سرطان

كل شيء عن سرطان الأمعاء: الأعراض الأولى ، التشخيص ، المراحل ، البقاء على قيد الحياة

سرطان الأمعاء الدقيقة - آفة الورم الخبيثة في الأمعاء الدقيقة: الاثني عشر ، الصائم أو الدقاق. يتجلى سرطان الأمعاء الدقيقة في اضطرابات عسر الهضم (غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن ، ألم بطني تشنجي) ، فقدان الوزن ، نزيف ، انسداد معوي. يمكن إجراء تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة باستخدام FGDS ، والتصوير الشعاعي ، والتنظير الداخلي للكبسولات ، وتنظير القولون ، والتضليل الهضمي ، والتصوير المقطعي ، والخزعة بالمنظار ، وتنظير البطن. يتكون علاج سرطان الأمعاء الدقيقة من استئصال المنطقة المصابة من الأمعاء ، واستئصال العقد اللمفاوية المساريقية ، وتطبيق المفاغرة المعوية.

أسباب سرطان الأمعاء الدقيقة

في معظم الحالات ، يتطور سرطان الأمعاء الدقيقة على خلفية من الأمراض الأنزيمية أو الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي (مرض الاضطرابات الهضمية ، التهاب الاثني عشر ، القرحة الهضمية ، التهاب الأمعاء ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الرتج) أو الأورام الحميدة الظهارية للأمعاء. الآفة السائدة في الاثني عشر 12 ناتجة عن التأثير المزعج لعصير الصفراء والبنكرياس على الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة ، وكذلك اتصالها النشط مع المواد المسرطنة التي تدخل الجهاز الهضمي مع الطعام.

تعد حالات الإصابة بالبوليبات الحميد المتقطع أو العائلي من عوامل الخطر لتطوير سرطان الأمعاء الدقيقة. احتمالية الإصابة بسرطان الأمعاء الصغيرة أعلى بين المدخنين والأشخاص المعرضين للإشعاع وإدمان الكحول والأشخاص الذين يهيمن نظامهم على الدهون الحيوانية والأطعمة المعلبة والأطعمة المقلية.

هناك ارتباط واضح بين سرطان القولون وآفات الورم في الأمعاء الدقيقة.

تصنيف سرطان الأمعاء الدقيقة

يتميز سرطان الخلايا النفاذية والتحللية للأمعاء الدقيقة بطبيعة نمو أنسجة الورم. تنمو الأورام الخارجية في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى تضييق وتطور انسداد معوي ، يمكن أن يشبه المجهري مجهر أو قرنبيط. الأشكال الداخلية من السرطان تتسلل إلى جدار الأمعاء الدقيقة بعمق ، مصحوبة بنزيف معوي ، ثقب ، التهاب الصفاق.

وفقًا للتركيب النسيجي ، يتم تمثيل الأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة في كثير من الأحيان عن طريق غدية ، وغالبًا ما يكون هناك في الأورام الساركوما الأورام السرطانية والسرطانات والأورام اللمفاوية المعوية.

وفقا لتصنيف التشريحية السريرية وفقا لنظام TNM الدولي ، تتميز المراحل التالية في تطور سرطان الأمعاء الدقيقة:

  • تيس - ما قبل السرطان
  • T1 - غزو ورم تحت المخاطية للأمعاء
  • T2 - غزو الورم لطبقة العضلات من الأمعاء
  • TK - غزو الورم للطبقة السفلية من الأمعاء أو الفضاء خلف الصفاق في منطقة لا تزيد عن 2 سم
  • T4 - غزو الورم للغشاء البريتوني الحشوي ، المناطق غير البريتونية التي يزيد طولها عن 2 سم ، أو البنى أو الأعضاء المجاورة للأمعاء.
  • N0 و M0 - عدم وجود ورم خبيث إقليمي ومنفصل
  • N1 - آفة النقيلي من الغدد الليمفاوية الإقليمية (البنكرياس الاثني عشر ، البواب ، الكبدي ، المساريقي).
  • مل - وجود الانبثاث البعيدة في الغشاء البريتوني ، الكبد ، الثرب ، الرئتين ، الكلى ، العظام ، الغدد الكظرية.

أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة

وتتميز مظاهر سرطان الأمعاء الدقيقة عن طريق تعدد الأشكال ، والذي يرتبط مع تباين التوطين ، الأنسجة وحجم الورم. في المراحل الأولية ، تتسبب آلام البطن المتكررة المتكررة ، وعدم استقرار البراز (الإسهال والإمساك) ، وانتفاخ البطن ، والغثيان والقيء في القلق. هناك تسمم ، انخفاض تدريجي في وزن الجسم ، والذي يرتبط مع كل من انخفاض التغذية ونمو الورم.

العمليات المدمرة لسرطان الأمعاء الدقيقة يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف معوي ، ثقب في جدار الأمعاء ، دخول محتويات في تجويف البطن والتهاب الصفاق. وغالبا ما يترافق نمو الورم مع انسداد الأمعاء مع العيادة المناسبة. عندما يضغط الورم على ورم من الأعضاء المجاورة ، يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس واليرقان والاستسقاء ونقص تروية الأمعاء.

في بعض الأحيان يكون هناك اندماج للورم مع الحلقات المعوية المجاورة ، المثانة ، الأمعاء الغليظة ، الثرب مع تكوين تكتل غير نشط واحد. مع تقرح وتسوس سرطان الأمعاء الدقيقة ، قد تحدث ناسور معوي.

تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة

خوارزمية التشخيص لسرطان الأمعاء الدقيقة من توطين مختلف لها خصائصها الخاصة. لذلك ، في التعرف على أورام الاثني عشر ، يتم لعب الدور الريادي بواسطة تنظير الأوعية الدموية ليفية وتنظير الفلور النقيض. لتشخيص أورام الدقاق الطرفي ، يمكن أن يكون تنظير القولون والتنظير بالمعلومات مفيدًا.

يلعب دور مهم في تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة بواسطة الأشعة السينية لمرور الباريوم ، مما يساعد على تحديد العقبات التي تحول دون تقدم وسط التباين ، ومناطق التضيق والتوسع فوق الأمعاء. تكمن قيمة الفحوصات بالمنظار في إمكانية إجراء خزعة للتحقق المورفولوجي اللاحق من التشخيص. قد تكون تصوير الأوعية البطنية الانتقائي ذا أهمية تشخيصية معينة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية (الكبد والبنكرياس والكلى والغدد الكظرية) ، MSCT في البطن ، والأشعة السينية للصدر ، مضان العظم للكشف عن النقائل وسرطان الأمعاء الدقيقة الصغيرة في أعضاء البطن. في الحالات غير الواضحة ، يُنصح بإجراء تنظير البطن التشخيصي.

يجب التفريق بين سرطان الأمعاء الدقيقة عن مرض السل المعوي وانسداد الأوعية المساريقية والأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة ومرض كرون وعسر تصنع الكلى وأورام خلف الصفاق عند النساء - من الزوائد وأورام الرحم.

علاج سرطان الأمعاء الصغيرة

مع قابلية تشغيل سرطان الأمعاء الدقيقة ، والأكثر فعالية هو استئصال واسع للمنطقة المصابة من الأمعاء والغدد الليمفاوية ، واستئصال المساريق. يسمح طول الأمعاء الدقيقة بإزالة جذرية للورم داخل حدود الأنسجة السليمة. تتم استعادة سلامة الجهاز الهضمي عن طريق تراكب مفاغرة معوية معوية (الأمعاء الدقيقة إلى الصغيرة) أو فقر الدم المعوي (الأمعاء الدقيقة إلى الكبيرة).

في سرطان الاثني عشر ، تتم الإشارة إلى استئصال الاثنى عشر ، أحيانًا مع استئصال المعدة البعيدة أو استئصال البنكرياس (استئصال البنكرياس الإثني عشر). مع سرطان متقدم من الأمعاء الدقيقة ، والذي لا يسمح باستئصال جذري ، يتم تطبيق مفاغرة الالتفافية بين الحلقات غير المتأثرة بالأمعاء. يتم استكمال المرحلة الجراحية لعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة بالعلاج الكيميائي ، وقد تكون الطريقة نفسها هي الطريقة الوحيدة لعلاج الأورام غير القابلة للعمل.

التنبؤ والوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة

يتم تحديد التشخيص طويل الأجل لسرطان الأمعاء الدقيقة من خلال العملية المرحلية والبنية النسيجية للأورام. في حالة عمليات الورم الموضعية دون وجود ورم خبيث إقليمي وبعيد ، فإن الاستئصال الجذري يسمح بتحقيق بقاء بنسبة 35-40 ٪ خلال فترة الخمس سنوات القادمة.

تتطلب الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة إزالة الأورام الحميدة في الوقت المناسب ، ومراقبة من قبل طبيب الجهاز الهضمي للمرضى الذين يعانون من العمليات الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي ، والإقلاع عن التدخين ، وتطبيع التغذية.

الصورة السريرية لعلم الأورام المعوية

مثل أي سرطان ، يجب تشخيص سرطان الأمعاء في المراحل المبكرة ، ولكن في كثير من الأحيان ، بسبب الأعراض الأولى ، يبدأ المرضى في علاج المرض الخاطئ. لهذا السبب ، يفقدون الكثير من الوقت ، وبعد ذلك ينتقل علم الأورام من الأمعاء إلى مرحلة جديدة ، وأصبح من الصعب علاجها بالفعل.

هذا هو السبب في أن أهم شيء هو فهم علم الأمراض والكشف عن السرطان في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يوجد السرطان نفسه في أي مكان في الأمعاء ، وبالطبع فإن الأعراض الأولى واللاحقة تعتمد بشدة على موقع التفكك.

العلامات الأولى

أسوأ ما في الأمر هو أنه في المراحل الأولى لا يشعر المريض عملياً بأي شيء ، لأنه يفقد قدرًا كبيرًا من الوقت. هناك نظرية أن الورم نفسه ، وكذلك الخلايا الخبيثة ، تفرز كمية صغيرة من مسكنات الألم في الأنسجة المجاورة. لذلك ، فإن المريض في البداية لا يشعر بأي شيء. ولكن هناك العديد من المتلازمات التي قد تشير إلى سرطان الأمعاء:

  1. متلازمة الأمعاء - يظهر عادة مع سرطان في الجزء الأيسر من القولون أو الأعور. في هذه الحالة ، يظهر تخمر الغيبوبة الغذائية ، عملية البراز مضطربة ، الانتفاخ المستمر ، الإمساك الطويل ، والتي يمكن أن تفسح المجال للإسهال فجأة.
  2. تضيق - عادة ما يدخل السرطان نفسه إلى المرحلة التي تسد فيها الأورام الأمعاء نفسها وتتداخل مع مرور البراز. ثم يصبح من الصعب على المريض الذهاب إلى المرحاض ، ويظهر الإمساك في كثير من الأحيان. الانتفاخ وآلام شديدة في البطن والمغص. تمر الآلام نفسها بسرطان الأمعاء مباشرة بعد فعل التغوط.
  3. متلازمة عسر الهضم - عادة ما يكون مصحوبًا بالتقيؤ والغثيان المستمر وحرقة مؤلمة وشديدة ، بالإضافة إلى مذاق مرير مستمر في الفم. ترتبط المتلازمة بحقيقة أنه مع السرطانات ، تكون العملية الهضمية مضطربة.
  4. Psevdospastichesky - تصبح صفائح البريتوني ملتهبة بسبب درجة حرارة السقوط القوية ، والألم الشديد في البطن ، ويحدث التسمم بسبب شعور شخص سيء باستمرار ويتعب بسرعة.
  5. التهاب المثانة - يغطي السرطان نفسه الأنسجة العميقة بالفعل ويؤثر على الأعضاء القريبة: المثانة ، الرحم مع المبايض لدى النساء. يحدث الألم أثناء التبول ، وظهور الدم في البول ، وكذلك إفرازات دموية ومخاطية من المهبل.
  6. أعراض أخرى - التعب والضعف المستمر في جميع أنحاء الجسم. بشرة شاحبة وجافة للغاية ، وأكثر جفافًا والأغشية المخاطية والأغشية المخاطية ، مما يزيد باستمرار من درجة حرارة الجسم ، والقشعريرة ، والصداع ، والدوار ، والهضم شعور بالأمعاء الكاملة المستمرة ، حتى بعد حدوث التغوط. الدم في البراز أو حتى النزيف من فتحة الشرج ، يمكن أن يحدث سرطان الأمعاء.

ملاحظة! بطبيعة الحال ، لا تعطي الأعراض العامة تعليمات دقيقة للطبيب ، ولهذا السبب يجب عليك إجراء الاختبارات واللجوء إلى فحص الأجهزة من بقعة حساسة.

سرطان القولون والمستقيم

كما تعلمون ، ينقسم القسم المعوي بأكمله إلى المستقيم والقولون والأمعاء الدقيقة. يعتمد توطين السرطان على الأعراض التي ستظهر في المريض ، ومن ثم يسهل على الطبيب تحديد مكان الورم.

أعراض سرطان الأمعاء:

  • بما أن المستقيم يقع بجانب المثانة والمبيض والرحم ، في هذه الحالة يمكن أن يكون لهذه الأقسام طابع التهابي. قد يكون هناك سلس البول وألم أثناء التبول.
  • الرغبة المستمرة الخاطئة في الذهاب إلى المرحاض والتبرز في الأمعاء ، بينما في الواقع لا يوجد شيء. قد تظهر حتى بعد فعل التغوط.
  • القيح ، المخاط ، وحتى الدم قد ينطلق من فتحة الشرج.
  • بسبب الأضرار التي لحقت الأعصاب بسبب الورم الخبيث ، قد يكون هناك ألم شديد في أسفل البطن ، وخاصة قبل فعل التغوط.
  • إذا وصلت الأنسجة السرطانية بعمق إلى ألياف العضلات ، فعندما تتضرر بشدة ، يصبح من المستحيل الاحتفاظ بالبراز والغازات. سلس مستمر.
  • إذا كان الورم كبيرًا ، فإنه يحتفظ بالكتل البرازية بسبب التسمم الحاد للجسم الذي يبدأ ، ألم في الرأس ، غثيان ، قيء ، ألم بطني.

سرطان القولون

مظاهر سرطان الأمعاء:

  • عندما يبدأ الألم الباهت والألم تحت الضلوع في الجانب الأيسر أو الأيمن. تتأثر قذائف الأمعاء الغليظة.
  • النفخ ، والغليان المستمر ، براز فضفاضة.
  • انسداد معوي ، في المراحل 2-3 من تطور السرطان ، عندما يظهر الألم الشديد والغثيان والقيء. علاوة على ذلك ، قد يحتوي القيء على براز.
  • في تجويف البطن ، يتراكم الاستسقاء - هذا سائل ، والذي بسبب الزائد ، يمكن أن يؤثر على عمل جميع الأعضاء.

الأمعاء الدقيقة

أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة:

  • دم وفير في البراز ، ثم البراز يكون لونه غامق.
  • يتغير الطعم والرائحة وتقلصات شديدة في الأمعاء بسبب الألم والغثيان والقيء والحرقة.
  • فقدان الشهية ونفور الطعام.
  • ألم مستمر يغير الخلع في أي مكان في البطن.

عادة ، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا صارمًا في هذه الحالة ، وإذا استمرت الأعراض ، يتم إرسال المريض لإجراء تحليل وفحص أكثر تفصيلاً للتشخيص.

علامات مختلفة في النساء والرجال

عند النساء ، بسبب قرب المستقيم والرحم ، يظهر ألم شديد أثناء التبول ، وكذلك متلازمة معينة عندما تنمو الخلايا السرطانية في الرحم وأثناء التبول ، يمكن أن يظهر البراز من الأمعاء والدم في البول.

في الرجال ، تنتشر الخلايا الخبيثة عادة إلى غدة البروستاتا ، مما يجعلها منتفخة ويزداد صعوبة الذهاب إلى المرحاض "قليلاً" ، وقد يظهر ألم شديد.

عند الطفل ، تظهر الأعراض نفسها بنفس الطريقة التي تظهر عند البالغين. في البداية ، لا توجد أي أعراض. ولكن في وقت لاحق يمكنك أن تجد تدهورا في الشهية ، وفقدان الوزن بسرعة ، والتعب والضعف الشديد.

بعد دخول السرطان إلى مرحلة جديدة ، هناك: براز رخو مع الدم والغثيان والقيء والتجشؤ وآلام في البطن. لسوء الحظ ، ولكن في الوقت نفسه ، يعالج العديد من الأطباء عن طريق الخطأ الطفل ليس من السرطان ، ولكن من الالتهاب ، ولفترة من الوقت يصبح الطفل أفضل ، لكن المرض لا ينتقل إلى أي مكان ، لكنه يتقدم فقط.

مراحل سرطان الأمعاء

الأورام المعوية لها 5 مراحل. لسوء الحظ ، ولكن دون أي أعراض قوية ، ويلاحظ المراحل 2 و 3. عندما تأتي نهاية المرحلة 3 وبداية المرحلة 4 ، يعاني المريض من آلام شديدة في البطن. علاوة على ذلك ، الألم شديد لدرجة أن المريض يتشاور مع الطبيب عادة.

لسوء الحظ ، ولكن في المرحلة الثالثة ، تعطي الخلايا السرطانية النقائل ، مما يجعل من الصعب على الأطباء علاج الورم نفسه.

مرحلة الصفر

يحدث هذا عادةً بعد الإصابة بأمراض سرطانية ، عندما تتراكم الخلايا في الأمعاء التي يمكن أن تنقسم بسرعة ، ولكنها ليست ورمًا بعد. في هذه العملية ، يمكن أن تصبح هذه الخلايا سرطانية وتتحول إلى المرحلة الأولى بسبب العديد من العوامل المواتية.

ملاحظة! لا تتحول كل مرحلة من مراحل الصفر إلى سرطان ، كل هذا يتوقف على المريض: النظام الغذائي ، والكحول ، والتدخين ، وكذلك العوامل البيئية وغيرها. حيث أنه في هذه المرحلة ، وفقًا للأعراض ، لا توجد فروق عن الأمراض الأخرى ، ففي 30٪ من الحالات تتطور هذه الخلايا إلى سرطان.

المرحلة الرابعة

النقائل تغطي الأعضاء القريبة. يمكن للورم أن يسد الممر المعوي تمامًا ، بسبب بدء التسمم ، سواء من النشاط الحيوي للورم السرطاني نفسه ، ومن البراز. نتيجة للتسمم الحاد ، يمكن أن يتأثر العمل بشدة ويتأثر الأعضاء الأخرى.

في الأساس ، تؤثر نقائل سرطان الأمعاء على:

  • الكبد
  • المبايض
  • الغدد الكظرية
  • غدة البروستاتا
  • مساحة البطن
  • المثانة البولية
  • أعضاء الحوض
  • بنكرياس
  • الرئتين
  • المعدة

إذا كان علم الأورام نفسه في المرحلة الأخيرة ، وكان هناك تلف مفرط في الكبد ، فإن تشخيص المريض غير مشجع ، حيث ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة إلى 5 ٪.الحد الأقصى لمتوسط ​​العمر المتوقع هو 6-9 أشهر.

من الواضح هنا ، كل هذا يتوقف على حجم الورم السرطاني ، وكذلك على مساحة تلف الكبد. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، لديه فرصة للعيش 2-3 سنوات.

تنظير القولون أو التنظير الرجعي

يتيح هذا الإجراء للطبيب رؤية حالة الأنسجة والعضو نفسه - الأمعاء ، وحتى إذا لزم الأمر ، أخذ عينة للتحليل. في وقت لاحق ، العينة نفسها تخضع لخزعة لتشخيص أكثر دقة.

بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر ، من الضروري الخضوع لفحص روتيني مرة واحدة في السنة ، وبالطبع فإن هذا الإجراء ليس ممتعًا للغاية ، ولكن هذا سيساعد على تحديد الورم في مرحلة مبكرة وهزيمته.

تنظير شعاعي إروائي

في كثير من الأحيان ، يتخلى المرضى عن الطريقة السابقة ، بسبب الحاجز النفسي. هذا هو السبب في غالبًا ما يستخدم الري بالتنظير المعوي عندما يتم حقن محلول خاص به بمساعدة حقنة شرجية ، والتي تلطخ جدار الأمعاء جيدًا وتتيح لك رؤية الأورام المختلفة حتى في المراحل والمراحل المبكرة قبل ورم خبيث.

التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، الأشعة المقطعية

باستخدام بيانات البحث ، لا يمكنك تحديد موقع الورم فحسب ، بل أيضًا تحديد حجم ومرحلة النمو ومعدل النمو التقريبي. هناك فرصة حتى لرؤية درجة إنبات الخلايا السرطانية في جدار الأمعاء وفهم بالفعل كيفية علاج المريض.

Primechenie! تذكر أن علاج سرطان الأمعاء بالطرق الشعبية ، لا يمكن أن ينقذك بأي شكل من الأورام السرطانية. عادةً ما تشفي الأعشاب ، التي تنصحها الجدات عادة ، ببساطة إخفاء بعض الأعراض وجعل المرض غير مرغوب فيه. لكن نمو الخلايا السرطانية لا يتباطأ. لذلك في أي حال ، يجب عليك استشارة الطبيب.

أهم شيء في علاج أي سرطان هو التشخيص في الوقت المناسب ومتابعة العلاج المناسب. بالطبع ، هناك حالات للتعافي في المراحل اللاحقة ، حتى بعد حدوث ورم خبيث ، ولكن لسوء الحظ تقل النسبة المئوية للناجين بشكل كبير.

عادة ما تكون هذه هي أفضل طريقة للمرحلة 1 أو 2 ، عندما لم تبدأ النقائل بعد. ثم تتم إزالة قطعة من الأمعاء ببساطة ، وتنصهر النهايات الصحية ويمكن للشخص أن يذهب بأمان إلى المرحاض.

إذا كان هناك المزيد من التكوينات الخبيثة ، في هذه الحالة يتم استئصال جزء كبير من الأمعاء عادة ، ويتم إخراج الطرف الصحي ويتم تطبيق فغر القولون. في هذه الحالة ، يشعر المريض بعدم الراحة الشديدة والألم المحتمل.

العلاج الكيميائي والإشعاع

عادة ، يحدث هذا العلاج في المراحل الأخيرة عندما تكون الجراحة غير ممكنة. ثم ، باستخدام هذه التقنيات ، من الممكن تقليل معدل نمو الورم ومنع ورم خبيث. صحيح ، الآثار الجانبية لهذه التقنية قوية للغاية وغير سارة: حتى تساقط الشعر في جميع أنحاء الجسم.

العمر المتوقع للمرضى

كم عدد مرضى سرطان الأمعاء الذين يعيشون؟

  • يمكن للمريض البقاء على قيد الحياة مع احتمال 90 إلى 95 ٪ في المرحلة الأولى.
  • في المرحلة الثانية من تلف الأعضاء العميقة ، 57-83 ٪. من الأسهل بكثير علاج السرطان في هذه المرحلة منه في المراحل اللاحقة ، على الرغم من أن العضو تالف بشدة.
  • المرحلة الثالثة تعطي فروعًا لأقرب الأنسجة بسبب انخفاض نسبة البقاء على قيد الحياة إلى 57٪.
  • بعد المرحلة 4 ، عادة ما ينخفض ​​معدل البقاء بشكل كبير - في 5٪ من الحالات ، يعيش المرضى بقية حياتهم ويتم علاجهم من المرض.

موقع الورم

طول الأمعاء الدقيقة التي تشبه الحلقة حوالي 4.5 متر. تطور الورم في أنسجة الظهارية والغدية. وفقا لتوطين السرطان ، هناك ثلاثة أقسام:

  • الاثني عشر - يتأثر في ما يقرب من نصف الحالات ،
  • جزء صغير من الأمعاء - السرطان أقل شيوعًا
  • الدقاق - حلقات واحدة من علم الأمراض.

يميز علماء الأورام خيارين لتطوير الأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة:

  • الورم النظيف. يسبب نمو الخلايا السرطانية داخل الأمعاء. يشبه النمو الاورام الحميدة ، لويحات ، تثير الانسداد.
  • التكوينات الداخلية. تؤثر على الأنسجة المعوية ، وضغط الأعضاء المجاورة. هذا يسبب ظهور التهاب البنكرياس ونقص تروية الأمعاء واليرقان. هناك ميل للاندماج مع المثانة والرحم والأمعاء الغليظة والحلقات المجاورة ، مما يؤدي إلى تعطيل الأعضاء. مع تسوس السرطان ، لا يتم استبعاد تشكيل الناسور.

الصورة السريرية

نادرا ما تظهر أعراض الورم المعوي في وقت مبكر. يأتي المريض إلى الطبيب في المراحل 3-4 من تطور علم الأمراض. الصورة السريرية تعتمد على درجة سرطان الأمعاء الدقيقة. قد يعاني المريض من الأعراض التالية للمرض:

  • آلام في المعدة
  • mouthfeel من النحاس
  • فقدان الوزن المفاجئ
  • الغثيان،
  • اختلال وظائف الكبد ،
  • انخفاض الهيموغلوبين ،
  • القيء،
  • فقر الدم.

مع نمو الأورام ، يتداخل تجويف الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى ضعف المباح. وتستكمل الصورة السريرية بالأعراض التالية:

  • ثقب الجدار ،
  • نزيف معوي
  • تسمم الجسم من قبل منتجات تسوس الورم ،
  • محتويات الأمعاء في الصفاق ،
  • تطور التهاب الصفاق ،
  • ضعف البنكرياس ،
  • صعوبة في التغوط
  • فقدان الشهية،
  • التعب السريع.

ما هو سرطان الأمعاء الدقيقة؟

يعتبر ورم خبيث في الأمعاء الدقيقة أحد أنواع السرطان الخطيرة بسبب التشخيص غير المواتي للغاية للشفاء وحتى البقاء لمدة خمس سنوات. يتميز عن الآخرين بموقع الورم - وهو موجود في أحد الأقسام الثلاثة للأمعاء الدقيقة:

  • في الدقاق
  • في الاثني عشر
  • في jejunum.

أكبر نسبة من الأورام في هذه الأمعاء هي سرطان الاثني عشر (حوالي أكثر من نصف الحالات). يتم تشخيص سرطان الصائم في كثير من الأحيان أقل (حوالي ثلث جميع الحالات). أندر نوع من سرطان الأمعاء الدقيقة هو سرطان الدقاق.

في العدد الإجمالي للأمراض السرطانية في الجهاز الهضمي ، فإن سرطان الأمعاء الدقيقة ، والذي ستتم مناقشته في وقت لاحق ، لا يمثل أكثر من 4 ٪ من الحالات.

العلامات الأولى لسرطان الأمعاء

قد يتطور المرض بدون أعراض خلال فترة طويلة. تظهر العلامات الأولى مع نمو سرطان الأمعاء الدقيقة ، يطلب المريض المساعدة عندما يشعر بالقلق:

  • آلام البطن المتكررة
  • اضطرابات البراز - الإمساك بالتناوب والإسهال ،
  • زيادة تكوين الغاز ،
  • الغثيان،
  • انتفاخ البطن،
  • النفخ،
  • تشنجات في السرة.

يبدأ الشخص في القلق بشأن فقدان الوزن بشكل حاد. نتيجة لاضطراب التدفق اللمفاوي ، لوحظ استسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن). الأعراض المحتملة لسرطان الأمعاء المبكر:

  • تسمم الجسم - الحمى ، القيء ، الضعف ،
  • الرغبة الخاطئة في التبرز ،
  • الظهور في براز المخاط ، الدم ،
  • النفور من الطعام
  • التهيج،
  • قشعريرة،
  • حرقة في المعدة
  • القيء.

الأعراض الشائعة

مع تطور سرطان الأمعاء الدقيقة ، فإن الصورة السريرية للمرض تشمل الأعراض الشائعة. تحدث في جميع مراحل تطور عملية الورم. ظهور مثل هذه العلامات المرضية هو سمة:

  • شحوب الجلد والأغشية المخاطية
  • زيادة في درجة حرارة الجسم لقيم subfebrile ،
  • الشعور بالضيق المستمر
  • الصداع
  • فقدان الشهية
  • رفض اللحوم.

مع سرطان الأمعاء ، نلاحظ الأعراض التالية لتطور الأورام:

  • ضعف متزايد
  • فقدان الوزن الدراماتيكي
  • التعب السريع،
  • اضطراب البراز
  • آلام العظام
  • تنفس ثقيل
  • التبول أثناء التغوط ،
  • الظهور في براز المخاط ، الدم ،
  • والدوخة،
  • ارتفاع الحرارة المستمر ،
  • ألم في منطقة شرسوفي.

في المراحل اللاحقة

تشخيص السرطان في المراحل الأخيرة من التطور يعقد عملية العلاج. تسوس الورم يؤدي إلى التسمم العام للجسم. يعاني المرضى في هذه المرحلة من ألم شديد يشع إلى منطقة أسفل الظهر ، العجز ، والشرج. ضعف المباح من الأمعاء الدقيقة ، المسالك الصفراوية يسبب الأعراض التالية:

  • القيء المستمر
  • زيادة تكوين الغاز ،
  • تطور اليرقان
  • نقص تروية الأمعاء
  • التهاب البنكرياس.

الضغط على الأورام الخبيثة للأعضاء المجاورة ، ظهور الناسور يثير ظهور أعراض السرطان:

  • نزيف معوي
  • ألم أثناء حركات الأمعاء ،
  • اضطراب الجهاز الهضمي ،
  • تقلبات مزاجية مفاجئة
  • العصاب،
  • متعب جدا
  • التهاب الصفاق،
  • إنهاك
  • بشرة جافة
  • اضطرابات عمل الأجهزة المجاورة ،
  • مستويات منخفضة من البروتين في الدم.

مع ورم خبيث

تقع الأمعاء الدقيقة بحيث توجد العديد من الأعضاء الهامة القريبة. في مرحلة الانبثاث ، تبدأ هزيمتهم. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال الدم ، تنتشر الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم إلى الغدد الليمفاوية البعيدة. السرطان يتأثر بهذه الأعضاء:

  • الرئة،
  • المبيض،
  • البروستاتا،
  • كلوي
  • الرحم،
  • الغدد الكظرية
  • الغدد الثديية
  • المثانة،
  • بنكرياس
  • أقسام القولون
  • الكبد،
  • البريتوني.

لماذا يحدث سرطان الأمعاء الدقيقة؟

الأسباب الدقيقة لتشكيلات الأورام في الأمعاء الدقيقة لم يتم توضيحها بعد. ومع ذلك ، أكدت بيانات موثوقة أن هذا المرض في معظم المرضى يتطور على خلفية الأمراض المزمنة لأعضاء الجهاز الهضمي ، وكذلك في العمليات الالتهابية التي تحدث في أجزاء مختلفة من الأمعاء. يشير المتخصصون إلى أن سرطان الأمعاء الدقيقة يمكن أن يحدث بسبب الأمراض التالية:

  • دودنتس،
  • التهاب القولون،
  • التهاب الأمعاء،
  • قرحة هضمية
  • مرض كرون
  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • متلازمة بيتز إيجرز
  • أورام حميدة في الأمعاء
  • الأمراض الوراثية
  • الأورام الخبيثة للأعضاء الداخلية الأخرى.

يزداد خطر الإصابة بالتشخيص إذا كان لديك عادات سيئة وسوء تغذية (عند تناول اللحوم الحمراء والأطعمة الغنية بالتوابل والدهون والمدخنة وعدم وجود ما يكفي من الخضروات والفواكه في القائمة - مصادر الألياف الغذائية). يمكن للإشعاع المشع أن يثير أيضًا تحول الخلايا إلى سرطانية.

أنواع سرطان الأمعاء الدقيقة

لتصنيف الأورام في الأمعاء الدقيقة ، يتم استخدام عدة علامات متأصلة في الأورام:

  1. طبيعة نمو الخلايا السرطانية.
  2. بنية الخلية للورم السرطاني.

وفقًا لطبيعة النمو ، تنقسم الأورام الخبيثة إلى نسيج خارجي ونباتي. واحد ، ونوع آخر من الأورام لديه عدد من الميزات:

  • عند الفحص الدقيق ، يعد سرطان الأمعاء الدقيقة ، العلامات والأعراض ، التي يختلف تشخيصها وعلاجها ، عن ورم ينمو في اتجاه الأمعاء الداخلية. في الخارج ، تشبه الفطر (مع أو بدون الساق) ، لويحات أو الاورام الحميدة ، ولها حدود محددة بوضوح وسطح درني. هذا الشكل غالبا ما يسبب انسداد الأمعاء.
  • سرطان الخلايا الفطرية في الأمعاء الدقيقة هو ورم بدون حدود محددة بوضوح ، ويبدو وكأنه شكل ضبابي. يخترق ورم من هذا النوع جميع طبقات الأمعاء من خلال الشبكة اللمفاوية ، وغالبا ما يتسبب في حدوث ثقب في الأمعاء ونزيف حاد.

بناءً على بنية الخلية ، ينقسم سرطان الأمعاء الدقيقة إلى الأنواع التالية:

  • الورم الحميد غدي - التكوينات المترجمة على الأنسجة الغدية في منطقة حليمة الاثني عشر في الاثني عشر 12 (في أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة هذا النوع من الورم نادر جدًا) ،
  • أورام مسرطنة - تتشكل من أنسجة ظهارية ، بالإضافة إلى الدقاق ، يمكن العثور عليها في أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة والكبيرة ،
  • سرطان الغدد الليمفاوية هو أندر نوع من ورم الأمعاء الدقيقة ، والذي يمثله سرطان الغدد الليمفاوية وأمراض معروفة باسم مرض هودجكين ،
  • الورم العضلي الأملس - الأورام التي تنمو إلى أحجام كبيرة ، والتي يمكن بسهولة جسها من خلال جدار البطن وغالبا ما تؤدي إلى ثقب الأمعاء.

مرحلة سرطان الأمعاء الدقيقة

يمتد سرطان الأمعاء الدقيقة ، وكذلك أقسامه الأخرى ، خلال 4 مراحل من تطوره:

  1. المرحلة الأولى - قطر الورم أقل من 20 ملم. الأعراض غائبة أو خفيفة للغاية. يتوضع جسم الورم على جدار الأمعاء الدقيقة ، ولا توجد عملية ورم خبيث.
  2. المرحلة الثانية - يزداد حجم الورم قليلاً. الأعراض أكثر وضوحا بسبب حقيقة أن الورم ينمو في الأنسجة المجاورة و / أو يبرز في تجويف الأمعاء. الانبثاث غائبة.
  3. المرحلة الثالثة - يزيد التكوين بشكل كبير في الحجم ويبدأ في الانتقال إلى الغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الورم. الأعراض شديدة.
  4. المرحلة الرابعة - ينمو الورم بنشاط في الأعضاء المجاورة ، ويعطي أيضًا العديد من النقائل في الكبد والبنكرياس والجهاز البولي التناسلي والرئتين. تصبح الأعراض شديدة للغاية.

الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة

من المستحيل تقليل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة إلى الحد الأدنى المطلق ، ومع ذلك ، هناك عدد من التدابير الوقائية التي تساعد على تجنب تشكيل الأورام في الأمعاء:

  • الخضوع بانتظام لفحوص وقائية في عيادة متخصصة.
  • التمسك بمبادئ نمط الحياة الصحي والتغذية.
  • الوقت وحتى النهاية لعلاج أمراض الجهاز الهضمي.
  • التحليل السنوي للبراز للدم المفتوح (اختبار القولون فيو ، والذي يمكنك من خلاله تحديد الدم المخفي بشكل موثوق في البراز والكشف عن سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة).
  • التماس العناية الطبية إذا ظهرت أي أعراض مزعجة للجهاز الهضمي.

يمكنك إكمال النقطة الأخيرة الآن. في أسفل المقال ، يوجد نموذج للاتصال بأخصائيينا - أطباء الجهاز الهضمي وأطباء البروستاتا. إنهم مستعدون للإجابة على الأسئلة التي تطرحها عليهم فيما يتعلق بأعراض ومظاهر سرطان الأمعاء الدقيقة. للقيام بذلك ، ما عليك سوى ملء النموذج المناسب وإدخال عنوان بريدك الإلكتروني.

التهاب الأمعاء

في حالة موضع تركيز الورم على اليسار (في هذه المنطقة تتم إزالة السوائل الزائدة من البراز) ، يتم تسييل محتويات الأمعاء وتخميرها. يشكو المريض من براز رخو ، نوبات إسهال دورية ، تليها الإمساك لفترة طويلة (انظر أعراض التهاب الأمعاء والقولون).

يمكن التعبير عن الأعراض المبكرة لسرطان الأمعاء عن طريق تغيير الذوق في تجويف الفم (يمكن أن يكون مرًا أو حامضيًا) ، وحرقة في المعدة ، أو التجشؤ. متلازمة الألم غائبة أو خفيفة ، ولكن الشعور بعدم الراحة ، مما يدل على اضطرابات الجهاز الهضمي. اقرأ المزيد عن الأعراض والعلاج من عسر الهضم.

سبب تطور فقر الدم في سرطان الأمعاء هو انخفاض في امتصاص العناصر النزرة (وهي الحديد). أيضا ، فإن microbleeding التي تحدث أثناء تطوير عملية الورم يقلل من مستوى الهيموغلوبين في الدم. يحدث فقر الدم أيضًا بسبب خلل في الجهاز المناعي. يحاول الجسم محاربة السرطان بمفرده ويحاول خيارات مختلفة ، فقر الدم هو نتيجة لأحدهم.

Psevdovospalenie

تظهر أعراض العملية الالتهابية ، حتى التهاب الصفاق: ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، تبدأ قشعريرة ، قد يشعر بالغثيان أو قد تكون هناك نوبات من القيء. كل هذا يرتبط بألم شديد.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تشبه مظاهر سرطان الأمعاء علم الأمراض في أعضاء الجهاز البولي: الألم عندما تكون المثانة فارغة ، ظهور خطوط الدم في البول أو على الكتان بعد التبول.

أعراض أخرى

  • يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من ورم خبيث من الشعور بالامتلاء في الأمعاء حتى بعد نجاح عملية التغوط.
  • يلاحظ البعض فقدان الوزن الذي لا يمكن تفسيره مع التغذية الجيدة وأسلوب الحياة الطبيعي.
  • يمكن الإشارة إلى سرطان الأمعاء من خلال وجود الدم في حركات الأمعاء (انظر نزيف من الشرج والدم في البراز).
  • تكون أول علامات الإصابة بالسرطان خفيفة وقد تشبه اضطرابات الجهاز الهضمي المؤقتة أو الشعور بالضيق العام (التعب ، الضعف العام ، النعاس). مع مرور الوقت ، يتم تضخيمها واستكمالها من قبل الآخرين.

في الأمعاء هناك عدة أقسام: المستقيم والقولون والأمعاء الدقيقة. غلبة بعض الأعراض يمكن أن تخبر الطبيب عن مكان وجود السرطان.

علامات سرطان القولون والمستقيم

  • ظهور الرغبة الخاطئة لإفراغ الأمعاء (يطلق عليها tenesmus)
  • إفرازات من فتحة الشرج في شكل القيح ، المخاط أو الدم
  • نوبات من ألم شديد في العجان وأعلى قليلاً في البطن قد تسبق فعل حركة الأمعاء أو مرافقته (الناجمة عن تلف الأعصاب)
  • في حالة تلف الهياكل العضلية ، يحدث عدم القدرة على الاحتفاظ بالغازات أو البراز
  • نتيجة للإمساك والوجود المطول للنفايات في تجويف المستقيم يمكن أن يكون التسمم العام للجسم (الصداع ، زيادة التعب ، الضعف) أو عملية التهابية.
  • بسبب قرب الجزء الأخير من الأمعاء وأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن يؤثر التعليم على عمل الأخير (التهاب المثانة ، سلس البول).

علامات سرطان القولون

يتضح سرطان القولون (عبارة "القولون" المستخدمة في الطب):

  • ألم في البطن (في قصور الغضروف ، تحول إلى الجانب الأيمن أو الأيسر) له طابع ممل أو مؤلم
  • الانتفاخ والانتفاخ والشعور بالامتلاء ، نظرًا لخصائص القولون (امتصاص الماء هو السائد) وتحدث ترقق البراز والإسهال
  • يحدث انسداد معوي (شعور بالألم الحاد ، نوبات من الغثيان والقيء ، والتي قد تحتوي على شظايا البراز في تكوينه ، وغالبا ما يحدث
  • قد تكون هناك علامات على تراكم السوائل (الاستسقاء) في تجويف البطن ، حيث يساهم الضغط المفرط في اختلال وظيفي في جميع أعضاء البطن.

علامات سرطان الأمعاء الدقيقة

يتجلى سرطان الأمعاء الدقيقة (يستخدم الدواء عبارة "الأمعاء الدقيقة") بشكل رئيسي في أعراض عسر الهضم:

  • تشنجات الأمعاء والغثيان والقيء ، وحرقة ، التجشؤ ، وتغيير الذوق
  • يحدث الألم في أي منطقة من البطن
  • المريض ليس لديه شهية ، ويلاحظ نفور من الطعام
  • في وجود نزيف ، قد يتحول البراز إلى الظلام.

يمكن تنبيه الطبيب بأي مظهر من مظاهر الانتهاك في عمل الجهاز الهضمي الذي لا يختفي بعد تطبيع التغذية والنظام الغذائي. إذا استمرت الأعراض ، فمن الضروري إجراء فحص أكثر تفصيلاً.

طرق التشخيص الآلي

لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام جميع قدرات المعدات الحديثة. بادئ ذي بدء ، يتم ذلك:

  • تنظير القولون أو التنظير الرجعي

تتيح المستشعرات داخل الأمعاء للطبيب "رؤية" حالة الغشاء المخاطي ، وفي الحالة الأخيرة ، أخذ عينة من الأنسجة المشبوهة لإجراء الخزعة. تتيح لك هذه التقنية تحديد المراحل الأولية من تطور ورم خبيث. الدراسات الروتينية يمكن أن تزيد بشكل كبير من فرص المرضى للعلاج الناجح ، لأن المراحل المبكرة من المرض لا تظهر بوضوح. من الممكن استخدام جهاز استشعار داخل المستقيم لجهاز الموجات فوق الصوتية للفحص (راجع كيفية الاستعداد لتنظير القولون).

إذا كان من المستحيل (في أكثر الأحيان لأسباب نفسية) إجراء فحص معوي ، يمكن استخدام أشعة الباريوم بالأشعة السينية أو التنظير: يتم تقديم محلول خاص حساس لإشعاع الأشعة السينية (مع صبغة في حالة التنظير) عن طريق حقنة شرجية ، مما يسمح باكتشاف الأمراض المعوية. يمكن للطبيب أيضًا اللجوء إلى استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية على طول جدار البطن أو إجراء تنظير القولون الافتراضي.

من الممكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب (CT-CT) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والفحص الطبقي المحوري لإجراء فحص أكثر اكتمالا للأنسجة المحيطة لوجود النقائل.

تتيح لك الإجراءات التشخيصية الحديثة تحديد موقع الورم بدقة وحجم ومرحلة تطوره ودرجة الإنبات وغيرها من العوامل التي تسمح للطبيب بتحديد أكثر أساليب العلاج فعالية.

طرق العلاج البديلة للسرطان لا تشفي - يجب أن يعلم الجميع ذلك. هذه الأدوية يمكن أن تقلل من شدة الأعراض ، لكنها لا تؤثر على نمو الخلايا الخبيثة. سيكون من الحكمة أكثر بكثير إذا كنت تشك في حدوث أمراض ، استشيري طبيبًا ، في المراحل الأولية لنمو السرطان ، سيكون قادرًا على التخلص منه تمامًا.

يسمح الطب الحديث بمعالجة سرطان الأمعاء ، ولكن هناك شرط واحد مهم للغاية: يجب اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. عند تشخيص أمراض الغشاء المخاطي في المراحل اللاحقة ، ما زال هناك نصف المرضى فقط لديهم فرصة للتخلص من المرض. هذا أمر مؤسف ، لأن أقل من ربع المرضى يتلقون الآن رعاية في الوقت المناسب ، ويموت أكثر من 35000 شخص في روسيا كل عام بسبب سرطان الأمعاء.

الأساليب الجراحية

في المراحل المبكرة من تطور ورم سرطاني في الأمعاء ، يمكن إزالته جراحيا باستعادة المباح (حسب طريقة الانصهار). الأمعاء بعد هذا العلاج تؤدي وظيفتها بالكامل وإمكانية وجود فعل طبيعي من التغوط لا يزال قائما. وبالتالي ، في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن للشخص وجود مريح.

لا يسمح موقع بعض بؤر الخلايا الخبيثة باستعادة المباح المعوي ، وفي هذه الحالة يتم إخراج الطرف الحر من الأمعاء السليمة من خلال فتحة في الغشاء البريتوني (يتم تطبيق فغر القولون). بعد ذلك ، من الضروري استخدام kalopriemniki القابل للتصرف ، وهذا يسمح لك بالحفاظ على وجود مريح نسبيًا.

العمر المتوقع بعد العلاج

كم يعيش بعد علاج سرطان الأمعاء؟ في الطب ، يتم اعتماد مصطلح "البقاء لمدة خمس سنوات" ، وهو عبارة عن بيانات إحصائية تشير إلى عدد المرضى الذين عاشوا بعد أكثر من 5 سنوات من العلاج بنتيجة إيجابية. يعتمد المؤشر على العديد من العوامل ، في المقام الأول على مرحلة السرطان التي بدأ فيها العلاج:

  • المرحلة الأولى - حوالي 95 ٪ من المرضى يعيشون أكثر من 5 سنوات.
  • المرحلة الثانية - حوالي 75 ٪ من المرضى يعيشون أكثر من 5 سنوات.
  • المرحلة الثالثة - حوالي 50 ٪ من المرضى يعيشون أكثر من 5 سنوات.
  • المرحلة الرابعة (مع وجود الانبثاث) - حوالي 5 ٪ من المرضى يعيشون أكثر من 5 سنوات.

يتم التأثير أيضًا من خلال عمر المريض نفسه ، والمستوى العام للمناعة ، والأمراض المصاحبة لها ، وعمق تغلغل الخلايا الممرضة ، وانتكاس المرض ، وحجم الورم وعوامل أخرى.

لا تيأس إذا تم اكتشاف السرطان في حالتك في المرحلة الأخيرة - آمل أن تكوني من بين 5٪ من المرضى المرغوب فيهم (قد لا يغير الموقف السلبي من التشخيص للأفضل). الطب لا يزال قائما ، يبحث العلماء عن طرق علاج جديدة يمكن أن تطيل حياة المرضى بشكل كبير.

في عام 2007 ، اكتشفوا وجود ورم في الأمعاء ، وعرضت إجراء عملية جراحية ، وافقت ، على إزالة جزء من الأمعاء ، وبعد العملية كانت هناك آلام في البطن والترامادول والبارالجين والكيتانات مع analgin ساعدت قليلا. عند إعادة الفحص ، تم الكشف عن ورم جديد مع ورم خبيث في الكبد ، وكذلك زيادة الكلى والكرياتينين في الدم. أخبرني الجراحون أن هذا غير صالح للعمل ، والعلاج الكيميائي في هذه الحالة عديم الفائدة وكذلك الإشعاع ، لأن الورم عميق للغاية. لقد أرسلت للتو المنزل. لكن بسبب رفض الدواء ، قررت البحث عن طرق أخرى حتى وصولي إلى الجدات الشفاء ، ولذا فقد قابلت بطريق الخطأ امرأة هزمت السرطان ، لكن من الصعب تصديق ذلك ، لكنني أعتقد ، الذي نصحني طبيبها في البداية بعدم أخذي ، لكن عندما بدأت أفهمني ، شعرت بالأسف من أجلي ، وقال: "دعونا نجرب ما لا يمزح بحق الجحيم". أنا أعالج بالدواء البديل (أشرب الأعشاب) ، أعيش ، إنه شعور جيد ، إنه أسوأ ، ولكني أعيش ، لا أفكر في الموت ، أربي أطفالًا للأطباء مرة واحدة ، نظر إلي وكأنه شبح ولا أذهب إلى هناك . إذا كان هناك أي شيء ، فلدي طبيب أقوم من أجله ، وسأقوم بالاتصال به هناك. إذا واجهت مرضًا مثل السرطان ، فلا تخفيه ، ولا تخف ، بل تدعو إلى المعركة ، يمكنك إلحاق الهزيمة به.

الله يمنحك العيش في سن الشيخوخة جدا! أنت مقاتل! شكرا لك على الأمل

شاهد الفيديو: أعراض سرطان المعدة التي يجب عدم تجاهلها إنها خطيرة! (شهر نوفمبر 2019).

Loading...