التهاب المريء

التهاب المريء البعيدة ": ما هو التشخيص وكيفية علاجه؟

يمكن أن تكون حرقة المعدة والتجشؤ الدورية علامة على تطور أمراض الجهاز الهضمي أو تظهر في أشخاص يقودون نمط حياة غير صحي. السبب الأكثر شيوعًا هو تلف المريء. في معظم الحالات ، يتطور التهاب المريء الارتجاعي البعيد. ما هو ، ما هي ملامح الأعراض والعلاج من هذا المرض؟ نحن نقول.

السمة المرضية

لفهم ماهية التهاب المريء البعيد ، تحتاج إلى التعرف على بنية المريء.

المريء عبارة عن أنبوب مجوف مسطح قليلاً يربط بين الحلق والمعدة. وظيفتها الرئيسية هي نقل الأغذية المفرومة. في البالغين ، يتراوح طوله من 20 إلى 30 سم ، ويتم تمييز 3 أجزاء في المريء ، وينتهي كل منها بانقباض فسيولوجي.

يمكن أن يحدث التهاب الغشاء المخاطي (ارتداد المريء) في أي جزء منه ، لكن القسم السفلي يتأثر في أغلب الأحيان.

قد يكون المرض:

  • المجموع - تحدد على سطح المريء بأكمله ،
  • القاصي ، عندما يصبح الجزء السفلي فقط ملتهبًا ،
  • القريبة - المترجمة في بداية المريء.

وبسبب تكرار التشخيص ، يتقدم التهاب المريء البعيد عدة مرات قبل باقي الأنواع.

تصنيف علم الأمراض

المريء البعيد هو الاسم الشائع للالتهابات المرضية على سطح المريء السفلي.

هناك العديد من الأصناف.

حسب مسار المرض:

  • التهاب المريء البعيد المزمن ،
  • شكل حاد للعملية
  • نوع تحت الحاد.

بواسطة عمق تلف الأنسجة:

  • سطحي (تتأثر الطبقة العليا فقط من الغشاء المخاطي) ،
  • التهاب الغشاء المخاطي بأكمله مع تشكيل القرحة ،
  • تغيير قاتل في جميع طبقات المريء حتى ثقب ، يرافقه نزيف حاد.

وفقا للتغيرات في المريء ، هناك:

  1. نزلة (إنها سطحية). يحدث بسبب الآثار الكيميائية أو الميكانيكية على الأغشية المخاطية.
  2. ذمي. يتطور إذا لم يتم علاج العلامات الأولى للأمراض. أنسجة المريء تنتفخ ، وتقلص إلى حد كبير التجويف في المعدة.
  3. تآكل المريء البعيد. يكثف الالتهاب ، تليين أنسجة الأعضاء ، تبدأ التآكلات الصغيرة في الظهور.
  4. إسكوفوليتيف (ليفي). تظهر الهزيمة على خلفية الأمراض المعدية (الدفتيريا ، الحمى القرمزية). مع هذا النوع ، يحدث السعال مع الدم أو قطعة من أنسجة المريء.
  5. التهاب. أحد أشد أشكال التهاب المريء التآكلي ، حيث تموت الطبقات العميقة. حمى التيفوئيد والحمى القرمزية والقلاع تثير تطوره.
  6. الخراج. يظهر التهاب المريء بعد الإصابات الميكانيكية أو الالتهابات. في البؤرة المسببة للتآكل ، يبدأ القيح بالتشكل ، وتموت الأغشية المخاطية ويتم استبدالها بالأنسجة الضامة.
  7. المرارة. يحدث ضرر على سطح المريء بسبب ضعف العضلات التي تربطه بالمعدة. يتعرض الغشاء المخاطي في كثير من الأحيان لعصير المعدة ، وأحيانًا يكون الصفراء.

تطوير علم الأمراض

بغض النظر عن تنوع ارتجاع المريء في الجزء البعيد ، يتطور المرض وفقًا لنمط معين. هناك 4 مراحل:

  1. يتميز التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى بتغيرات سطحية وتخفيف بسيط للغشاء المخاطي.
  2. في المرحلة 2 ، يظهر تآكل بؤري صغير. المصابة العاشرة من المريء.
  3. تؤثر التغيرات المرضية على حوالي نصف القسم البعيد. قرحة في كثير من الأحيان دمج ، يفرز القيح على بؤر الالتهاب.
  4. يتأثر الثلث السفلي من المريء تمامًا. وفاة الأنسجة العميقة للأنبوب.

في المرحلة الرابعة الأخيرة ، غالبًا ما تظهر ثقوب في المريء ، يمكن أن تتحول خلايا الأنسجة إلى خبيثة.

أسباب وعلامات التهاب المريء

يتطور التهاب المريء البعيد في الغالب نتيجة لضعف العضلات الخلقية أو المكتسبة في العضلة العاصرة في المعدة وزيادة الضغط في المعدة وضعف الحركة المعوية. نتيجة لهذه التغييرات ، يندفع حمض الهيدروكلوريك إلى الأعلى ، مما يهيج المريء.

مثل هذه الانتهاكات تثير عدة عوامل:

  • أخطاء في التغذية ،
  • الإدمان،
  • الالتهابات (البكتيرية والفيروسية) ،
  • الإصابات الميكانيكية والكيميائية
  • جراحة المعدة
  • بعض أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة).

أول علامة على انتهاك حرقة. لديه أعراض التهاب المريء وغيرها:

  • مرارة أو حمض في الفم ،
  • التجشؤ مع محتويات المعدة في وضع ضعيف أو عند إمالة ،
  • السعال والتهاب الحلق.

مع ارتداد التآكل ، من الممكن القيء أو السعال مع قطرات من الدم.

اتجاهات العلاج

لا ينبغي أن يكون علاج ارتجاع المريء البعيد موجهاً فقط للقضاء على الأعراض المثيرة للقلق. المهمة الرئيسية هي القضاء على سبب حدوثها. للقيام بذلك ، يجب على الطبيب المعالج إجراء الفحص. من الناحية المثالية ، ويشمل:

  • التحاليل المخبرية للدم والبول والبراز ،
  • المنظار،
  • الموجات فوق الصوتية
  • الفحص الخلوي للأنسجة.

العلاج الدوائي لهذا المرض يعتمد على سبب آفة المريء. يوصف المريض وسيلة أو أكثر:

  • مضادات الحموضة وموانع لتطبيع الحموضة ،
  • الجينات لإنشاء فيلم واقية ،
  • المضادات الحيوية،
  • مناعة العمل المحلية والعامة.

يتضمن علاج ارتجاع المريء البعيد المزمن تناول الأدوية التي تغطي الغشاء المخاطي للمريء مع فيلم ، ولكن لا تخترق الدم.

يُسمح بالعلاج بالعلاجات الشعبية ، لكن بعد موافقة الطبيب. زيت النبق البحر فعال للغاية. يخلق الفيلم الذي يسرع الشفاء من الغشاء المخاطي.

تلعب تغذية المريض دورًا مهمًا في تخفيف الأعراض ومنع حدوث مزيد من التطور. في وقت التفاقم ، يُنصح بالتخلي عن الطعام تمامًا. إذا تم اكتشاف المرض ، يحظر استهلاك الأطعمة الحارة والحامضة والمشروبات الكحولية والسجائر. يجب إعطاء الأفضلية للطعام الخفيف والسائل المفضل في درجة حرارة الغرفة

يمكن أن يؤدي التهاب المريء البعيد إلى ظهور خلايا سرطانية في المريء. مع الألم المتكرر وحرقة في الحلق ، تحتاج إلى الاتصال بمؤسسة طبية لتحديد كيفية علاج المرض بشكل صحيح.

ملامح المرض

أسباب هذا المرض يمكن أن تكون مختلفة جدا. في أغلب الأحيان ، تظهر بسبب تهيج المريء بأي مادة. في النهاية ، هناك تورم في الأنسجة وتطور عمليات التهابية في الغشاء المخاطي. عندما يكون الجسم في حالة طبيعية ، تكون استجابة العضو للأغذية العدوانية مقبولة. ولكن ، مع ضعف المناعة المحلية ، ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة القريبة. قد يعاني كل من قسم منفصل من المريء والجهاز بأكمله. وفقا لتوطين علم الأمراض ، وينقسم إلى الأنواع التالية:

  • مجموع - التهاب المريء بأكمله ،
  • الداني - الأضرار التي لحقت العضو العلوي فقط ،
  • التهاب المريء البعيد - يتغير في الغشاء المخاطي للمريء ، وهو قريب من الجهاز الهضمي.

الخيار الأخير لتطوير المرض هو الأكثر شيوعا. تتطلب أمراض المريء عادة علاجًا طويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون بدون أعراض. مع الاكتشاف المبكر للمرض ، يمكن أن يحدث التهاب المريء البعيد المزمن - التهاب المريء السفلي ، والذي يتميز خلاله بالتناوب المستمر للتفاقم والمغفرة. في بعض الحالات ، تتطور هذه الأمراض بسبب قصور العضلة العاصرة السفلية - العضلة المستديرة الموجودة بين المعدة والمريء. تم تصميم هذا الجسم لإغلاق الممر بعد دخول الطعام إلى الجهاز الهضمي.

مع ضعفه ، يمكن أن يحدث ما يسمى الارتجاع - الحركة العكسية لمحتويات المعدة في المريء. عندما يتم تشخيص هذه الحالة ، يشخص الأطباء "التهاب المريء البعيد". يزيد احتمال حدوث هذا المرض بشكل كبير عندما يتم تجاوز مستوى حمض الهيدروكلوريك الذي يؤثر على المريء.

نمط التدفق

الدورة والشكل السريري ومضاعفات هذا المرض تعتمد على شكله. حسب طبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي للمريء ، توجد الأنواع التالية من التهاب المريء:

  • التهاب المريء السطحي أو النزفي ،
  • التهاب المريء التآكلي ،
  • النزفية،
  • التهاب.

في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء القاصي البعيد ، يكون المرضى مصابين بالتهاب الغشاء المخاطي مع تورم وأحمرار الأنسجة. عادة ما يستمر هذا النوع من المرض على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو التهاب المعدة الجرثومي. التهاب المريء النزفي هو تفاعل التهابي موضعي خاص يحدث عندما تدخل البكتيريا الضارة إلى الجسم. بشكل منفصل ، يجدر تسليط الضوء على التيفوس الوبائي ، والذي يحدث فيه هذا النوع من أمراض المريء في أغلب الأحيان.

يصاحب التهاب المريء التآكلي ظهور المريء في مستعمرات العيوب الصغيرة في الأنسجة المخاطية. إذا تم دمجه مع ضعف العضلة الدائرية السفلية ، فإن هذا الشكل من المرض يسمى "ارتداد المريء التآكلي". يعد التهاب المريء الناخر مرضًا نادرًا للمريء ، والذي يتطور على خلفية مناعة مكبوتة وابتلاع عدوى خطيرة. هذا النوع من التهاب المريء خطير للغاية ، وبالتالي ، يتطلب علاجًا فوريًا.

المظاهر السريرية والتشخيص

هذا المرض له الأعراض التالية:

  • ألم في الصدر والمعدة ،
  • بحة ، قيء ، حرقة ،
  • نوبات الربو.

تستخدم الطرق التالية للتشخيص:

  1. فحص الأشعة السينية للمريء. يسمح لك بتحديد سبب المرض.
  2. تنظير العضو. يتم تنفيذه لتحديد شدة التهاب المريء.
  3. قياس توازن درجة الحموضة داخل المريء. دقق المريء لتحديد حموضة الوسط.
  4. تقرير من إزالة المريء - قدرة الجسم على تغيير درجة الحموضة في الاتجاه الصحيح.
  5. طريقة القياس. تحديد الانتهاكات في الجهاز الهضمي.
  6. طريقة النويدات المشعة. إدخال السائل في المعدة من أجل تحديد درجة النشاط الإشعاعي في المريء.

مخطط القضاء على الأمراض

لا ينبغي أن يكون علاج التهاب المريء من الأعراض ، لذلك ، من الضروري معرفة سبب حدوثه. من خلال القضاء عليه ، من الممكن تحقيق الشفاء التام للمريض دون مضاعفات. إذا كان المرض ناجمًا عن عدوى بكتيرية ، يصف الأطباء عوامل مضادة للجراثيم. يتطلب التهاب المريء النزلي ، الذي كان سببه مرض فيروسي ، استخدام المنشطات المناعية والعقاقير المضادة للفيروسات. نظام العلاج العام لهذا المرض هو على النحو التالي:

  1. انخفاض في مستوى حمض الهيدروكلوريك ، والذي يؤثر على الجزء السفلي من المريء. لهذا ، يتم وصف مضادات الحموضة للمريض.
  2. لتطبيع حموضة الجهاز الهضمي ، يتم استخدام حاصرات مستقبلات الهستامين H2 ومثبطات مضخة البروتون.
  3. في الشكل المزمن للمرض ، تستخدم المواد التي تحمي الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي - الجينات.
  4. الحد الأقصى للعوامل التي تؤدي إلى تطور العملية الالتهابية. هذا يعني أنه سيتعين عليك التخلي عن بعض أنواع المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية والمضادة للالتهابات.
  5. يتم التخلص من التهاب المريء السطحي بواسطة عوامل تعمل على تحسين المناعة المحلية. وتشمل هذه: زيت النبق البحر ، Solcoseryl ، decoctions من الأعشاب.
  6. يمكن لنظام غذائي مدروس تقليل أعراض تفاقم التهاب المريء البعيد المزمن. بمجرد ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يجب أن تتخلى عن استخدام الأطعمة الغنية بالتوابل والحلوة ، وكذلك الكحول والمواد الاستخراجية.

الأعراض ، وبطبيعة الحال ، وعلاج التهاب المريء البعيدة هي تقريبا نفس الالتهاب الطبيعي للمريء. للتخلص من هذا المرض ، هناك حاجة إلى نهج متكامل: نمط حياة صحي ، والتشخيص في الوقت المناسب وعلاج المرض في المرحلة الأولية.

أسباب التنمية

العديد من العوامل المسببة يمكن أن تثير تقدم أي نوع من التهاب المريء البعيد (الهضمي ، النزيف ، التآكل ، وغيرها). في أغلب الأحيان ، تحدث أعراض المرض للأسباب التالية:

  • رد فعل التهابي كرد فعل للآثار العدوانية للحساسية ،
  • إصابة ميكانيكية لأنبوب المريء (على سبيل المثال ، ابتلاع كائن بحواف حادة) ،
  • الحروق الحرارية أو الكيميائية للأعضاء المخاطية ،
  • يمكن أن يحدث التهاب بسبب استخدام جرعات كبيرة من المشروبات الكحولية ،
  • استخدام مجموعات معينة من المخدرات ،
  • أمراض الجهاز العصبي ،
  • التواجد في أنبوب المريء من الأورام ذات الطبيعة الحميدة أو الخبيثة ،
  • التقدم في الجسم من الأمراض المعدية ، مثل الحمى القرمزية ، والانفلونزا ، والخناق وغيرها.

الأعراض

في مرحلة مبكرة من التقدم (1-2 درجة) ، قد لا يظهر المرض نفسه بأية أعراض. لكن مع تطور التهاب المريء البعيد ، ستصبح الصورة السريرية أكثر وضوحًا. لدى المريض المصاب بهذا المرض الأعراض التالية:

  • حرقة (بسبب تدفق محتويات المعدة في أنبوب المريء) ،
  • خنق السعال
  • ألم في الصدر. يمكن ملاحظة الإحساس بالحرقة ، خاصة مع تطور النوع الهضمي من المريء البعيد ،
  • بحة في الصوت،
  • القيء (قد يكون هزيلاً أو غزيرًا).

من المهم عند ظهور الصورة السريرية المحددة ، الاتصال بمؤسسة طبية في أقرب وقت ممكن للحصول على دورة كاملة في التشخيص والعلاج.

التشخيص

من أجل إجراء تشخيص دقيق وتحديد درجة تقدم العملية المرضية ، يتم تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:

  • التصوير الشعاعي لأنبوب المريء باستخدام وسط التباين ،
  • الفحص بالمنظار للمريء - الأسلوب الأكثر إفادة ،
  • إجراء قياس درجة الحموضة داخل المريء
  • تقنية المانوميتر
  • طريقة النويدات المشعة.

بادئ ذي بدء ، يحتاج الطبيب إلى القضاء على السبب الجذري الذي أثار تطور التهاب المريء البعيد. تأكد من تعيين حمية غذائية خاصة (تجنيب). النظام الغذائي يشمل أطباق تشبه الهلام ، والزيوت النباتية وأكثر من ذلك. ممنوع منعا باتا تناول الأطعمة التي يمكن أن تكون مهيجة للأغشية المخاطية.

يتضمن العلاج بالعقاقير تعيين الأدوية المضادة للفطريات والأغلفة ومضادات التشنج ومضادات الحموضة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الإجراءات العلاجية الفيزيائية في علاج الطين والمعالجة الكهربائية المعقدة.

أسباب وأنواع التهاب المريء

المرحلة الأولى من التهاب المريء. الالتهاب.

ليس دائما سبب التهاب المريء هو الجزر. يمكن أن يحدث المرض نتيجة التعرض للغشاء المخاطي للمريء وعوامل أخرى. الآثار الكيميائية والحرارية ، والأجسام الغريبة وإصابات المريء والإنتان والتهابات وأمراض المعدة يمكن أن تسبب التهاب المريء.

  1. إذا كان المريء مصابًا بالتهاب المريء ، فإنه يسمى الكلي.
  2. إذا كان الجزء العلوي فقط يتأثر ، القريب.
  3. إذا تأثرت فقط الطبقة السطحية للظهارة ، فإن التهاب المريء يسمى النزلات.
  4. إذا تأثر الغشاء المخاطي عن كثب في المنطقة المجاورة للمعدة ، فإن التهاب المريء يسمى القاصي.

في الدورة ، يتم تمييز التهاب المريء الحاد وتحت الحاد والمزمن. يتطور التهاب المريء البعيد المزمن نتيجة لعملية حادة غير معالجة ، وكمرض ثانوي ، نتيجة لأمراض القلب.

مرة أخرى عن الأسباب وقسم القلب

قسم القلب من المعدة مغلق دائمًا

المعدة ، التي تقع على الحدود مع المريء ، وتسمى القلب.هيكل القلب هو نسيج عضلي يقع حول محيط المعدة. وتتمثل المهمة الرئيسية والهامة للغاية في القلب في منع الارتجاع. وهذا هو ، في شخص يتمتع بصحة جيدة ، تكون عضلات القلب دائمًا في حالة مغلقة ومغلقة ، وتفتح فقط لمرور الطعام. في حالة انتهاك وظائف القلب لسبب ما ، يحدث نقص الانقباضات ، ويتطور الارتجاع ، ويتبعه التهاب المريء البعيد.

يمكن أن يصاحب القصور القلبي التهاب المعدة والقرحة ، ويمكن أن يتطور لأسباب تشكلها شخصيا. هذا هو الإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر ، وإساءة استخدام الأطعمة الغنية بالتوابل والحادة ، والصودا ، وحب القهوة وضعف الحركة. سوف تفاجأ ، ولكن فشل القلب يمكن أن يثير ... الموضة. حزام مشدود ، والسراويل الضيقة زيادة ميكانيكيا الضغط داخل البطن! بالمناسبة ، يحدث نفس الشيء أثناء الحمل والاستسقاء.

نحن نتعامل مع درجات الهزيمة

التهاب المريء ، مثله مثل جميع الأمراض ، لديه درجات معينة من التطور. العلاج ، الأعراض ، والتكهن يعتمد على هذا.

التهاب المريء مع القرحة والتآكل

نتيجة لتهيج المريء مع محتويات المعدة وجود بيئة حمضية ، التهاب المريء الهضمي يتطور أولا. يعني المصطلح "هضمي" أنه لا يوجد عملاء أجانب يدخلون المريء من الخارج ، أي لا يرتبط علم الأمراض بالتأثيرات الحرارية أو الكيميائية. يتطور التهاب المريء الهضمي دائمًا بشكل تدريجي ، وهذا ما يجعله خطيرًا. لا يؤدي التهاب المريء الهضمي إلى أعراض مزعجة ومؤلمة ، ولا يفترض الشخص أنه بحاجة إلى علاج. والحقيقة هي ، لا تذهب إلى الطبيب بسبب حرقة المبتذلة!

ويسمى كل من الهضمية وأي التهاب المريء الأخرى من الدرجة الأولى نزلة. هذه آفة في الغشاء المخاطي تؤثر فقط على الطبقة السطحية للمريء. مع درجة أكثر خطورة من الأضرار التي لحقت الظهارة ، تتطور عملية تآكل.

يمكن أن يحدث التهاب المريء التآكلي بشكل حاد بسبب حروق كيميائية في الغشاء المخاطي. كما يمكن أن يكون سبب فشل القلب ، الذي يثير ارتداد حمض الهيدروكلوريك بشكل متكرر من المعدة إلى المريء.

يتميز التهاب المريء التآكلي بزيادة الأعراض. إذا كان القصور القلبي البسيط ، إلى جانب الارتداد ، لا يسبب سوى حرقة دورية ، التجشؤ والألم في الشرسوفي ذي الطبيعة غير الواضحة ، يمكن أن يحدث التهاب المريء التآكلي بقوة - مع الحمى وعسر البلع وفرط التحسس وحرقة شديدة.

يهدد التهاب المريء التآكلي بالتحول إلى قرحة ، ويمكن أن يحول العضو السليم إلى المريء باريت ، عندما يتم استبدال الخلايا الظهارية للمريء بالخلايا الظهارية المعوية. مثل هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى التسرطن والسرطان.

كيف يتم العلاج

الخضار والفواكه مطلوبة لمرض المريء

يبدأ علاج أي التهاب المريء مع تغيير في عادات الأكل. في المراحل الحادة ، سيحدث ذلك بحد ذاته ، لأنه لا يمكنك ببساطة ابتلاع طعام حاد. في التهاب المريء المزمن ، علاج النظام الغذائي هو مبدأ أساسي. مهما كانت العقاقير التي تتناولها ، فإن العلاج لن يحقق أي تأثير إذا كانت الصودا واللحوم المدخنة والخيار المخلل لا تزال موجودة في النظام الغذائي. ابحث عن وصفات لنظام غذائي صحي - فهي ليست مملة كما يبدو للوهلة الأولى.

هناك طرق بسيطة للغاية لتقليل نشاط العملية. تطور عادة عدم ارتداء ملابس ضيقة ، وأحزمة ضيقة وزيادة الوزن. لا تقم بزيادة ضغط البطن بهذه العوامل. يجب أن لا ترتاح بعد وجبة الطعام. من أجل تحديد الطعام بشكل صحيح في المعدة ، وعدم العودة إلى المريء من الجزر ، لا بد من عدم شغل وضع أفقي بعد ساعة ونصف بعد تناول الطعام.

يتضمن العلاج الدوائي تعيين مضادات الحموضة في العمليات المزمنة ومضادات التشنج والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر. في بعض الأحيان مع تطور المضاعفات - القرحة والنزيف والعلاج الجراحي مطلوب.

لا نعتقد أنك معجب بهذا الاحتمال. لذلك فكر عندما تذهب للتسوق البقالة. واختر الطعام الذي لا يؤذيك.

موضوعية

في معظم الأحيان ، يحدث التهاب المريء البعيد نتيجة ارتداد المريء. يتم التعرف على هذه الحالة كوحدة أمراض منفصلة بسبب انتشارها. يعتبر أحد الأمراض المزمنة الأكثر شيوعًا ، والتي يمكن أن تصل نسبة الإصابة بها بين البالغين في البلدان المتقدمة إلى 50٪. يميل بعض العلماء إلى تسمية هذا المرض بمشكلة الألفية الثالثة.

مع الخفة الواضحة ، يمكن أن يسبب هذا المرض العديد من المضاعفات ، بعضها يعتبر مهددًا للحياة - ثقب في القرحة في المنصف ، ثقب الجدار الملتهب ، حدوث نزيف حاد.

أيضًا ، يعد الالتهاب المستمر لسطح الظهارة والتربة الملائمة لهما عملية تطوير للأورام ، وبالتالي يزيد خطر الإصابة بسرطان المريء بشكل ملحوظ. لذلك ، يجب على الطبيب الذي يعالج التهاب المريء البعيد ، والمريض نفسه أن يتعامل مع هذا المرض بكل جدية ، على الرغم من حقيقة أنه في المراحل الأولية ، يبدو أن علم الأمراض غير ضار ولا يحتاج إلى عناية جدية.

مسببات المرض

السبب الأكثر شيوعًا لتطور هذه الحالة المرضية هو الارتجاع المزمن ، الأمر الذي يؤدي إلى حقيقة أن محتويات المعدة الغنية بالعوامل العدوانية كيميائيًا تدخل في تجويف المريء. له حموضة واضحة ، بالإضافة إلى أنه غني بالأشكال النشطة من الإنزيمات الهضمية ، وبالتالي ، فإنه يمكن أن يسبب أضرارًا شديدة للغشاء المخاطي ، مع التعرض لطبقة تحت المخاطية. هذا يقلل من الحاجز والوظائف الواقية في هذه المنطقة ، والتي بسببها يوجد غزو ميكروبي واضح ، استجابةً لتطور الالتهاب.

العضلة العاصرة للمريء السفلى طبيعية (أعلاه) ، فشل القلب (أدناه)

أيضا ، يمكن أن يحدث الالتهاب في مكان تعرض فيه الغشاء المخاطي للتلف بسبب عامل عدواني من البيئة. يحدث هذا بعد الحوادث ومحاولات الانتحار ، والتي خلالها يبتلع المرضى القلويات القوية أو الأحماض.

في بعض الأحيان يكون سبب تطور المرض هو الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي. يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب المريء بسبب ابتلاع أجسام غريبة ذات سطح غير مستوٍ ، أو وجود حواف حادة ، أو كمضاعفات لتنظير المريء الذي تم إجراؤه بطريقة غير صحيحة.

من العوامل الأقل شيوعًا التي تساهم في تطور هذا المرض غزو الفيروسات أو الفطريات إلى أغشية مخاطية سليمة. عادة ما يحدث هذا على خلفية انخفاض عام في المناعة بسبب استنفاد الجسم ، أو المسار الحاد للأمراض المزمنة ، أو تطور متلازمة العوز المناعي ، أو أثناء تناول بعض الأدوية - مثبطات المناعة ، والسكريات القشرية.

الصورة السريرية

في حالة التهاب المريء البعيد ، فإن أهم أعراض المرض هو حرقة في المعدة ، لذلك عليك أن تعرف ما هو عليه. هذا هو إحساس حار أو حرارة قوية في المنطقة وراء القص ، وغالبًا ما يكون ذلك في الجزء العلوي من منطقة شرسوفي. في بعض الأحيان ، يمكن أن ينتشر الألم الذي يحدث في نفس الوقت إلى الرقبة أو إلى الكتف على نحو أقل شيوعًا. قد تحدث حرقة في بعض الأحيان في الأشخاص الأصحاء ، ومع ذلك ، فإن ظهوره المتكرر ، يرافقه أحاسيس غير سارة واضحة للغاية ، هو أحد أعراض المرض.

الحموضة المعوية هي أحد أعراض التهاب المريء البعيد.

العوامل الإضافية التي تسهم في تطورها هي النزوع الأمامي للجسم ، انثناءه القوي ، تناول الطعام الوفير ، استخدام المشروبات الغازية والكحول ، القهوة أو الشاي القوي للغاية. في بعض الأحيان ، يظهر السائل في الفم ذو مذاق ممل أو مرير مميز. يمكن أن يحدث بعد تناول بعض الأطعمة ، مثل الحمضيات أو بعض الأدوية. على الرغم من التباين ، إلا أن حرقة المعدة هي علامة يعترف بها الأطباء والمرضى بسهولة تامة.

إذا كانت محتويات المعدة من خلال المريء ترتفع إلى الحلق ، يمكن أن تدخل الحنجرة ، ثم إلى القصبة الهوائية ، مما تسبب في السعال ودغدغة في الحلق. في مثل هؤلاء المرضى ، يصبح الصوت أجشًا ويتحدثون بصعوبة. أيضًا ، استجابةً لتهيج الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية ، يتطور التشنج القصبي المنعكس ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس وشعور بالهواء. أيضًا ، يتطور التهاب الفم غالبًا نتيجة للتأثير السلبي للحمض على مينا الأسنان.

أنواع والدرجات

يتميز التهاب المريء البقعي البعيدة بالتلف المورفولوجي للغشاء المخاطي للمريء ، والذي يختلف في شدته.

وفقًا لهذا المعيار ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:

  • شارب. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن التهاب المريء الحاد البعيدة أو التآكل. الإصابات الميكانيكية ، وتأثير المهيجات ، وما إلى ذلك يمكن أن يسبب ظهور مثل هذه الأمراض. اعتمادًا على المجموعة المتنوعة ، يمكن أن يصبح جدار المريء ملتهبًا أو تتشكل قرحات بأحجام مختلفة ونزيف.
  • مزمنة. كثيرا ما سئل عن كيفية علاج التهاب المريء البعيد المزمن ما هو عليه. يمكن أن يحدث المرض بشكل دوري مع تفاقم وتراجع الأعراض. يعتبر النوع الأكثر قابلية للاكتشاف لهذا النوع من الأمراض هضميًا. يتشكل المرض بسبب حقيقة أن المحتوى الحمضي يتم إلقاؤه في أنبوب المريء من المعدة. الشكل الهضمي من التهاب المريء البعيد يتقدم بشكل رئيسي نتيجة لوجود فتق في الفتح الحاجز للمريء.
  • المريء البعيدة السطحي. في هذه الحالة ، يتأثر فقط الجزء العلوي من الغشاء المخاطي بالتهاب. لا يرتبط مع شدة شديدة من الأعراض.
  • الميكانيكية.
  • الهضمية. ويسمى ارتداد المريء البعيد.
  • التآكل. من سماته أنه بالاقتران مع الالتهابات ، تتشكل القرحة بأحجام مختلفة على سطح الغشاء المخاطي للمريء. لهذا الشكل من المرض ، العلامات السريرية حية مميزة.

تشمل الأنواع النادرة للأمراض التهاب المريء الحبيبي والتهاب الحبيبي. في كثير من الأحيان ، يتشكل المرض المعني على خلفية قصور القلب ويحدث عندما تتأثر محتويات المعدة الحمضية.

بسبب تعقيد التغيرات المورفولوجية ، يمكن أن يتطور المرض في مثل هذه الدرجة من الشدة:

  • أول واحد. بؤر صغيرة من احمرار الغشاء المخاطي. بنية الغشاء المخاطي في مكان الانتقال إلى المعدة فضفاضة.
  • والثاني. آفات مطولة مفردة أو متعددة مع احتمال تكوين الإفرازات. تحدث الجروح بشكل رئيسي في طيات الغشاء المخاطي وتلف أكثر من 10٪ من الجزء البعيد.
  • الثالث. الجمع بين تآكل متعددة التي يتم تغطيتها بالأنسجة الميتة. أكثر من 50 ٪ تتأثر.
  • الرابعة. يتكون التآكل المشترك في دائرة ، ويلاحظ تلف مفرط النضح.

المريء الضيق يؤدي إلى ضعف مرور المنتجات الغذائية إلى المعدة. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تتحول القرحة إلى ثقب في جدران المريء ، مما قد يكون قاتلاً.

المضاعفات الخطيرة للمرض هي السرطان ، الذي يرتبط بانحطاط خلايا الغشاء المخاطي في المريء إلى الظهارة.

استفزاز تشكيل علم الأمراض يمكن:

  • تكرار رمي المحتويات من المعدة إلى المريء.
  • الضرر الفيروسي: داء المبيضات ، والأصل الهربسي ، والعدوى البكتيرية.
  • الأضرار التي لحقت المواد الكيميائية (القلويات والأحماض والمذيبات). يظهر شكل تآكل المرض.

ومع ذلك ، فإن العامل الأكثر إثارة لاستفزاز المرض هو الإغلاق المفاجئ للمريء والمعدة.

ستكون العملية مزمنة بطبيعتها وقد تتفاقم بسبب:

  • فتق الحجاب الحاجز. ينجم عن انخفاض الضغط المفاجئ داخل تجويف البطن ، ونتيجة لذلك يدخل جزء من منطقة القلب من المعدة إلى تجويف الصدر. في هذا الوقت ، تخترق الجماهير المضغوطة المريء.
  • السمنة. إذا أصيب المريض فجأة بعد الأكل أو الإفراط في الأكل ، مما أدى إلى زيادة الضغط في الأعضاء ، مما أدى إلى تمدد العضلة العاصرة.
  • الاستهلاك المفرط للأطعمة أو الأدوية التي تثير استرخاء العضلات في المريء.
  • زيادة لهجة 2 العضلة العاصرة في منطقة البواب من المعدة. بسبب التشنج ، يتم سكب المحتوى الحمضي نحو أقل مقاومة ، مما يسبب المرض المعني.

المظاهر السريرية للعملية المرضية هي كما يلي:

  • حرقة في الصدر. يمكن أن يتفاقم الحرق بعد الأكل أو الإفراط في الأكل ، أثناء ممارسة الرياضة ، في وضع أفقي.
  • التجشؤ مع المذاق الحامض أو المر في تجويف الفم.
  • زيادة إفراز اللعاب ، خاصة في الليل.
  • ألم في القص ، وتلاحظ هذه الأحاسيس خلال الذبحة الصدرية.
  • الصفير في الصوت.
  • تشبع سريع بعد شرب كمية صغيرة من السائل.
  • السعال دون البلغم.
  • ألم داخل الحنجرة أثناء البلع.
  • السقطات.
  • رائحة كريهة من الفم.

بعض الأعراض قد تنخفض أو تتوقف بعد استخدام مضادات الحموضة.

مع الأشكال التآكلية أو الميتة أو التقشيرية للعملية المرضية ، وعلى وجه الخصوص ، فإن السعال ، والتقيؤ المنعكس مع أجزاء ميتة من الأنسجة سوف يظهر بشكل مكثف.

علاج المخدرات

من أجل العلاج الدوائي لشكل نزلي من المرض أو أنواع أخرى من ارتجاع المريء ، من الضروري استخدام العقاقير مع العوامل الرئيسية التي أثارت العملية المرضية:

  • مع العدوى البكتيرية ، توصف العوامل المضادة للبكتيريا ،
  • عند الإصابة بفيروس - أدوية مضادة للفيروسات ،
  • مع انخفاض الحموضة - الأدوية المضادة للحموضة ،
  • من أجل تطبيع إنتاج الأحماض في الجهاز الهضمي - حاصرات الهستامين ومثبطات مضخة البروتون ،
  • مع الانزعاج الشديد - الأدوية المضادة للتشنج.

العلاجات الشعبية

القضاء على حرقة مع علم الأمراض في مسألة سوف تساعد صبغات من النباتات الطبية.

تتميز مكونات الأصل النباتي بعمل مضاد للحموضة ومضاد للالتهابات ، ويمكن استخدامه في مجموعات مختلفة.

يوصى بتغيير الوصفات الطبية كل 15 يومًا لضمان فعالية العلاج. تستخدم الوصفات التالية:

  • بذور الكتان هي مضادات الحموضة جيدة
  • البابونج له تأثير مضاد للالتهابات ،
  • بلسم الليمون يساعد على تهدئة الأنسجة الملتهبة ،
  • ارتفع الوركين تسريع عمليات الترميم في ظهارة.

يتم القضاء على أي مرض معقد بسبب النزيف المتكرر أو ثقب في المريء عن طريق الجراحة.

منع

من أجل منع الآثار الضارة للعملية المرضية والتدخل الجراحي ، يمكن للمريض تنفيذ مثل هذه التدابير الوقائية البسيطة. من المهم للغاية:

  • منع استهلاك المنتجات حار (على وجه الخصوص ، والتوابل تشكل خطرا) ،
  • استبعاد المنتجات الصلبة ، بما في ذلك المكسرات والبسكويت والمفرقعات ،
  • استبعاد الأطعمة والمشروبات الحمضية من القائمة (الحمضيات محظورة) ،
  • رفض المشروبات الكحولية والتدخين ،
  • تناول الأطعمة السائلة وشبه السائلة بكميات كبيرة (أساس القائمة هو الخضار والفواكه المهروسة والحلويات والحبوب) ،
  • يجب تقطيع المنتجات التي لا يمكن هرسها إلى قطع صغيرة ومضغها بشكل صحيح.

يحتوي التهاب المريء البعيد على عدد كبير من الاختلافات ، والتي في الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة خطيرة والموت.

في حالة حدوث أعراض غير سارة ، فمن الضروري استشارة أخصائي في الوقت المناسب من أجل القضاء على عامل الاستفزاز لعملية الالتهابات ومنع حدوث آثار ضارة.

ما هو التهاب المريء البعيد

يحدث التهاب المريء عندما يتسبب تهيج في المريء. ما يتجلى من تورم الأنسجة وظهور التهاب الغشاء المخاطي. عادة ، يتفاعل هذا الجهاز مع الطعام العدواني للغاية. ولكن عندما تضعف آليات الحماية المحلية ، يحدث مرض عضو في شكل عملية التهابية في منطقة التعرض. تظهر الآفة في قسم منفصل من المريء أو الجهاز بأكمله يعاني. وفقًا لأحد التصنيفات ، وهي تحديد موقع التغييرات ، يحدث المرض:

  • مجموع - التهاب المريء بأكمله ،
  • الداني ، عندما يتأثر المريء العلوي ،
  • التهاب المريء البعيد - يتميز بحدوث تغيرات في الغشاء المخاطي للمريء ، وهو أقرب إلى المعدة.

البديل الأكثر شيوعا لتطوير المرض هو التهاب المريء البعيد.

تستغرق أمراض المريء في معظم الحالات وقتًا طويلًا ، وغالبًا ما تكون بدون أعراض ، وتتحول إلى مسار مزمن. قد يحدث التهاب المريء البعيد المزمن. ما هذا هذا هو التهاب المريء البعيد (السفلي) ، والذي تتطور فيه مراحل التفاقم والمغفرة.

في بعض الأحيان قد يكون سبب تطور مرض المريء هو فشل العضلة العاصرة السفلية. هذه عضلة مستديرة على الحدود مع المعدة. وظيفتها هي إغلاق الممر بعد نقل الطعام إلى المعدة. عندما يتم إضعاف العضلة العاصرة ، يحدث ارتداد محتويات المعدة إلى المريء - الجزر. مع مزيج من سببين من هذا القبيل ، يتحدث الأطباء عن تطور التهاب المريء البعيدة. في تطور هذا المرض ، تلعب أمراض المعدة دورًا مهمًا ، حيث يرتفع مستوى حمض الهيدروكلوريك الذي يعمل على المريء.

خيارات التهاب المريء

هناك تصنيفات لمرض المريء ، والتي تميز المرض حسب الموقع والدورة والشكل السريري ووجود مضاعفات. ولكن في الطب ، هناك تصنيف آخر - حسب طبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي للجهاز. وفقا لها ، وينقسم التهاب المريء إلى الأنواع التالية:

  • نزلة أو سطحية
  • التآكل والتآكل التقرحي ،
  • النزفية،
  • التهاب.

غالبًا ما تحدث هذه الآفات في قسم بعيد (المريء) من المريء ، الذي يحد المعدة. هذه الآفة ناتجة عن العديد من العوامل ، والتي تشمل الضيق الفسيولوجي المحلي ، وأمراض المعدة ، وتأثير حمض الهيدروكلوريك على المريء السفلي.

التهاب المريء القاصي ، ما هو؟ في هذه الحالة ، يستمر التهاب الغشاء المخاطي بتفاعل موضعي واضح في شكل وذمة أنسجة وفرط احتقان (احمرار). في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب المريء القاصي على خلفية قصور القلب - العضلة العاصرة للمريء. والسبب هو هزيمة المريء مع حمض الهيدروكلوريك في المعدة بسبب مشاكل في العضلة العاصرة للمريء السفلية. في بعض الأحيان يظهر هذا البديل من المرض مع التهاب فيروسي حاد ، التهاب المعدة الناجم عن البكتيريا.

يتجلى البديل النزفي للمرض من خلال تفاعل التهابي موضعي محدد يتطور مع العديد من العمليات المعدية في الجسم. مثال نموذجي للعدوى هو التيفوس.

غالبًا ما يكون تأثير العامل العدواني واضحًا جدًا ، بالإضافة إلى الالتهاب المعتاد على المريء ، تظهر مناطق عديدة بها عيوب الأنسجة المخاطية (التآكل). عندما يتم دمج آفة التآكل في المريء السفلي مع ضعف العضلات الدائرية السفلية ، فإنهم يتحدثون عن التهاب المريء الارتجاعي البعيد. إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن تصبح العيوب أعمق ، تتشكل القرحة.

مع ضعف المناعة والتعرض لعدوى شديدة ، قد يحدث بديل نادر للغاية من التهاب المريء ، التهاب المريء الناخر.

ما هو التهاب المريء البعيد؟

كما اتضح ، تتطور بعض أنواع التهاب المريء نتيجة للعدوى الفيروسية أو البكتيرية الشديدة. لكي لا يكون العلاج مجرد أعراض ، ولكنه فعال بقدر الإمكان ، تحتاج إلى محاولة معرفة سبب المرض. التعرض لها سيؤدي إلى الشفاء وعدم وجود مضاعفات.

في حالة العدوى البكتيرية ، أساس العلاج هو تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا ، التي يعتمد اختيارها على حساسية الجسم للمضادات الحيوية.

نزلة المريء الارتجاعي التهاب المريء ، وضعت نتيجة لنقل مرض فيروسي ، ويتطلب تعيين المواد المناعية والمخدرات المضادة للفيروسات.

ما هو نظام علاج لالتهاب المريء البعيد؟

  1. نظرًا لأن حمض الهيدروكلوريك يتأثر غالبًا بالمريء السفلي ، فمن المهم تضمين الأدوية التي تقلل من الحموضة في خطة العلاج. مضادات الحموضة لها تأثير سريع لكن مؤقت في هذا الصدد. يشرع بالطبع الأسبوعية.
  2. يتم حظر حاصرات حموضة المريء والمعدة بواسطة حاصرات مستقبلات الهستامين H2 ومثبطات مضخة البروتون.
  3. يتطلب التهاب المريء البعيدة المزمن علاجًا محددًا ، وتعيين المواد التي تحمي الغشاء المخاطي للمريء والمعدة ، وتقلل من الحموضة ولا يتم امتصاصها. الجينات التعامل بشكل جيد مع مثل هذه الوظائف.
  4. لعبت دورا هاما في علاج المرض عن طريق الاستبعاد التام للعوامل التي تسبب الالتهابات. وتشمل هذه الأدوية التي تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي في المريء: بعض أنواع المضادات الحيوية في أقراص ، والمواد المضادة للالتهابات ، والأدوية الهرمونية.
  5. مع التهاب المريء السطحي البعيد ، يوصي الأطباء باستخدام المواد التي تعمل على تحسين الحماية المحلية: هذه هي decoctions العشبية ، Solcoseryl ، زيت البحر النبق.
  6. لا تنسى عن النظام الغذائي. لديها دور رئيسي في الوقاية من هذا المرض وعلاجه أثناء تفاقم التهاب المريء البعيد المزمن. كلاسيكيًا ، عندما تظهر الأعراض الأولى للمرض ، يتم استبعاد المستخلصات الحادة والأطعمة الثقيلة والكحول والأطعمة الحلوة من النظام الغذائي.

لا يختلف مظهر ومظهر ومعالجة الغشاء المخاطي للمريء البعيد عن الالتهاب المعتاد لهذا العضو. هذه هي العملية المزمنة التي تحدث في كثير من الأحيان مع مشاكل في المعدة وانخفاض العضلة العاصرة للمريء. كيف تتخلص منه للأبد؟ التغذية السليمة والإشراف الطبي وعلاج المرض الذي أدى إلى ذلك من الشروط المهمة لتحقيق الاستقرار في العملية.

شاهد الفيديو: صباح دريم. أسباب التهاب المرئ وعلاجه مع الدكتور محمد المنيسى استشارى الجهاز الهضمى بمستشفى دريم (شهر نوفمبر 2019).

Loading...