الهوام

طرق العدوى والأعراض والتشخيص والعلاج من مرض دودة الخنزير في البشر

في الطبيعة ، هناك عدد كبير من الكائنات الحية التي تكيفت لتعيش نمط حياة طفيلي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يعيشوا ليس فقط على حساب الحيوانات ، والكثير منهم يشعرون بالرضا في جسم الإنسان. المشكلة كلها هي أن هذه الطفيليات لا تسمم فقط بمنتجات وظائفها الحيوية ، ولكن تثير أيضًا تطور العديد من الأمراض. مرض دودة الخنزير كما ينتمي إلى هذا القبيل. ما هذا ، سوف نحلل أكثر في المقال.

داء المشعرات هو.

هذا المرض معدي. ناقلاتها هي Trichinella. تستخدم هذه الديدان المستديرة المضيفة للعيش والتكاثر. في معظم الأحيان ، يحدث مرض دودة الخنزير من الحيوانات ، وخاصة الحيوانات آكلة اللحوم. الدببة ، الثعالب ، الفظ ، الخنازير البرية ، الذئاب ، الخيول هي الأكثر عرضة للإصابة.

يمكن لأي شخص أن يصاب بسهولة بهذا المرض إذا لم يقم بإجراء المعالجة الحرارية لحوم الحيوانات المصابة جيدًا.

العوامل المسببة لهذا المرض

العوامل المسببة لهذا المرض هي الديدان الطفيلية الصغيرة من دودة الخيطية Trichinella spiralis ، جسمهم مغطى بشرة قوية في الأعلى. تتراوح أحجامها من 1.2 مم إلى 4 مم. تجدر الإشارة إلى أن الأنثى بعد الإخصاب تصبح ما يقرب من ضعف طول. أدى نمط الحياة الطفيلية لهذه الديدان إلى حقيقة أن لديهم جهازًا خاصًا في شكل غلاف للتعلق في أمعاء المضيف. أكبر تطور في جسم جميع الطفيليات يصل إلى الجهاز التناسلي.

توجد هذه الديدان الطفيلية في جميع أنحاء العالم ، باستثناء أستراليا ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيص المرض (داء المشعرات) في نصف الكرة الشمالي. كما أن المرض بين الناس أكثر شيوعًا في تلك الأماكن التي توجد بها بؤر طبيعية كبيرة لهذه الطفيليات.

مصادر العدوى للإنسان هي الحيوانات الأليفة والبرية المصابة بمرض دودة الخنزير.

آلية العدوى

الناس معرضون تمامًا لهذا المرض ، فهم يحتاجون فقط إلى 10-15 جرامًا من اللحوم المصابة للإصابة بمرض دودة الخنزير. ما هذا ، يجب على الكثير أن يشرح. لكن عشاق اللحوم بالدم لا يؤمنون دائمًا أنهم يمكن أن يصبحوا سادة للديدان الطفيلية.

يمكن أن تحدث العدوى إذا أكلت القليل من اللحوم المطبوخة أو المقلية بشكل سيئ. الدهون يمكن أن تصبح أيضا مصدرا لهذا المرض. في كثير من الأحيان ، تنتشر العدوى ، على سبيل المثال ، الأطفال والكبار ، وأعضاء من نفس الشركة الذين تناولوا اللحوم المصابة ، يصابون بالمرض في نفس العائلة.

تموت يرقات العوامل المسببة لهذا المرض فقط عند درجة حرارة لا تقل عن 80 درجة ، لذلك لا يؤثر التمليح الطبيعي أو التدخين على صلاحية الديدان.

دورة حياة دودة الخنزير

هذه الطفيليات تنتمي إلى الديدان حية. في معظم الأحيان ، يكون للكائنات الطفيلية المضيف الرئيسي ، حيث تعيش الدودة البالغة ، والوسيطة ، التي تتطور فيها اليرقة. ل trichinella ، هو واحد والكائن الحي نفسه. يمكن أن يكون العديد من الثدييات ، ولكن ليس البشر.

في جسم الحيوان ، على سبيل المثال ، إذا تم اعتبار مرض دودة الخنزير ، فإن الديدان البالغة تعيش في الأمعاء الدقيقة ، وفي المرحلة اليرقية تفضل العضلات المصفاة.

بعد أن يأكل الشخص لحم حيوان مريض ، وسيئ المعالجة حرارياً ، تخرج اليرقات في الجهاز الهضمي من الكبسولات وبعد فترة من الوقت تخترق الأمعاء الدقيقة. بعد حوالي 24 ساعة ، يصبح الأفراد من الشباب من الإناث أو الذكور ، الذين يربطون بالجدار المعوي ، باستخدام نمط صغير ، ويبدأون في الجماع.

أثناء التطفل في الجسم ، تنتج امرأة واحدة حوالي 1.5 ألف من نوعها. هذه الفترة لا تزيد عن شهرين. تخترق اليرقات تدريجيا الأوعية اللمفاوية والدموية ، تنتشر في جميع أنحاء الجسم. بعد بضعة أيام ، يصلون إلى العضلات ، حيث تستمر اليرقة لمدة 20 يومًا في نموها ، وفي النهاية تصبح أطول ، تصل إلى المرحلة الغازية والملفات.

تستجيب أنسجة الكائن الحي المضيف لمثل هذا الغزو ، وتبدأ الكبسولة المتصلة حول اليرقة ، التي تحميها في وقت واحد وتنتقل عبرها إلى العناصر الغذائية والأكسجين.

يمكن أن يستمر داء المشعرات في البشر لمدة تصل إلى عامين ، وبحلول نهاية هذه الفترة ، يتم تدريجيا تغطية الكبسولات التي تحتوي على يرقات بأملاح الكالسيوم. في هذه الحالة ، في هذا الكائن الحي ، لم يعد بإمكان الطفيلي بدء دورة تطوير جديدة ، لذلك يحتاج إلى الدخول في مضيف جديد. فقط في هذه الحالة ، يتم تحرير اليرقة من الكبسولة ، وتتكرر دورة التطوير بأكملها.

مراحل حياة الطفيل

وبالتالي ، إذا درسنا دورة تطور الدودة الطفيلية ، فيمكن تمييز المراحل التالية:

  1. المعوية. يبدأ من لحظة تناول اللحوم المصابة وينتهي بعملية تسريح اليرقات. تستغرق المرحلة بأكملها حوالي 40-60 يومًا.
  2. تتكون مرحلة الهجرة من حركة اليرقات في جميع أنحاء الجسم ، والتي تبدأ في اليوم الخامس والعاشر من الإصابة.
  3. تبدأ مرحلة العضلات في اللحظة التي تصل فيها يرقات الطفيل إلى النسيج العضلي ، وتبدأ في النمو هناك وتتحول في النهاية إلى كبسولات. في هذه الحالة ، يمكن أن يصيبوا الآخرين ويحتفظوا بقابليتها للحياة لأكثر من اثنتي عشرة سنة ، مما يزيد من انتقال المرض.

داء المشعرات لديه دورة نمو في الجسم ، ليس فقط في البشر ، ولكن أيضًا في الحيوانات.

علامات المرض في البشر

في حالة حدوث العدوى لأول مرة ، في البداية لا تنشأ أي إحساس حتى يتطور المرض (داء المشعرات). الأعراض عند البشر ، عندما تقع اليرقة فقط في الأمعاء ، قد تكون على النحو التالي:

  • اضطراب الجهاز الهضمي
  • آلام في البطن
  • التعب،
  • قد يحدث القيء والغثيان.

ولكن في معظم الأحيان لا يشك الناس حتى في أن كل هذه العلامات يمكن أن تشير إلى وجود الطفيليات ، فهي أكثر عرضة للتسمم ، وأمراض الجهاز الهضمي ، لذلك لا يتم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب.

ولكن سوف يمر وقت قصير للغاية ، وسوف تصل اليرقة إلى ألياف العضلات ، ثم الأعراض أكثر إشراقًا:

  • تظهر آلام العضلات
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم
  • الوجه يبدأ في الانتفاخ ، عيون حمراء ويتطور التهاب الملتحمة.

  • المريض لديه حساسية للضوء ،
  • قد يحدث الصداع
  • شخص يشكو من ضعف مستمر وقشعريرة.

عندما تتحول اليرقات إلى كبسولات ، فإنها تدخل المرحلة الأخيرة من مرض دودة الخنزير ، وتبدأ أعراض الإنسان في التراجع ، ويأتي الشفاء. لكن الخطر كله يكمن في حقيقة أن الآفات الناجمة عن الطفيليات يمكن أن تكون قاتلة ، لذلك من المهم إجراء تشخيص في الوقت المحدد واتخاذ جميع التدابير اللازمة للعلاج.

ما مرض دودة الخنزير يمكن أن يؤدي إلى

الآن كل شيء واضح مع مرض دودة الخنزير. لقد اكتشفنا ما هو عليه ، ولكن من المهم أن نفهم أن المرض لا يزول أبدًا دون عواقب على الجسم ، بل وأكثر من ذلك إذا لم يتم علاجه. على خلفية مرض دودة الخنزير ، تحدث أمراض خطيرة في الجهاز التنفسي ، ويلاحظ اضطرابات في الجهاز العصبي ، في الأوعية وعمل عضلة القلب.

حتى لو تم تنفيذ العلاج ، فهذه هي ضربة كبيرة لنظام المناعة بأكمله ، حيث يفقد المريض دفاعاته بشكل عملي.

في كثير من الأحيان ، لا تظهر علامات الالتهاب الرئوي أو التهاب عضلة القلب أو التهاب السحايا والدماغ على أنه مرض مستقل ، ولكن كنتيجة لمرض دودة الخنزير. هناك حتى حالات مميتة.

جعل التشخيص الصحيح

إذا نظرت إلى إحصائيات التشخيص الخاطئ لمرض دودة الخنزير ، يمكن القول أن هذا المرض الطفيلي غير مفهوم بشكل جيد. عندما يشتبه في مرض ما ، لا يتبع الأطباء دائمًا أساليب التشخيص ، لذلك يضيع الوقت.

مهم للغاية ، وأحيانا حاسمة ، لإجراء تشخيص دقيق لمرض دودة الخنزير هو:

  • الفحص السريري
  • التاريخ الوبائي
  • البحوث المختبرية المحددة.

بسبب حقيقة أن أعراض المرض تشبه إلى حد كبير مظهر من مظاهر الأمراض الأخرى ، وغالبا ما يتم تشخيص خاطئ: الانفلونزا ، السارس ، الزحار وغيرها.

يجب على الأطباء أن يتذكروا ويعرفوا أن السمات المميزة لهذا الغزو هي الحمى ، مصحوبة بألم في العضلات ، وتورم في الوجه ، ونزيف في الصلبة ، ألم في العينين. الاختبارات المعملية تظهر فرط الحمضات وزيادة عدد الكريات البيضاء.

فقط الأساليب المختبرية يمكنها توضيح الموقف ، والذي يمكن تقسيمه إلى مجموعتين:

تعتمد المجموعة الأولى من الطرق على اكتشاف اليرقات في اللحوم وفي خزعة من ألياف عضلات المريض. تشمل طرق التشخيص المناعية ما يلي:

  • دراسات الحساسية
  • تطبيق التقنيات المصلية.

تم تطوير أساليب الحساسية بشكل ضعيف ، وبالتالي ، فهي غير مستخدمة عملياً للتشخيص. ردود الفعل المصلية التي تمارس ما يلي:

  • تكملة رد فعل التخثر ،
  • رد فعل حلقة هطول الأمطار ،
  • تفاعل تجلط الدم غير المباشر ،
  • الانزيم المناعي.

تعتبر الطريقتان الأخيرتان الأكثر إفادة وموثوقية في إجراء التشخيص الصحيح.

تشخيص متباين لمرض دودة الخنزير

ليس من قبيل المصادفة أن يتم الخلط بين هذا المرض والأنفلونزا أو السارس ، فهذه الحالات لها مظاهر مماثلة. لكن عليك أن تعرف الاختلافات ، وهي كما يلي:

  1. مع الالتهابات الفيروسية ، كقاعدة عامة ، يؤلم الرأس في منطقة الأقواس الهلالية.
  2. أعراض تلف الجهاز التنفسي أكثر وضوحا مع أمراض الأنفلونزا والفيروسات.
  3. ألم أقل في العضلات.

يمكن أيضًا الخلط بين داء المشعرات وحمى نظيرة التيفوئيد أو حمى التيفوئيد ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع هذه الأمراض تزداد الأعراض تدريجياً ، ويصبح المرضى مثبطين ، ويظهر فقدان الشهية ويزداد سماكة ويصبح اللسان قذرًا.

مرحلة هامة من التشخيص هي أيضا تفريق مرض دودة الخنزير عن أنواع الغزو الأخرى. هذا هو السبب في أن طرق التشخيص المختبرية ضرورية للغاية.

علاج المرض

حتى لا تضطر إلى التعامل مع عواقب المرض ، من المهم أن تعرف ، خاصة بالنسبة للصيادين ، كيفية التحقق من الخنازير بحثًا عن داء المشعرات. يمكنك دائمًا إرسال الإنتاج إلى مختبر متخصص وإجراء فحص بيطري وصحي.

لسوء الحظ ، من المستحيل استخراج الطفيل من أنسجة العضلات ، ولكن يمكنك بذل قصارى جهدك لإزالة الأعراض وتدمير مصدر العدوى. من المهم أن نفهم: فكلما تم إجراء التشخيص الصحيح في وقت مبكر وبدأ العلاج المناسب ، قلت الآثار المترتبة على الجسم.

في معظم الأحيان ، إذا تم تشخيص مرض دودة الخنزير ، فإن العلاج يشمل استخدام الإجراءات التالية:

  • استخدام العقاقير المضادة للطفيليات. في المرحلة الأولية ، يمكن أن يكون Albendazole ، Mebendazole. من المهم وصفها عندما يكون الطفيل في الأمعاء.

  • استخدام عقاقير الستيرويد لإيقاف العملية الالتهابية ، والتي يمكن أن تتطور على خلفية هجرة اليرقات.
  • تناول دواء الألم سيساعد على تقليل وجع العضلات.

إذا حدث مرض دودة الخنزير في شكل حاد ، يتم العلاج في المستشفى. يجب أن يحذر الطبيب المريض من أنه يمكن ملاحظة ألم العضلات لمدة 6 أشهر بعد الشفاء.

العمل الوقائي

الوقاية من مرض دودة الخنزير بسيطة للغاية ، لكنها ستحمي من هذا المرض الخبيث. كل ما هو مطلوب هو الاختيار الصحيح والدقيق للحوم للطهي وتسخينه لفترة طويلة.

وينطبق هذا بشكل خاص على خبراء اللحوم البرية ، والذين بعد الصيد يحبون طهي الطعام على المحك مباشرة عند حافة الغابة. حتى لا تنتشر مرض دودة الخنزير ، فمن الضروري ذبح الحيوانات الأليفة بعد الرقابة الصحية. من الضروري فقط تخزين اللحوم النيئة في صورة مجمدة ، حيث يمكن لليرقات تحمل درجات الحرارة المنخفضة لعدة أيام ، لذلك يجب تجميد اللحوم لمدة أسبوع على الأقل وبمقياس حرارة لا يقل عن 23 درجة. لا ينبغي أن تشكل اللحوم ، التي يتم شراؤها من خلال المتاجر ، كقاعدة عامة ، خطرا على صحة الإنسان ، لأنها تخضع للفحص البيطري والصحي قبل بيعها.

فحصنا مرض داء المشعرات ، ما هو عليه ، اكتشفنا. ويمكن استنتاج استنتاج واحد فقط من كل هذا. صحة كل شخص في يديه ، ويجب أن يؤخذ بجدية ومسؤولية. يجب أن نتذكر أن الأخطار يمكن أن تكمن في الانتظار حتى لو لم نتوقعها على الإطلاق.

1. معلومات عامة عن الديدان الطفيلية

الديدان الخيطية Trichinella spiralis ، والتي يتم اكتشافها في الغالب في الخنازير المنزلية ، تشكل خطرا على البشر. وتصاب هذه الحيوانات بدورها بأكل الفئران أو شرائح اللحم (النفايات). بالإضافة إلى الخنازير المحلية ، فإن مصدر العدوى هو لحم الحيوانات آكلة اللحوم التي يتم الحصول عليها عن طريق الصيد. في الاتحاد الروسي ، وعادة ما تكون هذه الخنازير البرية ، الدببة. يمكن للكلاب والقطط والذئاب والثعالب والغذاء وغيرها من الحيوانات آكلة اللحوم تعاني أيضا من مرض دودة الخنزير.

يمكن أن يكون مصدر العدوى البشرية معالجة سيئة من الخنازير المحلية والخنازير البرية والدببة وغيرها من الحيوانات آكلة اللحوم. تحدث العدوى عن طريق تناولها (طريق العدوى الخبيث).

Trichinella هي دودة طفيلية مستديرة. يأتي الاسم من كلمة "trichos" اليونانية - الشعر ، والتي غالباً ما تتم مقارنتها. طول الذكر حوالي 2 مم ، والإناث أقل قليلاً ، ولكن أثناء الإخصاب يزداد إلى 4.5 ملم. هم viviparous.

Trichinella هو طفيلي لديه دورة حياة مباشرة. هذا يعني أنها تكمل جميع مراحل تطورها في مضيف واحد. يمكن أن تصبح العديد من الحيوانات واحدة ، مما يضمن دوران الديدان في الطبيعة ويضمن وجود الأنواع ككل.

الشكل 1 - دورة حياة Trichinella Trichinella spiralis (المصدر CDC)

يصاب الشخص بمرض دودة الخنزير عن طريق تناول لحم الخنزير المقلي أو النقانق أو غيرها من منتجات اللحوم التي تحتوي على يرقات قابلة للحياة والتي لم تخضع للسيطرة الصحية والوبائية.

غالبًا ما تكون حالات تفشي الأمراض داخل الأسرة ناتجة عن استهلاك اللحوم من الحيوانات البرية التي يتم الحصول عليها عن طريق الصيد. هذا هو الوضع الأكثر خطورة من وجهة نظر علم الأوبئة ، لأنه لا يزال في كثير من الأحيان لم يتم التحقق منها.

بمجرد دخول المعدة ، يتم هضم اللحوم المصابة بعصارة المعدة والإنزيمات ، وتخرج يرقات التريشينيلا من الكبسولات وتبقى في الأمعاء الدقيقة. عبر الدخول إلى الغشاء المخاطي بين الزغب ، يتغذى وينمو ويذوب 4 مرات ويتحول إلى ذكور وإناث بالغين بعد 2-3 أيام من الإصابة.

عند بلوغ مرحلة النضج ، يبدأ أفراد الديدان الطفيلية في التكاثر. يموت الذكر فورًا بعد تسميد الأنثى. شكل يرقات في رحمها.

تلتصق الأنثى بجدار الأمعاء وتبدأ في اليوم 4-7 أن تلد يرقات حية تخترق الدم والأوعية اللمفاوية. طوال حياتها ، أي من 4 أسابيع إلى شهرين ، تلد أنثى Trichinella في المتوسط ​​حوالي 1000 (مبعثر وفقًا لمصادر مختلفة: من 200-2000) يرقات. مع تدفق الدم والليمفاوية ، يتم حملهم في جميع أنحاء الجسم ويستقرون في عضلات مخططة.

العضلات الهيكلية هي التوطين المفضل لهذه الديدان. فقط في نفوسهم يمكنهم مواصلة دورة حياتهم. أكثر العضلات المتأثرة هي تلك التي تزود الدم بشكل جيد: العضلات الوربية ، الحجاب الحاجز ، العجل ، الدالية ، عضلات اللسان والعيون والعضلات المضغية. في أنسجة الجسم الأخرى ، تموت اليرقات.

في عضلات المضيف تريكينيلا تفرز الإنزيمات الخاصة التي تدمر ألياف العضلات. عندما تحاول الأنسجة التعافي من مثل هذا الهجوم الطفيلي ، فإنها تجمع الكثير من البروتين لنفسها ، والتي تغذي اليرقات.

وكنتيجة لذلك ، فإن ألياف العضلات تكون ثخينة وتتحرك بعيداً وتفقد تركيبتها الطبيعية. بعد أسبوعين من الإصابة ، تتحول اليرقة ، وتتشكل كبسولة حولها. وهكذا ، يحاول الجسم المضيف أن يحيط نفسه بالطفيل. في هذه الحالة ، يمكن أن يوجد شكل اليرقات من عدة أشهر إلى عدة عشرات من السنين.

عند تناول اللحوم الملوثة ، يتكرر كل شيء مرة أخرى. الرجل هو طريق مسدود في دورة حياة Trichinella ومضيف عرضي ، لأنه من غير المحتمل أن يأكله حيوان آخر.

2. انتشار مرض دودة الخنزير

داء المشعرات واسع الانتشار ، باستثناء القارة القطبية الجنوبية. يسود هذا المرض في بلدان نصف الكرة الشمالي ، خاصة في المناطق التي يستهلك فيها لحم الخنزير نصف المخبوزة بفعالية ، في وسط وشرق آسيا ، يوجد بؤر من داء الديدان الطفيلية في أفريقيا.

هناك اقتراحات بأن الحظر الديني على أكل لحم الخنزير في الدول الإسلامية يرجع إلى حقيقة أن الناس في العالم القديم كانوا على دراية بهذا الغزو.

إن قابلية البشر والحيوانات للتريشينيلا مرتفعة للغاية. يعتقد أن 10 غ من اللحوم المصابة تكفي للإصابة بالمرض. يتم وصف الحالات عندما كان لدى الحيوان ما يصل إلى عدة مئات من اليرقات المجهرية لكل 1 غرام من العضلات.

هذا المرض خطير بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، ومرضى السرطان ، وما إلى ذلك) ، كما يحدث في كثير من الأحيان مضاعفات قاتلة. في أراضي الاتحاد الروسي ، تظل المناطق التالية الأكثر خطورة من الناحية الوبائية: منطقة سيبيريا الفيدرالية (جمهورية خاكاسيا ، إقليم ألتاي ، منطقة إيركوتسك ، منطقة نوفوسيبيرسك) ، وإقليم كراسنودار.

كل عام ، يتم تسجيل أكثر من 10 آلاف حالة جديدة في جميع أنحاء العالم ، 0.2 ٪ منها قاتلة. يختلف معدل الإصابة بالديدان الطفيلية في روسيا من سنة إلى أخرى في حدود 100-200 حالة في السنة. في يناير 2016 ، وفقًا للخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاه الإنسان ، تم تسجيل 22 حالة من مرض دودة الخنزير.

تصيب العدوى جميع الفئات العمرية ، ولكن غالبًا ما يحدث الغزو عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 49 عامًا. يزداد معدل الإصابة خلال موسم الصيد والذبح للماشية ويتم تسجيله على أنه تفشي (داخل الأسرة أو داخل المجموعة).

الشكل 2 - جغرافيا مرض دودة الخنزير (المصدر كلين. الميكروبيول. القس يناير 2009 المجلد 22 رقم 1 127-145). Tsp - T. spiralis، TpsP - T. pseudospiralis

3. أعراض الغزو

تختلف الصورة السريرية للغزو من أعراض (شائعة جدًا) إلى حادة وشديدة للغاية ، وهذا أمر نادر الحدوث. تعتمد شدة علامات مرض دودة الخنزير على عدد الطفيليات في الجسم ، وخصائص الجهاز المناعي لدى مريض معين ، ووجود علم الأمراض المصاحب لذلك.

من حيث الشدة ، داء المشعرات خفيف ومعتدل وشديد. مسار الديدان الطفيلية يمكن أن يكون نموذجيًا ، خبيثًا للأعراض ، فاشلاً.

لا يتم تشخيص بعض الحالات الخفيفة لمرض دودة الخنزير في البشر على الإطلاق ، لأن مظاهرها السريرية تشبه إلى حد بعيد الانفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (الجدول 2).

ترتبط أعراض مرض دودة الخنزير في البشر ارتباطًا وثيقًا بمرحلة دورة حياة الديدان الطفيلية:

  1. 1 المرحلة الأولى هي الأمعاء. يبدأ بتناول اللحوم المصابة بيرقات اللحم وينتهي عندما تصبح قادرة على التكاثر. في المرحلة المعوية ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية: الشعور بالضيق العام ، والغثيان المعتدل ، والبراز الرخو ، والحمى. تحدث الأعراض في غضون 2 إلى 30 ساعة بعد تناول الطعام الملوث ، ويمكن للمريض اعتبارها تسممًا أو عدوى معوية.
  2. 2 تبدأ المرحلة العضلية من لحظة ولادة اليرقات وتغلغلها في الأوعية الدموية والليمفاوية. وينتهي عندما يدخل النسيج العضلي للمضيف. تظهر الأعراض بعد 1-4 أسابيع من الإصابة ويمكن أن تستمر في الحالات الشديدة التي تصل إلى 8 أسابيع. لدى الشخص المصاب زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة فما فوق ، ألم شديد في العضلات (خاصة مع الحركات ، البلع ، المضغ ، التنفس) ، تورم الوجه ، خاصة حول الجفون ، تورم الجذع والأطراف - "منتفخ". قد يظهر طفح جلدي من نوع طفح ، في الحالات الشديدة - طفح جلدي نزفي ، نزف تحت الأظافر وتحت الملتحمة. وغالبا ما لوحظ EAC الحمضات (النسبية أو المطلقة). نموذجي هو زيادة في مستوى الحمضات إلى 20 ٪ وأعلى. وغالبا ما يصاحب الحمضات زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في ESR.
  3. 3 تغليف اليرقات. هذه المرحلة تحدث فقط في العضلات. يحاول الكائن الحي المضيف عزل نفسه عن الطفيلي ، ونتيجة لذلك تتشكل الكبسولة حول اليرقة. بمرور الوقت ، تودع أملاح الكالسيوم فيه. تهدأ الأعراض خلال هذه الفترة ، والحالة العامة للشخص طبيعية ، ولكن الحمضات وزيادة في ESR يمكن أن تستمر لفترة طويلة في KLA.

في الأطفال ، تكون الأعراض كما هي عند البالغين ، على الرغم من أن الألم والإسهال في العضلات أقل شيوعًا. العلامات السريرية أقل وضوحًا وتختفي بشكل أسرع ، وتواتر المضاعفات أقل. ربما تكون الصورة السريرية أكثر اعتدالًا بسبب انخفاض الجرعات المعدية وتفاعل الحساسية الأقل حدة لليرقات.

  • التهاب عضلة القلب وفشل القلب والأوعية الدموية ،
  • الالتهاب الرئوي،
  • تجلط الأوعية الكبيرة والصغيرة ،
  • الفشل الكلوي
  • التهاب السحايا والدماغ،
  • شلل و شلل جزئي.

4. التشخيص المختبري

  1. 1 في اختبار الدم العام ، يمكن رؤية زيادة في الحمضات. في المرضى الذين يعانون من مرض دودة الخنزير ، يمكن أن يصل عدد هذه الخلايا في بعض الأحيان إلى 50 ٪ أو أكثر. هناك علاقة: كلما زادت فرط الحمضات ، كانت الأعراض أكثر وضوحًا. حالات الغزو الشديدة للغاية قد يصاحبها انخفاض في مستوى الحمضات إلى الصفر. فرط الحمضات عادة ما يكون أعلى من أمراض الحساسية (20 ٪ وما فوق) ، مصحوبة بزيادة في ESR وداء الكريات البيض العام. التغييرات في KLA ليست محددة ، ولكن إلى جانب العلامات السريرية ، يساعد التحليل الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح.
  2. 2 يسمح لك التشخيص المصلي (عادةً ELISA) بتأكيد التشخيص في الأسبوع الثاني أو الثالث من المرض ، عندما تظهر أجسام مضادة محددة من الفئة G (مضاد لـ Trichinella IgG) في الدم. عيار التشخيص 1: 100 (في مختبر Invitro يتم إنشاء نتيجة إيجابية مع معامل الإيجابية أعلى من 1.0). تركيز الأجسام المضادة من الفئة G في الدم في الأسبوع الثاني من المرض لا يكفي دائمًا لإجراء التشخيص الصحيح. تقترب دقة هذه الطريقة التشخيصية من 95٪ فقط في الأسبوع الرابع من المرض ، عندما يكون تركيز أجسام مضادة محددة هو الحد الأقصى.
  3. 3 تحديد مستوى فئة الجلوبيولين المناعي الكلي E. عادة ما تكون النتيجة أعلى من القيم المرجعية.
  4. 4 تعريف CPK (الإجمالي) ، LDH 4 و LDH 5. يظهر حوالي 50٪ من المرضى زيادة في مستوى هذه الإنزيمات ، مما يشير إلى حدوث تلف والتهاب في الأنسجة العضلية.
  5. 5 اختبار الحساسية مع مستضد داء المشعرات يسمح نظريا بإجراء تشخيص في الأسبوع الثاني من المرض. يعتمد على تفاعل العلاج التعويضي بالهرمونات (نوع مانتو) ويعتبر إيجابيا بتكوين حطاط من 5 مم أو أكثر. بعد المرض ، يظل الاختبار إيجابيًا مدى الحياة. حاليا ، لا يستخدم عمليا لتشخيص الغزو.
  6. 6 خزعة الأنسجة العضلية هي الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية ، لأنها تتيح لك رؤية اليرقات في المجهر بالفعل في الأسبوع الثاني من المرض. نادرا ما يستخدم.
  7. 7 - الفحص تحت المجهر لطعام اللحم الذي أكله المريض قبل المرض.

5. علاج المخدرات

في حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، اتصل بطبيبك أو أخصائي الأمراض المعدية. عادة ما يتم علاج مرض دودة الخنزير في المستشفى فقط ، لأنه قد يزداد سوءًا وتفاعلات الحساسية.

بالإضافة إلى تعيين العقاقير المضادة للديدان ، يمكن وصفه للمريض بمضادات الجلوكورتيكوستيرويدات ، المسكنات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، المضادات الحيوية ، مضادات التشنج ، المواد الماصة والعوامل الأخرى المسببة للأمراض. يتم عرض مخططات لاستخدام العوامل المخدرة في الجدول 3.

خصائص المرض

ليس الكثير من الناس يعرفون ما هو مرض دودة الخنزير. وفي الوقت نفسه ، مرض دودة الخنزير في البشر هو مرض خطير إلى حد ما. يتميز بمظاهر سريرية شديدة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في بعض الحالات ، يكون خطر الموت كبيرًا.

ينتشر هذا المرض في جميع أنحاء العالم. بادئ ذي بدء ، يصيب المرض سكان الريف. تحدث عدوى داء المشعرات عند تناول اللحوم مع كبسولات من يرقات دودة الخنزير.

Trichinella هو سبب المرض - هذه ديدان صغيرة الحجم ، طول جسمها لا يزيد عن 2 مم. تخترق اليرقات المغلفة جسم الإنسان أثناء تناول اللحوم المصابة سيئة الطهي. من الخطر بشكل خاص لحم الخنزير ولحم الخنزير البري ، وكذلك لحم الدب.

يتطور المرض على عدة مراحل:

  1. بعد اختراقها للجسم ، تستقر اليرقات في الاثني عشر ، حيث يتم فقس الشباب من اليرقات. تستغرق هذه العملية حوالي 60 دقيقة. خلال اليومين المقبلين ، يحدث المزيد من التطوير لداء تريسينيلا ، وبعد ذلك يبدأ التكاثر. يمكن أن تستمر هذه العملية أكثر من شهر بقليل ، وبعدها تموت الطفيليات. خلال هذه الفترة ، فإنها قادرة على وضع 2000 بيضة. هذه هي المرحلة الأولى من تطور المرض - الأمعاء.
  2. اليرقات التي تحاك حديثا تبدأ طريق الهجرة. وتسمى هذه المرحلة المهاجرة.
  3. المرحلة الثالثة هي العضلات. تصل يرقات الدورة الدموية إلى النسيج العضلي. في معظم الأحيان ، الطفيليات في الأنسجة العضلية في الجهاز التنفسي ، وكذلك في عضلات الوجه والمضغ. في الأنسجة العضلية ، تنمو اليرقات ، ويزداد حجمها بشكل كبير وتأخذ شكلها الحلزوني. ثم يتم تغليف اليرقة وتسييجها من الأنسجة العضلية. بعد سنة واحدة ، تبدأ الكبسولة في أن تكون مغطاة بالليمون. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الديدان عدة عقود. من 10 إلى 40 سنة ، يمكن أن تظل اليرقة في الكبسولة قابلة للحياة.

تعد طفيليات داء المشعرات الأكثر خطورة على الصحة في المرحلتين الأولى والثانية من المرض ، عندما تتحول اليرقة إلى كبسولة ، ستصبح غير ضارة بالبشر. لكن الشخص نفسه سيصبح حامل المرض.

تجدر الإشارة إلى أن المرض لا ينتقل من شخص لآخر. كل مرحلة من مراحل المرض لها أعراض مميزة. علامات مرض دودة الخنزير تعتمد على شدة المرض.

أعراض المرض

مع مرض دودة الخنزير ، يمكن التعبير عن الأعراض لدى البشر بكثافة مختلفة. في المرحلة الأولى من المرض ، تكون الأعراض خفيفة أو قد لا تظهر على الإطلاق. إذا دخلت بعض الطفيليات إلى الجسم ، فإن المرض سيكون بدون أعراض. في بعض الحالات ، قد يظهر الإسهال والألم في البطن والغثيان والتشنج البطني.

بعد أسبوع ، تبدأ يرقات جديدة طريقها عبر الجسم. يرافق هذه المرحلة الأعراض التالية:

  • حمى،
  • فرط الحمضات في الدم المحيطي ،
  • طفح جلدي.

اليرقات تطلق مسببات الحساسية في الدم ، وبالتالي ، يمكن ملاحظة طفح جلدي في هذه المرحلة. لذلك يظهر تفاعل الحساسية. متغير حاد للمرض يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب ، يؤدي إلى التهاب رئوي ، يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي.

المرحلة الثالثة من المرض - العضلات مصحوبة بالضعف والألم العضلي. علامات المرض تنمو وتصبح أكثر تعقيدًا. في هذه المرحلة ، تصبح أكثر وضوحا. ينزعج المريض من الأمراض التالية:

  • الصداع
  • تورم في الجفون ، الوجه ،
  • أمراض العين المعدية
  • حمى،
  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • زيادة حساسية الضوء.

تعتمد شدة الأعراض على عدد الديدان الطفيلية في الجسم وعلى حالة الجهاز المناعي. بمجرد اكتمال عملية التغليف ، سوف تهدأ أعراض المرض..

أشكال المرض

اعتمادًا على درجة سطوع أعراض المرض ، يتم التمييز بين ثلاثة أشكال من مرض دودة الخنزير:

  1. يستمر الشكل المعتدل حوالي أسبوعين. يرافقه زيادة في درجة حرارة الجسم لا تزيد عن 38.5 درجة. في منطقة الوجه والعينين هناك تورم خفيف.
  2. يستمر متوسط ​​شكل المرض من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. تتميز هذه المرحلة بزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. في الرقبة والعضلات ، يبدأ الألم بالتطور. عيون تؤثر على التهاب الملتحمة.
  3. شكل حاد. يتميز هذا النوع من مرض دودة الخنزير بأعراض شديدة. يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة ، ويمكن أن يصل إلى 40 درجة. المضاعفات الشديدة تؤثر على الأعضاء الداخلية: القلب والرئتين والدماغ. الجهاز العصبي المركزي يعاني. يظهر طفح جلدي. يشعر المريض بالقلق من ألم العضلات الشديد. في بعض الأحيان يكون هناك قيود على التنقل أو تجميد شخص كامل.

يتم علاج شكل حاد من مرض دودة الخنزير في المستشفى. هذا الشكل من المرض يمكن أن يكون قاتلا. إذا تم تشخيص مرض دودة الخنزير ، فإن الأعراض والعلاج يرتبطان ارتباطًا وثيقًا. يعتمد مسار العلاج الذي سيطوره الطبيب المعالج على الأعراض التي تصاحب المرض.

مضاعفات

مضاعفات المرض تعتمد على العضو الذي حدث التغليف. يمكن أن تستقر الطفيليات في أنسجة القلب ، وفي هذه الحالة يكون خطر التهاب عضلة القلب مرتفعًا. إذا وصلت الطفيليات إلى الدماغ ، فقد يتطور التهاب الدماغ أو التهاب السحايا. عندما يستقر تريسينيلا في أنسجة الرئة ، يصاب المريض بالتهاب الشعب الهوائية. مع تلف الكبد - التهاب الكلية ، التهاب الكبد.

خطر الموت منخفض لكن ممكن. يموت ما بين 10 و 30 ٪ من المصابين. الموت يحدث فقط مع شكل حاد من مرض دودة الخنزير. النتيجة القاتلة ممكنة في المرحلة الأولى من المرض. إذا تم تشخيص حالة المريض على أنه خفيف ، وبعد 5 إلى 6 أسابيع من الإصابة ، سيحدث الشفاء التام.

التشخيص

الأعراض وحدها لا تكفي لإجراء تشخيص. طرق البحث الأخرى ستكون مطلوبة. يتم الكشف عن مرض دودة الخنزير باستخدام الطرق التالية:

  • التحليل المصلي لمرض دودة الخنزير ، وجوهره هو تحديد الأجسام المضادة لداء دودة الخنزير ،
  • سيُظهر اختبار دم عام زيادة في محتوى الحمضات ، وهو أمر نموذجي لهذا المرض ،
  • سوف خزعة العضلات تساعد في العثور على الطفيليات مغلفة ،
  • اختبار الحساسية.

يساعد تشخيص مرض دودة الخنزير أيضًا على تمييز المرض عن الأمراض الأخرى المماثلة في الأعراض.

في المرحلة الأولى من المرض ، يمكن الخلط بين مرض دودة الخنزير والأمراض الطفيلية الأخرى ، مثل:

لكن داء المشعرات له فرق كبير ، حيث يتميز المرض بزيادة الحمى وآلام العضلات ، وهذه الأمراض خفيفة مع أمراض أخرى.

تتشابه بعض أعراض مرض دودة الخنزير مع أعراض الأمراض المعدية الأخرى: داء البروسيلات ، الملاريا ، التيفوس ، السل الكاذب ، كريات الدم البيضاء.

سوف يساعد التشخيص في تحديد شدة وفترة مرض دودة الخنزير.

بعد إجراء التشخيص ، يجب بدء العلاج ، وكلما تم البدء في ذلك ، زادت فرصة تطهير الجسم من الطفيليات قبل أن تبدأ في الهجرة واستقرار الأنسجة العضلية.

في المرحلة الأولية ، تؤخذ مضادات الهيستامين: ألبيندازول ، فيرموكس ومبيندازول. الأدوية سامة ، لذلك ، عند استخدامها ، يجب أن تتبع الجرعة بدقة. سوف تساعد الأدوية في التخلص من داء تريسينيلا قبل أن يتوفر لديهم الوقت لتسريح اليرقات. بعد استقرار اليرقات في الأنسجة العضلية ، سيكون من المستحيل التخلص منها.

في معظم الحالات ، لا يمكن تشخيص المرض في الوقت المحدد ، لأنه في المرحلة الأولى من الإصابة قد لا تظهر الأعراض ولا يمكن تحديد المرض.

للتخفيف من الأعراض المصاحبة للمرض ، خذ الجلوكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزولون وديكساميثازون.

مع العمليات الالتهابية سوف تساعد على مواجهة:

إذا كان المرض مصحوبًا بزيادة في درجة الحرارة ، يتم وصف الأدوية المضادة للحرارة. هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية التي تقوي جهاز المناعة.

عادة ما يتم علاج مريض داء المشعرات في المنزل ، وفقط عندما يكون المرض شديدًا ، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. وهكذا ، مع مرض دودة الخنزير ، العلاج يعتمد على شدة الأعراض.

ستخبر طبيبة الطفيليات كيفية علاج مرض ما بعد التشخيص بأنه سيطور علاجًا.

منع

لتجنب الإصابة ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء معالجة اللحوم جيدًا ، خاصةً إذا كان من المفترض أن تأكل لحوم الحيوانات البرية. تموت الطفيليات على الفور تقريبًا عند درجات حرارة تزيد عن 75 درجة. لا يعد التجفيف والتدخين وتمليح اللحوم طرقًا موثوقة للمعالجة إذا كان اللحم مصابًا بديدان داء المشعرات.

تشمل منتجات اللحوم الخطرة:

  • النقانق الخام ،
  • شرائح اللحم
  • لحم مدخن
  • متشنج،
  • شريحة لحم.

Trichinella لا يخاف من التجمد ، لذلك ، عند تجميد اللحوم ، فإنها لا تموت.

اللحوم ، التي تباع في المتاجر والأسواق ، تخضع لداء المشعرات. لكن الخنازير المذبوحة في المنزل عادة لا تخضع لمثل هذا الإجراء. لذلك ، عند تربية الخنازير المنزلية في المناطق الريفية ، هناك خطر من إصابة الحيوان بالطفيليات. لا ينبغي بأي حال شراء اللحوم من الأيدي التي لم تنجح في الفحص. الوقاية من مرض دودة الخنزير هو فحص دقيق للحوم التي تم الحصول عليها في الصيد. الحيوانات البرية عرضة لهذا المرض.

مرض دودة الخنزير - ما هو؟ المرض مرض خطير تسببه الطفيليات. الشخص عرضة للغاية ل Trichinella. يمكنك أن تصاب بالعدوى حتى بتناول 15 جرام من اللحوم المصابة. لتجنب الإصابة ، من الضروري مراعاة التدابير الوقائية ، والتي تشمل المعالجة الحرارية المطولة للحوم. إذا لم يكن بالإمكان تجنب الإصابة ، فأنت بحاجة إلى بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

من الفيديو سوف تتعلم أن الخنازير البرية هي حامل لمرض دودة الخنزير:

يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض المستقيم والأورام بإجراء تشخيص وعلاج أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي ، والأمعاء ، بما في ذلك الأمراض ذات الطبيعة الأورام. يجري تنظير المريء و تنظير القولون. يقدم المشورة بشأن نتائج الدراسات المورفولوجية بالمنظار.

ما هو مرض دودة الخنزير

هذا هو الغزو الحاد الدامي المنتشر الحاد أو الشائع. العامل المسبب لبكتريا Trichinella spiralis هو ممثل ممرض للغاية للديدان المستديرة (النيماتودا).

الأنواع الفرعية T. navita هي أكثر خصائص نصف الكرة الشمالي. تستضيف الطفيلي الدببة القطبية والثعالب القطبية الشمالية والذئاب والثعالب. شكل T. nelsoni مألوف بالنسبة لأفريقيا الاستوائية وليس له تأثير يذكر على البشر.

تم العثور على نوع شائع من Trichinella pseudospiralis في الطيور والحيوانات البرية. مسألة هزيمتهم لشخص ما هي موضوع دراسة متخصصي الأمراض المعدية.

Trichinella spiralis الناضجة جنسياً لها شكل شعر وصغر حجمها: طول الذكور 2 مم ، الإناث من 2.5 إلى 4.4 ملم. الجسم محمي بالبشرة. من الحواس ، يتم تطوير المستقبلات الكيميائية والميكانيكية.

دورة حياة الطفيليات

البالغون يعيشون في الأمعاء الدقيقة. هناك يتم نسخها. تتطور اليرقات في الجهاز التناسلي للأنثى وتولد حية. يتم تنفيذ اللمف والدم في جميع أنحاء الجسم ، ولكن البقاء على قيد الحياة فقط في الأنسجة العضلية. هناك زيادة بمقدار 10 أضعاف في حجمها وتصاعدها. بعد 3-4 أسابيع ، يتم تغطية جسم اليرقة بكبسولة من النسيج الضام من طبقتين مع نهايات عصبية وشبكة الدورة الدموية. في هذا النموذج ، يمكن أن تستمر فترة طويلة ، وأحيانًا تصل إلى 40 عامًا. بعد 12 شهرًا ، تبدأ الكبسولة بالتشبع بأملاح الكالسيوم. لتحقيق البلوغ ، يجب أن تدخل اليرقات مرة أخرى في الأمعاء. لهذا ، يجب أن يؤكل لحم حيوان مصاب (خنزير).

إحدى الإناث تنتج ما يصل إلى ألفي أجنة ، ثم تموت وتخرج. تنتهي حياة الذكور مباشرة بعد الإخصاب. هذه الميزة من الطفيلي يقضي على الزيادة السريعة في عدد داء تريسينيلا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة العائل وصعوبات في انتقال اليرقات. مرة واحدة في شخص ، والديدان تجد نفسها في طريق مسدود البيولوجية. Trichinella spiralis لديها دورة حياة قصيرة ، بما في ذلك 3 مراحل.

مرحلة النشر

بعد 10 أيام من لحظة الإصابة ، تبدأ اليرقات في الانتشار في جميع أنسجة الجسم. كرد على وجودهم ، يتطور رد الفعل التحسسي. عواقبه هي:

  • تورم في الوجه والكتفين وأجزاء أخرى من الجسم.
  • ألم في عضلات الرقبة والأطراف العلوية والسفلية والظهر والبطن والأرداف.
  • طفح جلدي على شكل بثور مرفوعة تتحول شاحبة بالضغط.

تغليف الطفيليات

تختفي الأعراض الخارجية لمرض الديدان الطفيلية ، لكن تبقى العديد من اليرقات المحمية في العضلات البشرية.

يتميز داء المشعرات بؤر ، والذي يتزامن مع النطاقات الطبيعية لـ 56 ممثلاً للحيوانات البرية: الدببة ، والخنازير البرية ، والغرير ، وفئران الفئران ، والجرذان ، والقنب ، وحتى الحشرات. الموزعين الرئيسيين: الذئاب ، الثعالب ، ذباب الجيف ، الطيور. ترتبط بؤر متلازمة النشاط البشري. يتم تمثيلها عن طريق صيد الجوائز على شكل حيوانات برية مصابة بالـ Trichinella ، وكذلك الفئران والفئران التي تهاجر في الخريف إلى المستوطنات.

أعراض مرض دودة الخنزير في البشر

يمكن أن تكون فترة حضانة الطفيلي قصيرة تصل إلى 8 أيام أو طويلة (حتى 45 يومًا). تزداد علامات الإصابة بالديدان الطفيلية بمرور الوقت. يرتبط عدم الراحة في البطن أو القيء أو الإمساك أو الإسهال بما يلي:

  • الحساسية.
  • الحمى.
  • درجة حرارة مرتفعة (تصل إلى 40 درجة مئوية).
  • الصداع.
  • طفح جلدي متعدد الأشكال.

ممكن أيضا: السعال ، ذات الجنب ، الربو القصبي ، وأحيانا الالتهاب الرئوي مع مسار خبيث. إلى جانب هذا ، قام المريض بتوسيع العقد اللمفاوية العنقية واللوزتين والطحال والكبد. أجزاء من الجسم تنتفخ: الوجه والجفون والأقواس الفائقة ، وهذا ما يسمى داء المشعرات أيضا "منتفخ". في بعض الأحيان تورم الألياف فضفاضة من الأعضاء الداخلية ، حمة وبطانة الدماغ.

في الحالات الشديدة ، تتطور الاضطرابات العقلية وهجمات الصرع والهذيان والتشنجات. بعد شهر ، يتم تطبيع مؤشرات الحالة المادية للمريض. لا تزال ضعيفة ، ألم في القلب. نتيجة الديدان الطفيلية هي مناعة مدى الحياة في حالة الغزو المتكرر.

مصادر العدوى

المسار الرئيسي هو من خلال الطعام. استخدام حتى 10 غرام من لحم الخنزير المصاب المعالج حراريا بشكل غير كاف (95 ٪ من الحالات) أو لحم الدب يؤدي إلى مرض دودة الخنزير. تفشي المرض يحدث في الخريف ، عندما يتم ذبح الخنازير.

اليرقات التي تحميها كبسولات الكولاجين يمكنها الصمود في الأسبوع عند درجة حرارة -20 درجة مئوية وعدة دقائق عند +50 درجة مئوية. تعتبر لعبة اللحم التي يصل سمكها إلى 8 سم محايدة إذا تم طهيها لمدة 2.5 ساعة. للقلي يجب تقطيعه إلى قطع لا يزيد طولها عن 2.5 سم وطهيه لمدة 90 دقيقة على الأقل.

غالبًا ما يصاب الشخص بمنتجات خضعت للمعالجة الحرارية البسيطة. وتشمل هذه:

  • النقانق المطبوخة أو غير المطهية.
  • كباب.
  • ستيك بالدم.
  • صدر الحيوان.
  • لحم الخنزير المقدد.
  • شرحات.
  • شحم مع عروق اللحم.

التي الاختبارات لاتخاذ

من وجهة نظر أحادية لمرض داء المشعرات ، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الأمراض التالية:

  • ARI.
  • الحصبة الألمانية.
  • الالتهابات التيفية
  • المرحلة الحادة من الطفيليات الأخرى.

يعتمد التشخيص التفريقي على الشكاوى المميزة للمريض ، وجمع المعلومات حول حقيقة تناول اللحوم المصابة ، وكذلك نتائج الاختبارات المعملية:

  • تحديد مستويات عالية من الحمضات.
  • هطول الأمطار وتكملة ردود الفعل ملزمة. أجريت في وقت لا يتجاوز 3-4 أسابيع من لحظة الإصابة.
  • تقرير من الأجسام المضادة لبكتريا تريسينيلا بواسطة مناعية إنزيم (ELISA). النتائج موثوقة بعد 2 أسابيع من بداية حضانة الممرض.
  • خزعة العضلات للكشف عن يرقات الديدان الخيطية. يتم استخدامه عندما تكون جميع طرق التشخيص الأخرى غير فعالة.

إذا تم الحصول على نتائج سلبية بعد أسبوعين ، يتم إجراء ELISA متكرر.

علاج داء المشعرات

يساعد العلاج المحدد للديدان على تخفيف الأعراض غير السارة. يتم تنفيذه بمساعدة العقاقير التي لها تأثير ضار على الديدان ، بغض النظر عن مرحلة التطور:

تستخدم لعلاج الأعراض:

  • المواد الماصة التي تخفف من علامات التسمم.
  • مضادات الهيستامين (Zodak ، Cetrin ، Lorahexal ، Lomilan) التي تقضي على أعراض الحساسية وتفاعلات الحساسية. بمرور الوقت ، يعاني المريض من انخفاض في منطقة الوذمة ، وتحسين الليمفاوية والدورة الدموية.
  • المسكنات.
  • Lasix في تطوير وذمة دماغية.
  • الانزيمات الهاضمة ، الفيتامينات ، كاربوكسيلاز ، الزلال ، البلازما ، جليكوسيدات القلب.
  • اعبي التنس المحترفين لتحسين التمثيل الغذائي في عضلة القلب.

عندما تتجلى مقاومة التسلل لعمل المضادات الحيوية ، وهناك أيضًا تهديد لحياة المريض ، تستخدم الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون). هناك حاجة خاصة لهم لتطوير التهاب عضلة القلب ، واضطرابات في الدماغ. يتم إظهارها من أجل منع الصدمة المعدية السامة ، والتي ترتبط مع وفاة العديد من الديدان وتلوث مجرى الدم من قبل منتجاتها من الاضمحلال.

الأدوية الهرمونية تطيل المرحلة المعوية في تطور دودة الخنزير. يتم تنفيذ العلاج مع بريدنيزون بجرعة يومية من 30-40 ملغ لمدة 5-7 أيام. في الحالات الشديدة ، تزداد الجرعة 2-3 مرات. يحدث الانتعاش في 4-6 أشهر. العلاج بالعوامل الهرمونية يتطلب الحذر. أنها تنتهك تغليف اليرقات ، وهذا هو السبب في أن المرض يكتسب دورة مزمنة مطولة.

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، والديدان الطفيلية لديها تشخيص إيجابي. يتعافى المريض في 5-6 أسابيع. في الحالات الشديدة ، يموت حوالي 5 ٪ من المصابين ، في أصعب الحالات ، فإن معدل الوفيات هو 10-30 ٪. أسباب الوفاة هي آفات الجهاز العصبي المركزي والتهاب عضلة القلب التحسسي.

يخضع المرضى الذين خضعوا لداء المشعرات إلى إشراف طبي. بعد شكل حاد من الديدان الطفيلية ، يوصى بالحد من النشاط البدني لمدة ستة أشهر.

العامل المسبب لمرض دودة الخنزير

Trichinella هو العامل المسبب لهذا الديدان الطفيلية ، الذي يحتوي جنسه على أكثر من 10 أنواع (فئة من النيماتودا) ، ولكن واحد منهم فقط يسبب هذا المرض - الطفيلي Trichinella spiralis. الأفراد الناضجين يدخلون الجهاز الهضمي ، حيث تبدأ (الأمعاء الدقيقة) في التكاثر بفعالية. ينتمي مرض التريسينيلا إلى طفيليات حيوانية ، حيث تستطيع إحدى الإناث خلال فترة الوجود الكاملة إنتاج ما يصل إلى 2000 يرقه. طول الأنثى لا يتجاوز 1.8 ملم ، وبعد الإخصاب يصل إلى 4.4 ملم. في الذكور ، يكون طول الجسم أقل قليلاً - 1.2 - 2 مم. من المميزات أنه بعد الإخصاب ، تموت الطفيليات الذكور ، وتبدأ الإناث في إفراز اليرقات. يكون الشخص المصاب بالتريسينيلا في نفس الوقت هو كل من النهائي (الأفراد البالغين يتطفلون في الأمعاء) والمضيف الوسيط (اليرقات في العضلات).

كيف يمكن أن أصاب

آلية العدوى بمرض دودة الخنزير مرضية ، وطريق انتقالها عن طريق الفم ، من خلال اللحوم المصابة بداء المشعرات. ينتمي المرض إلى البؤري الطبيعي ، على الرغم من أن بؤر العدوى لا يمكن أن تكون طبيعية فحسب ، بل إنها متجانسة.

في البؤر الطبيعية ، ينتشر داء الديدان الطفيلية بين الحيوانات البرية (مصدر داء المشعرات):

  • الخنازير البرية
  • الدببة (سواء البني والأبيض) ،
  • الثعالب،
  • الأختام
  • الأختام،
  • الكيب،
  • الغرير،
  • الحيتان.

تتشكل بؤر متجانسة في الموائل البشرية بعد تغذية نفايات اللعبة للحيوانات الأليفة. داء الديدان شائع بين الخنازير والكلاب والقطط. في هذه الحالة ، تحدث العدوى البشرية بمرض دودة الخنزير عند تناول الخنازير المصابة (في عدد من مناطق الكلاب).

القابلية للإصابة بهذا المرض لدى البشر مرتفعة للغاية. عند تناول 10 - 15 غراما من اللحوم المصابة ، يحدث تفشي الطفيليات في 100 ٪ من الحالات. تتميز بتطور الديدان الطفيلية في مجموعات كاملة من الأشخاص أو العائلات بعد وليمة مشتركة وتناول الطعام.

دورة التنمية

بعد 1 - 1.5 ساعة بعد تناول اللحوم المصابة بيرقات الطفيل ، يتم إطلاقها في الجهاز الهضمي بمساعدة الإنزيمات وعصير المعدة من الكبسولة وتخترق الأمعاء الدقيقة. في 1.5 يوم ، تصل اليرقات إلى مرحلة الأفراد الناضجين جنسياً ، وفي 3-4 أيام تبدأ الطفيليات في إنتاج يرقات جديدة. يمكن للإناث البقاء على قيد الحياة في الأمعاء الدقيقة لمدة 42 - 56 يوما. يرقات جديدة تحفر الغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة ، تخترق الجهاز اللمفاوي ، ومنه إلى الدورة الدموية. مع تدفق الدم ، تنتشر اليرقات التي تشكلت حديثًا في جميع أنحاء الجسم وتستقر في العضلات المخططة (5-8 أيام بعد الإصابة). وكقاعدة عامة ، تتأثر عضلات جميع الأعضاء ، باستثناء القلب (عضلات اللسان والساعد والحجاب الحاجز ، الوربي ، العجل ، الدالية). في 17-18 يومًا بعد اختراقها للعضلات ، تنضج اليرقات وتصبح معدية. بينما توجد اليرقات في العضلات ، فإنها تبدأ بنشاط في إنتاج الهيالورونيداز ، والتي تخترق بمساعدة الألياف العضلية حيث يتم تغطيتها بكبسولة (3-4 أسابيع). توفر الكبسولة التي تغطي اليرقة التغذية والحماية. بعد ستة أشهر أو سنة ، تتكلس الكبسولة (تتراكم أملاح الكالسيوم) ، مما يدل على نهاية تطور الطفيلي. في مثل هذا الشكل المغلف ، تحتفظ اليرقة بقابليتها للحياة لمدة 25 إلى 40 سنة.

مراحل تطور الديدان الطفيلية

يحدث تطور الديدان الطفيلية في عدة مراحل:

المرحلة الأولى من المرض - يستغرق 7 إلى 14 يوما بعد الإصابة. تدخل اليرقات الغازية إلى الغشاء المخاطي في الأمعاء ، حيث تتطور إلى دودة الخنازير البالغة ، والتي في عملية الحياة تشكل الإنزيمات والأيضات ، والتي تسبب التهاب الأمعاء.

تطور مرحلة الحساسية بعد 3 إلى 4 أسابيع من الإصابة. يرتبط حدوث تفاعلات الحساسية ، أولاً ، بفعل السموم والطفيليات الميتة على الأوعية الدموية وتجلط الدم ، وثانياً ، مع إدخال اليرقات المشكلة حديثًا في العضلات المخططة. تتشكل أسطوانة التحبيب الواقية حول يرقات العضلات ، وتظهر الأجسام المضادة الواقية وتنمو في الدم. نتيجة لذلك ، يحدث موت جماعي لليرقات ، مما يؤدي إلى تطور التهاب العضلة التحسسي وتشكيل مخترق عقدي في الأعضاء الداخلية ، والتي تشمل الحمضات وخلايا البلازما والعناصر اللمفاوية.

تطور من 5-6 أسابيع بعد الغزو. يحدث التهاب الأوعية الدموية الجهازية وما يرتبط بها من أضرار شديدة في الأعضاء. تظهر مضاعفات مرض دودة الخنزير مثل التهاب السحايا والتهاب عضلة القلب والالتهاب الرئوي البؤري وغيرها.

الصورة السريرية

لم يلاحظ ضرر جسدي مرئي أثناء العدوى بالتهاب الديدان الطفيلية. لا توجد تغييرات في العضلات. يكون لبروتينات الطفيليات ، التي تعتبر مسببات للحساسية القوية ، تأثيرًا سلبيًا ، وهو ما يستحث تطور أقوى تفاعلات الحساسية التي تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والمفاصل. تعتمد أعراض مرض دودة الخنزير على درجة غزو الطفيليات. تتراوح فترة الحضانة من 10 إلى 25 يومًا ، ولكن يمكن تمديدها إلى 45 يومًا. من المميزات أن داء الديدان الطفيلية الأصعب مستمر ، وكلما طالت الفترة الكامنة.

عندما توجد اليرقات في الأمعاء

عندما تدخل كمية صغيرة من يرقات تريشينيلا ، هناك احتمال كبير ألا يهتم الشخص بالتغيرات في الرفاه. ولكن مع نموها (أول أسبوعين) ، قد تبدأ الأعراض في الظهور:

  • الإسهال،
  • تشنجات البطن
  • التعب ، وانخفاض النشاط ،
  • الغثيان والقيء.

عندما تدخل اليرقات العضلات

في هذه المرحلة ، سوف يظهر المرض نفسه بالضرورة. ولكن كم سوف يعتمد على عدد الطفيليات. قد تشمل الأعراض:

  • ألم عضلي وضعف
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • تورم في الوجه والعينين ،
  • حساسية للضوء
  • التهابات العين المستمرة
  • طفح جلدي غير مفسر ،
  • الصداع
  • قشعريرة.

تعتمد أعراض هذه المرحلة (هجرة الطفيليات إلى العضلات) على شدة الدورة.

شكل ثقيل

  • الأضرار التي لحقت الأعضاء: القلب والرئتين والدماغ ،
  • اضطرابات الجهاز الهضمي
  • اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ،
  • ارتفاع في درجة الحرارة حوالي 40 درجة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ،
  • طفح جلدي ،
  • طفح جلدي حطاطي (نزيف داكن تحت الجلد).
  • تصلب في المفاصل بالاشتراك مع آلام في العضلات.

تجهيز الأغذية

يمكن قتل اليرقات عن طريق تسخين أو تشعيع (إجراء تجهيز الأغذية) من اللحوم النيئة. يساعد التجميد عادة فقط على الحماية ضد الأنواع T. Spiralis ، والتي تصيب الأشخاص في أغلب الأحيان. أنواع Trichinella الأخرى مثل T. Nativa مقاومة للغاية للتجميد ويمكن أن تتحمل درجات الحرارة المنخفضة لفترة طويلة.

  • تصبح جميع اللحوم (بما في ذلك لحم الخنزير) آمنة أثناء المعالجة الحرارية عند درجات حرارة من 74 درجة مئوية لمدة 15 ثانية أو أكثر ،
  • يجب إخضاع لحم الحيوانات البرية لمعاملة حرارية أكثر شمولاً. لا تتسبب لعبة التجمد في قتل جميع مسببات الأمراض التي تسبب الإصابة بداء المشعرات ، وذلك لأن أنواع الديدان التي عادة ما تكون طفيلية في الحيوانات البرية قد لا تخاف من درجات الحرارة المنخفضة.
  • لا يمكن أن يزيد سمك تجميد قطع لحم الخنزير عن 15 سم لمدة 20 يومًا عند درجة حرارة -15 درجة مئوية أو 3 أيام عند درجة حرارة -20 درجة مئوية على يرقات Spiralis. ولكن قد لا يكون فعالاً ضد دودة الخنزير الأخرى إذا كانت في لحم الخنزير (وهو أمر غير مرجح).

ولكن من أجل تطهير اللحوم ، ليس من الضروري معالجتها عند درجة حرارة 74 درجة مئوية. يمكن طهيه في درجات حرارة منخفضة ، ولكن لفترة أطول. يمكن رؤية العلاقة بين الوقت ودرجة الحرارة في الجدول أدناه ، والذي تم تطويره من قبل وزارة الزراعة الأمريكية.

داء المشعرات - الأعراض الرئيسية:

  • صداع
  • آلام في البطن
  • غثيان
  • طفح جلدي
  • درجة حرارة مرتفعة
  • ضيق في التنفس
  • قيء
  • الإسهال
  • تورم في الوجه
  • تورم الجفون
  • آلام العضلات
  • معدل ضربات القلب
  • حكة العجان
  • توعك
  • التهاب الملتحمة
  • أمراض القصبات الهوائية

داء المشعرات هو داء الديدان الطفيلية الحاد الذي يحدث في كل من البشر والثدييات. يتم تحديد أهمية الأهمية الطبية والاجتماعية لهذا المرض من خلال شدة في المظاهر السريرية ، والتي غالبا ما يتم التعبير عنها في الإعاقة ، وفي بعض الحالات ، في الموت.

الوصف العام

يتميز داء المشعرات في مظاهره بظروف مثل الحمى وتورم الوجه وآلام العضلات والطفح الجلدي ، فرط الحمضات ، وفي الحالات الشديدة ، تلف الرئتين وعضلة القلب والجهاز العصبي. العوامل المسببة لهذا المرض هي Trichinella. كونها محلية في عضلات الحيوانات ، تحافظ يرقات ترينييلا على غزواتها (القدرة على اختراق كائن حي آخر لتوزيعها لاحقًا) لسنوات عديدة. يؤدي ملامسة مواد جثث إلى الوفاة عند التعرض لدرجات حرارة مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا (+ 80 / -40-50 درجة مئوية). التدخين ، مثل التمليح ، لا يسهم في أي تأثير على اليرقات.

الحيوانات (الداجنة ، البرية) المصابة بداء المشعرات هي مصدر الغزو للبشر. في معظم الأحيان ، مثل هذه الحيوانات تشمل الخنازير والخنازير البرية ، والثعالب ، والجوت ، والباجر ، في بعض الجنسيات يمكن أن يكون الكلاب.

أما بالنسبة لآلية العدوى ، فهي عن طريق الفم ، وحساسية الشخص لهذا المرض مرتفعة للغاية. لذلك ، يكفي أن تأكل حوالي 15 غراما من اللحوم المتضررة من مرض دودة الخنزير. من الجدير بالذكر أن العدوى تحدث غالبًا بسبب استخدام اللحوم النيئة المطبوخة أو غير الكافية للحيوان المصاب. هذا هو أساسا اللحوم وشحم الخنزير ، وكذلك لحم الخنزير ، بريسكيت ، لحم الخنزير المقدد مصنوعة من النقانق لحم الخنزير المصابة ، لحوم الحيوانات البرية. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الإصابة بمرض دودة الخنزير هي مجموعة ، على التوالي ، تؤثر على جميع أفراد الأسرة المشاركين في وليمة مع مثل هذه اللحوم.

ملامح مسار مرض دودة الخنزير

يتميز مسار هذا المرض بالتعقيد الخاص به ويمثل مجموعة كاملة من ردود الفعل المرضية المصاحبة التي يصبح الممرض من خلالها آلية الزناد.

تتميز المراحل التالية بأنها مميزة ومميزة لتطوير العملية المرضية:

  • المرحلة السامة للإنزيم (أول أسبوعين من لحظة الإصابة) ،
  • مرحلة الحساسية (نهاية الأسبوع الثاني بعد الإصابة - الأسبوع الثالث والرابع بعد ذلك) ،
  • المرحلة المرضية.

دعنا نتناول بمزيد من التفصيل كل مرحلة من هذه المراحل.

المرحلة السامة الأنزيمية. يرافق مسار هذه المرحلة تغلغل دودة الخنزير في الغشاء المخاطي في الأمعاء مع التشكل اللاحق للديدان البالغة هنا. التعرض لمستقلباتهم والإنزيمات يؤدي إلى تطوير تفاعل التهابي في هذا المجال.

مرحلة الحساسية. في هذه المرحلة ، يصبح تكوين نوع عام من مظاهر الحساسية ، والذي يتكون من الحمى وذمة ، والتهاب الملتحمة وتشكيل متلازمة نزلة في الرئتين ، وكذلك في أمراض أخرى ، سمة مميزة. في نهاية فترة الأسبوع الأول ، يبدأ التريكينيلا المكونة للبالغين في التكاثر ، وبعد ذلك تصل اليرقات الصغيرة عبر الدم والليمفاوية إلى العضلات المخططة.

لا يصبح رد الفعل الوقائي الموضح بالشكل المكبوت من جانب جسم الإنسان بسبب التأثير المثبط للمناعة الذي تمارسه الطفيليات البالغة عقبة أمام النشاط الذي يحدث في دوران اليرقات. يتميز الانتهاء من الأسبوع الثاني / الثالث من المرض بزيادة في مستوى الأجسام المضادة ذات الطبيعة المحددة في مصل الشخص المصاب بالـ Trichinella. هذا في تركيبة يثير رد فعل تحسسي عنيف. يؤدي الالتهاب التحسسي ، الذي يحدث بالتالي في الأمعاء ، إلى موت دودة الخنزير (trichinella) البالغة فيه ، وكذلك إلى تكوين الورم الحبيبي حول يرقات دودة الخنزير ، والتي تظهر في العضلات. بعد هذه الورم الحبيبي يتم تشكيل كبسولات ليفية ، والتي تشكل عقبة أمام دخول مولدات المضادات الطفيلية إلى جسم الإنسان.

يتم تحديد خاصية الشدة الإجمالية للتفاعلات المناعية بناءً على مناعة جسم الإنسان وجرعة المستضد ، وكذلك على الدرجة التي تحدد تكيف الطفيلي مع الشخص (المضيف). مع زيادة جرعات العدوى ، على التوالي ، تحدث زيادة في الترتيب المكثف للغزو العضلي والمعوي (غزو الطفيليات في هذه المناطق).

وبالتالي ، يتم تضخيم شدة المرض أيضًا ، وبالتالي يتم قمع العمليات المناعية. ويرافق ذلك آفات الأنسجة والأعضاء الجهازية ، والتي تحدث بسبب تحسس الجسم (أي اكتسابه لنوع معين من الحساسية ذات الطبيعة المتزايدة فيما يتعلق بتأثيرات دودة الخنزير).

في هذه الحالة ، يحدث التحسس ليس فقط بسبب آثار استقلاب الطفيليات ، ولكن أيضًا بسبب آثار تحلل الأنسجة التي تضررت أو دمرت من قبلها في المضيف. من مظاهر هذه المرحلة ألم العضلات والحمى واضطرابات الجهاز التنفسي والتهاب الملتحمة والوذمة.

المرحلة المرضية. عادة ما تتبع هذه المرحلة عدوى شديدة. يتميز بتكوين التهاب الأوعية الدموية التحسسي الجهازية (التهاب يحدث في جدران الأوعية الدموية) ، وكذلك آفات أعضاء في مظهرها الحاد. يتميز الدماغ ، عضلة القلب ، الكبد والأعضاء الأخرى بحدوث تسلل عقدي فيها (تراكمات العناصر الخلوية في الأنسجة مع شوائب فيها في صورة لمفاوية ودموية).

هذا المرض معقد بسبب التهاب عضلة القلب التنسيقي المنتشر والالتهاب الرئوي البؤري والتهاب السحايا والتهابات الأعضاء الأخرى التي لا تقل خصوصيةها. علاوة على ذلك ، غالباً ما يتم الجمع بين هذه الآفات مع بعضها البعض ، والذي يصاحبه حمى وألم كبير في العضلات وانتشار منتفخ وطفح جلدي.

يتميز الأسبوع الخامس أو السادس من مسار المرض من لحظة العدوى بتغير في العملية الالتهابية التي تحدث في أعضاء متني مع اضطرابات ضمور ، والذي يحدث في وقت لاحق الشفاء ببطء شديد. لذلك ، يستغرق حوالي ستة أشهر إلى سنة.

داء المشعرات: الأعراض

تشمل المظاهر السريرية المميزة المميزة لمرض دودة الخنزير الحمى المتراجعة (حيث تكون تقلبات درجة الحرارة اليومية حوالي 1-1.5 درجة مئوية) ، وألم في العضلات ، والطفح الجلدي ، وارتفاع اليوزينيليا (مظهر مميز في تفاعلات الحساسية) ، وتورم في الوجه.

غالبًا ما يكون انخفاض انتشار العدوى بدون أعراض ، حيث يشير رد فعل الدم اليوزيني إلى أنه نتيجة لذلك هي العلامة الوحيدة.

قد تختلف الشدة السريرية لخيارات المرض في شدة مسارها الخاص ، وكذلك في مدة فترة حضانة الحمى ، وفي الواقع ، النتيجة. بناءً على ذلك ، يتم قبول أشكال الغزو (العدوى) التالية:

  • الغزو المحو
  • الغزو سهل ،
  • الغزو المعتدل ،
  • الغزو شديد.

يتم تحديد مسار الانتشار من خلال الفترات التالية ، والتي تتميز بأعراضها الخاصة:

  • فترة الحضانة ،
  • فترة المظاهر الحادة ،
  • فترة التعقيد
  • فترة النقاهة / الانتكاس.

فترة الحضانة المرض عادة حوالي 10 إلى 25 يوما. وفي الوقت نفسه ، تساعد الإصابة بالسلالات الطبيعية على زيادة هذه الفترة إلى 45 يومًا. استنادًا إلى الملاحظات السريرية ، تم تحديد أن مدة فترة الحضانة تتناسب عكسيا مع شدة المرض الذي يتواصل معه ككل. لذلك ، يمكن أن يصاحب الدورة الحادة لمرض دودة الخنزير فترة حضانة تصل إلى 10 أيام ، ويمكن حتى وصف مسار خبيث بشكل خاص للمرض بفترة حضانة من 1-3 أيام.

تهالك الشكل الأمراض يمكن أن تحدث خلال فترة الحضانة من 4-5 أسابيع. يتميز هذا النوع من العدوى بغياب الأعراض الواضحة التي تحدد مدى تعقيد تشخيص داء المشعرات. من بين الأعراض الرئيسية:

  • حمى منخفضة الدرجة
  • ألم عضلي بسيط
  • تورم في الوجه في شكل من مظاهر unharp ،
  • الشعور بالضيق.

يحدد الدم المحيطي محتوى يصل إلى 12 ٪ من الحمضات في ذلك مع مؤشرات طبيعية في عدد كريات الدم البيضاء. مدة المرض تصل إلى أسبوع ، وأي مظاهر (باستثناء الحمضات) تختفي خلال هذا الوقت.

شكل خفيف داء المشعرات يتميز بفترة حضانة تصل إلى 5 أسابيع. ظهور المرض حاد ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، والصداع ، والشعور بالضيق. ثم هناك انخفاض سريع في درجة الحرارة (إلى subfebrile) مع الحفاظ عليها لمدة تصل إلى أسبوع. هناك آلام في عضلات المضغ والقطني والعجل. الوجه يصبح منتفخ ، والجفون تنتفخ. يمكن لأي مظاهر مؤلمة تختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين.

شدة معتدلة داء المشعرات يتميز بفترة حضانة في غضون 2-3 أسابيع. السمة المميزة للأعراض المعرب عنها لمتلازمة النوع العام من الحساسية هي خاصية مميزة. يبدأ المرض بشكل حاد ، مع زيادة في درجة الحرارة إلى 40 درجة عندما يظل عند مستوى عال لعدة ساعات ومن ثم ينخفض ​​إلى 38.5 درجة. تقام هذه المؤشرات لمدة أسبوع ، إلى الثانية هناك انتقال إلى حمى subfebile. لهذه الفترة الحموية ، المظاهر المميزة هي آلام في عضلات القذالي ، أسفل الظهر ، المضغ والعجل.

الأعراض المميزة هي أيضا شدة وذمة الجفون ، وانتفاخ الوجه ، والتهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان ، وعلى خلفية الظروف الحموية ، يصاب المرضى بطفح جلدي. يتم تمييز ثلث الحالات بحدوث أمراض القصبات الرئوية. تتجلى الأعراض في هذه الحالة في شكل التهاب في الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب.

مع الحمى ، تحدث أيضًا زيادة في الأعراض ، مما يشير إلى وجود آفة في الجهاز القلبي الوعائي. هذه المظاهر هي عدم انتظام دقات القلب ، الصمم في النغمات القلبية ، نفخة الانقباضي. تكثف نبضات القلب ، وضيق التنفس يحدث.

في بعض الحالات ، يصاحب داء المشعرات أعراض تشير إلى آفة في الجهاز الهضمي ، والتي تتجلى في آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال.

تحدث أقصى مظاهر في أعراض الشدة المعتدلة لمرض دودة الخنزير في نهاية الأسبوع الأول ، وينتهي المرض في فترة 3-4 أسابيع.

شكل ثقيل يتميز داء المشعرات ، كما أشرنا سابقًا ، بضيق فترة الحضانة (من 1 إلى 10 أيام). في كثير من الأحيان ، يتجلى المرض في أعراض غير نمطية له ، وجود أوجه تشابه مع الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، حمى التيفوئيد أو التيفوس ، التسمم الغذائي.

في الأيام الأولى للمرض ، يكون وجود مظاهر التسمم العام ، وكذلك آفات الجهاز العصبي المركزي ، مميزة. ارتفاع تدريجي إلى 40-41 درجة ، يتم الاحتفاظ درجة الحرارة في وقت لاحق لمدة 2-3 أسابيع. الصداع الشديد ، والأرق ، والإثارة ، ومظاهر السحايا في تركيبة مع زيادة آلام في العضلات مع تورم شديد تظهر هي الصحابة من الحمى. من الجدير بالذكر أن ألم العضلات يتميز بالانتشار ، مما يؤثر على عضلات العين والعضلات والمضغ ، ثم ينتقل بعد ذلك إلى عضلات أسفل الظهر والكتف. بسبب شدة الألم ، فإن الظواهر المصاحبة لها هي الانقباضات ، وقيود الحركة ، والشلل التام.

يحدث انتشار الوذمة في الأطراف والجذع ، وكذلك في الألياف الفضفاضة في الأعضاء الداخلية والحمة والسحايا. هذا ، بدوره ، يثير حدوث اضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي المركزي وغيرها من المظاهر. أمراض القلب والأوعية الدموية متكررة ، فهي تعاني من شكل حاد من مرض دودة الخنزير والجهاز التنفسي ، ولكن في شدة أكبر من المظاهر من مع شكل متوسط ​​من المرض.

أحد متغيرات هذا الشكل من الدورة التدريبية هو متلازمة البطن ، والتي تتميز ، إلى جانب مظاهر أخرى ، بألم في البطن ، براز سائب (مع شوائب في المخاط والدم) ، والغثيان والقيء. يمكن أن يكون سبب الوفاة آفات نخرية متقرحة ذات صلة بالأمعاء والمعدة ، والتي توجد بها مظاهر حرجة في شكل ثقب ونزيف.

تشبه الأعراض غالبًا آفات الجهاز العصبي المركزي المميزة في شكل التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ ، ويتجلى ذلك في شكل صداع شديد وأرق ، وفي حالات قاسية - في شكل هذيان ونوبات صرع ونوبات صرع واضطرابات نفسية. غالبًا ما تصبح الآفات الجهازية والجهازية سببًا للموت ، في حين أن السبب الرئيسي للوفاة في هذا المرض هو التهاب عضلة القلب الناتج عن تشوهات قلبية مفاجئة.السبب الثاني للوفاة في حالة مرض دودة الخنزير هو الالتهاب الرئوي (في بعض الحالات مع التهاب الشعب الهوائية المصاحب للربو أو الجنب). المضاعفات الثالثة التي تثير نتيجة مميتة في مرض دودة الخنزير هي الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي (نوبات الصرع ، الهستيريا الشديدة ، الشلل ، مما يشير إلى تلف عميق في النخاع الشوكي والدماغ).

مظاهر خفيفة الى معتدلة الشكل

يشمل المرض فترتين:

  • حادة (الحساسية والأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية) ،
  • فترة الانتعاش.

تشمل رباعيات مرض دودة الخنزير في البشر ما يلي:

  • حمى،
  • متلازمة الوذمة
  • متلازمة الألم (في العضلات) ،
  • ارتفاع الحمضات الدم.

ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة لعدة أيام ، ثم انخفاضها الحاد إلى 37 درجة ، والتي تستمر من 7 إلى 10 أيام. في بعض الحالات ، تستمر الحمى المنخفضة الدرجة لعدة أشهر. قد لا يصاحب الدورة المعتدلة للمرض ارتفاع الحرارة. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، تظهر علامات التسمم العام: الضعف والقشعريرة والتعرق والغثيان والصداع.

تتمثل إحدى العلامات المميزة للديدان الطفيلية في ظهور وذمة في الجفون والوجه ككل ، وغالبًا ما يقترن بالتهاب الملتحمة. نتيجة لذلك ، يسمى مرض دودة الخنزير أيضا "منتفخ". يحدث الوذمة في يوم 1 0 5 من المرض ويستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. في حالة وجود مسار حاد للمرض ، تظهر الوذمة ببطء أكثر ، ولكنها تستمر لفترة أطول. تسلسل ظهور الوذمة: الجفون ، الأقواس الفائقة ، الوجه كله. في الحالة الشديدة ، تصل الوذمة إلى الرقبة والجذع وأمسك الذراعين والساقين ، والتي تعتبر علامة نذير غير مواتية.

بدءًا من اليوم الثالث للمرض ، وأحيانًا لاحقًا ، يحدث ألم العضلات في مجموعات العضلات المختلفة. بادئ ذي بدء ، تظهر ألم عضلي في عضلات الساقين (عضلات الساق) ، ثم تنتشر إلى عضلات الألوية ، وعضلات الظهر والبطن ، وتلتقط الذراعين وحزام الكتف ، وترتفع إلى عضلات عنق الرحم والبلعوم ، وعضلات اللسان ، والمضغ والعضلات الحركية. هذا الألم واضح للغاية ، ويتفاقم بسبب الحركة ، وجس العضلات يسبب الألم. في الحالات الشديدة ، يتطور ألم عضلي مع تقلصات ، مما يؤدي إلى تجميد المريض. يستمر كل من الألم العضلي والوذمة لمدة أسبوع إلى 3 أسابيع ويتكرران بشكل دوري ، مصحوبًا بزيادة في درجة الحرارة.

يصاحب المرحلة الحادة من المرض متلازمة البطن (ألم ، غثيان ، قيء ، إسهال) ومظاهر حساسية - طفح جلدي (بثور وردية وردية تتحول إلى لون شاحب عند الضغط ، الشرى - بقع تندمج مع بعضها البعض ، شرى - بثور مرفوعة فوق الجلد).

يرتفع مستوى الحمضات إلى 80 ٪ ، والذي يظهر مع ظهور الأعراض الأولى لمرض الديدان الطفيلية. لوحظ زيادة الحد الأقصى في الحمضات في 2-4 أسابيع من المرض (خفيفة إلى 30 ٪ ، معتدلة إلى 60 ٪). علامة النذير غير المواتية هي زيادة في الحمضات إلى 95 ٪.

بالطبع شديد

يصاحب الشكل الحاد للمرض ظهور آفات أعضاء تظهر بعد 3 إلى 4 أسابيع من الإصابة. هي آفات أعضاء تسبب غالبًا موت المريض.

تحدث المضاعفات التالية:

  • التهاب عضلة القلب التحسسي هو السبب الرئيسي لوفاة المريض (زيادة معدل ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، علامات قصور الأوعية الدموية الحاد ، أعراض التهاب عضلة القلب المنتشر على تخطيط القلب) ،
  • تلف الرئة - تطور الالتهاب الرئوي بالاقتران مع ذات الجنب ، بسبب التهاب الأوعية الجهازية ،
  • تلف في الدماغ (التهاب الدماغ ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا) ،
  • تلف الكبد - التهاب الكبد ،
  • متلازمة النزيف الخثاري (اضطراب تخثر الدم) ،
  • تلف الكلى - التهاب الكلية.

تتراوح مدة المرض في حالة حدوث دورة خفيفة من 7 إلى 14 يومًا إلى 35 إلى 42 عامًا. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن مدة كل فترة تقل بنسبة 3 إلى 5 أيام. يتم تأخير فترة الشفاء في حالة الإصابة بالديدان الشديدة إلى نصف هدف أو أكثر. يحدث الألم المطول للعضلات في المرضى الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة (الجلوكورتيكويدات).

مرحلة الغزو

يستمر لمدة أسبوع بعد تناول اللحوم الملوثة. تدخل يرقات الطفيل إلى المعدة ، ومنها إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم تثبيتها في الغشاء المخاطي وتسبب الالتهابات. في هذه المرحلة ، يصاحب المرض إسهال وتناوب الإمساك وألم شرسوفي وغثيان وقيء ونقص في الشهية.

مرحلة النشر

يتطور بعد 14 إلى 28 يومًا من الإصابة. تخترق اليرقات التي تم تشكيلها حديثًا بواسطة طفيليات ناضجة جنسًا العضلات بالدم والليمفاوية. هناك يتم إصلاحها وتنمو والبدء في إطلاق مسببات الحساسية في الدم. تسمم في الجسم والحساسية تتطور. في هذه المرحلة ، تظهر العلامات التالية للمرض:

  • الوذمة حول الحكة - عضلات العين المتأثرة باليرقات تصبح ملتهبة ، يتراكم السائل الخلالي فيها - الجفون ، تضخم جسر الأنف ، وحركة العين مؤلمة ،
  • نزيف الشبكية ، التهاب الملتحمة - التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، مصحوبًا بالحكة والدمع ،
  • ارتفاع الحرارة - بسبب عمل السموم الطفيلية ،
  • انتفاخ الوجه - تغلغل اليرقات في عضلات اللغة والمضغ - الطفح الجلدي على جلد الوجه ،
  • الصداع - نتيجة للتلف السام في الدماغ ،
  • فشل الجهاز العصبي المركزي - تلف خلايا الدماغ بسبب السموم الطفيلية يؤدي إلى الأرق والاكتئاب ،
  • عسر البلع - صعوبة البلع بسبب تغلغل اليرقات في عضلات البلع والمضغ ،
  • السعال ومشاكل التنفس - نتيجة لرد الفعل التحسسي ، يتم إطلاق البلغم بكميات كبيرة ،
  • طفح جلدي - استجابة حساسية لعمل سموم الديدان الطفيلية.

مرحلة التغليف

يستمر 6 أسابيع - 6 أشهر بعد الغزو. في هذه المرحلة ، يبدأ تجديد الأنسجة. تنمو اليرقات إلى 0.8 مم وتحولها إلى دوامة. يتم تحديد كل يرقة دوامة في العضلات بواسطة كبسولة وتتجمد في النمو. السموم الطفيلية لا يمكن أن تدخل الجسم ، وتدريجيا كل مظاهر المرض لا معنى لها. يمكن أن يؤدي ترسب أملاح الكالسيوم في الكبسولة إلى تدمير اليرقة ، لكن بشكل عام تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى 25-40 عامًا. اليرقات المغلفة لا تؤثر على صحة المريض.

في هذه المرحلة ، تتم استعادة وظائف الأعضاء المصابة (15 إلى 20 يومًا) ، ويستمر الألم العضلي لمدة تصل إلى شهرين ، ويوزينوفيليا تصل إلى 3.

اختبار حساسية الجلد

جوهر هذه الطريقة هو إثارة رد فعل تحسسي كرد فعل مع إدخال مستضد داء المشعرات. لهذا الغرض ، يتم إعطاء محلول المستضدات تحت الجلد. في حالة فرط الدم وتشكيل نفطة في موقع الحقن ، يتحدثون عن اختبار إيجابي ، يؤكد وجود الطفيليات في الجسم. تصبح العينة إيجابية من الأسبوع الثاني من المرض وتستمر لمدة 10 سنوات.

فحص اللحوم

يشمل التشخيص الإلزامي للديدان المشتبه بها دراسة اللحوم التي استهلكها المريض وأسرته. يجب إجراء دراسة حول مرض دودة الخنزير كإجراء وقائي لجميع الألعاب واللحوم (لحم الخنزير) التي تم قتلها للبيع. يمكن أن تحتوي اللحوم المصابة على 200 يرقة لكل غرام. ظاهريًا ، لا يختلف هذا اللحم عن المعتاد ، واللون والرائحة متطابقان مع لحم الحيوانات الصحية. تحديد اليرقات الطفيلية فقط تحت المجهر في المختبر. على اللحوم المختبرة والآمنة فيما يتعلق بمرض دودة الخنزير ، يتم وضع علامة تجارية مناسبة.

وتشارك المختبرات البيطرية المتاحة في الأسواق والمختبر الصحي والوبائي في الفحوصات الخاصة بالديدان الطفيلية. يتم أخذ العينات مع الذبيحة بأكملها. تؤخذ قطع صغيرة من اللحوم (حوالي 5 جرام) من عضلات الوربي والحجاب الحاجز واللسان وعضلات المضغ. في حالة اكتشاف يرقة واحدة على الأقل ، يعتبر اللحم مصابًا ومدمراً. للتدمير ، وحفر حفرة بعمق متر واحد على الأقل ، يتم صب اللحوم بالكيروسين ودفنها. أو تمتلئ اللحوم النظيفة بالكوكليم ودُفن.

علاج مرض دودة الخنزير في البشر إلزامي يجري في المستشفى ، باستثناء أشكال تمحى المرض. يتضمن علاج المرض اتجاهين: الموجات المسببة للأمراض ومسببة للأمراض. يشمل العلاج المتسبب في حدوث مرض دودة الخنزير تعيين الأدوية التي لها تأثير ضار على الطفيليات الموجودة في الأمعاء ، وتمنع قدرتها على إنتاج يرقات جديدة ، وتعطيل عملية التغليف وزيادة موت الديدان الطفيلية الموجودة في العضلات. لهذا الغرض تطبيق:

يتداخل مع استيعاب الجلوكوز من قبل الطفيليات ، مما يعطل إنتاج ATP في الكائنات الحية ، ويؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وموت مزيد من Trichinella. لا يوصف الدواء للنساء الحوامل والمرضعات. الجرعة: 1-2 أقراص ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 إلى 14 يوما.

يتشابه عمل الدواء مع ميبندازول ، ويلاحظ ارتفاع نشاطه فيما يتعلق بيرقات الطفيليات. الجرعة: 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض دائم 10-14 يوما.

فعالية الدواء أقل بسبب ردود الفعل السلبية الشديدة. الجرعة: 25 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. دورة تستمر من 3 إلى 5 أيام ، يتم تناول الدواء مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، تتم إعادة المعالجة (بعد 7 أيام).

يشمل العلاج المرضي تعيين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تساعد في تقليل آلام العضلات ، ومكافحة الالتهابات وتقليل درجة الحرارة (النوروفين ، والباراسيتامول ، والديكلوفيناك وغيرها). بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مضادات الهيستامين بالتأكيد ، خاصة أثناء العلاج بالعقاقير المضادة للطفيليات. مضادات الهيستامين تقلل من مظاهر الحساسية وتمنع شدة ردود الفعل التحسسية ردا على العلاج المتسبب في التوتر.

في الحالات الشديدة ، مع تطور أمراض الأعضاء ، يتم تضمين الجلوكورتيكويدات في نظام العلاج. الغلوكورتيكويد يثبط المناعة ، وبالتالي يقلل من مظاهر الحساسية.

يتم تقييم فعالية العلاج بعد ستة أشهر - في السنة.

في حالة تجميد المريض وتطور تقلصات العضلات ، يتم وصف التدليك والعلاج الطبيعي والجمباز الخاص.

بالتوازي مع العلاج الرئيسي ، يشرع المريض في حماية الكبد والفيتامينات المتعددة ، وكذلك أدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة.

سؤال - الجواب

من المستحيل التخلص من مرض دودة الخنزير حتى مع استخدام الأدوية ، حيث لا تختفي اليرقات المغلفة في العضلات. تستخدم طرق العلاج البديلة كإضافة للعلاج الرئيسي ، وفقط في مرحلة غزو وتكاثر الطفيليات في الأمعاء. فهي تساعد على طرد دودة الخنزير المعوية ، وهي عاجزة في مكافحة تغلغل اليرقات في الدم ، ثم إلى العضلات. العلاجات الشعبية الشعبية هي مرق حشي وزيت الحليب الشوك.

يجب طهي اللحم المشبوه لفترة طويلة. عند الطهي ، اقطع اللحم إلى قطع لا تزيد عن 8 سم ثم غلي لمدة 3 ساعات على الأقل. يجب أن يتم تقطيع اللحم المشبوه في قطع صغيرة (حتى 2.5 سم) ، وبعد القلي يجب طهي اللحم لمدة 1.5 ساعة على الأقل. يحظر استخدام لحم الخنزير المقدد للتمليح / التدخين ، واستخدامه فقط بعد التسخين.

نعم ، هذه الطريقة فعالة للغاية ، ولكنها تخضع لشروط معينة. يجب حفظ اللحم لمدة 20 يومًا عند درجة حرارة -15 درجة أو ثلاثة أيام عند درجة حرارة -20 درجة.

نظرًا لأن يرقات الطفيلي تفضل أن تكون موجودة في العضلات ، فإن خطر العدوى لا يزال مرتفعًا عند تناول الدهون التي تحتوي على شرائح من اللحم.

شاهد الفيديو: الدودة الشريطيه واضرارها وطرق الوقاية والتخلص منها (شهر نوفمبر 2019).

Loading...