المقال: أليكسي إيجوروف أخصائي أمراض المستقيم

شاهد الفيديو: د. عمرمنصور - النزيف الشرجي أسبابه وطرق علاجه - طب وصحة (شهر نوفمبر 2019).

Loading...